Аденома простаты ( простаты ) иначе гиперплазия простаты гиперплазия — это железистая гиперплазия . Результатом аденомы является давление на уретру, что вызывает затруднение мочеиспускания у пациентов, а моча остается в мочевом пузыре. Следствие — воспаление мочевого пузыря.
Остаточная моча способствует воспалению мочевого пузыря. Когда он накапливается, он растягивает мочевой пузырь и вызывает в нем высокое давление. Только когда давление в мочевом пузыре увеличивается, небольшое количество мочи может быть выдавлено через уретру, а давление в мочевом пузыре уменьшается, и мочевой пузырь больше не может опорожняться. Через некоторое время остаточная моча в мочевом пузыре снова повысится, чтобы превратить следующую порцию мочи и т. Д. Аденома гиперплазия предстательной железы чаще всего возникает у мужчин, достигших 50-летнего возраста.
Каковы причины аденомы простаты?
Подсчитано, что диагноз доброкачественной гиперплазии простаты может быть поставлен более чем у половины всех мужчин, достигших 60-летнего возраста. Только 10% мужчин в возрасте 85 лет не страдают этим заболеванием.
С некоторым упрощением можно предположить, что причины доброкачественной гиперплазии предстательной железы связаны со стимуляцией железистых эпителиальных клеток активным метаболитом тестостерона — дигидротестостероном. В этом процессе продуцируются факторы роста (например, EGF, TGFβ), которые дополнительно вызывают рост железистых клеток, их размножение, стимуляцию секреторной функции и рост соединительной ткани в анатомической переходной зоне органа.
Каковы симптомы аденомы простаты?
Симптомы простаты железы простаты сильно различаются у отдельных пациентов, из — за причин его возникновения. Среди них мы включаем:
- частое болезненное мочеиспускание в небольших количествах,
- неполное опорожнение мочевого пузыря, т. е. остаточная моча в мочевом пузыре,
- снижение интенсивности струи мочи,
- неоднократное мочеиспускание ночью
- прерывистое мочеиспускание каплями,
- большее количество времени, необходимое для мочеиспускания
- проблемы с почками,
- Может возникнуть воспаление мочевыводящих путей.
Менее распространенные симптомы гиперплазии предстательной железы, которые могут наблюдаться в клиническом течении, включают:
- камни в мочевом пузыре,
- камни в почках,
- разрастание мышц мочевого пузыря,
- выделение мочи в небольших количествах,
- гематурия,
- расширение мочевого пузыря из-за остаточной мочи
- инфекция мочевыводящих путей.
Со временем все большее и большее сужение уретры и задержка мочи в мочевом пузыре вызывают его большее растяжение, усиление болезненных позывов к мочеиспусканию, обратное растяжение мочеточников, а иногда даже гидронефроз.
Как лечится аденома простаты?
Аденома предстательной железы гиперплазия в младенчестве можно лечить консервативно. При возникновении инфекции — используются антибактериальные препараты. При необходимости проводится операция. Хирургическое лечение — самый радикальный из методов лечения. Однако это связано, как и любая операция, с возможностью осложнений. Иногда после операции может наблюдаться частое мочеиспускание, иногда недержание мочи или неполное опорожнение мочевого пузыря.
В настоящее время существует множество фармакологических препаратов для лечения аденомы простаты. Они могут, некоторым образом, облегчить вам мочеиспускание, улучшить отток мочи, уменьшить частоту ночного и дневного мочеиспускания и заставить мочевой пузырь удерживать меньше потраченной мочи. Все они улучшат состояние пациента или отложат или даже предотвратят необходимость операции. Однако фармакологическое лечение простаты имеет и обратную сторону, так как некоторые пациенты проявляют резистентность к лекарствам. Еще один фактор — некоторые препараты очень дороги и доступны не всем. Причем лечение ими нужно проводить в течение многих месяцев с небольшими перерывами, что еще больше увеличивает стоимость лечения.
Для традиционных методовВ лечение аденомы простаты мы также можем включить виброакустическую терапию. Он предполагает улучшение кровообращения и лимфообращения в области гиперплазии простаты и прилегающих органов. В результате уменьшается отечность и улучшается состояние мочевого пузыря. Это приводит к уменьшению частоты мочеиспускания, улучшению струи мочи и уменьшению количества мочи, остающейся в мочевом пузыре. Доказано, что сочетание виброакустической терапии с фармакологическим лечением усиливает действие лекарственных средств за счет их повышенной концентрации в зоне действия.
Аденома простаты
Аденома простаты, то есть гиперплазия предстательной железы, возникает у мужчин старше 50 лет и является доброкачественным новообразованием, поскольку развивается из правильно возникающих компонентов простаты, таких как мышечно-фиброзная и железистая ткани.
Гиперплазия аденомы простаты вызывает у пациентов недуги, связанные с мочеиспусканием. Симптоматический синдром, связанный с этим заболеванием, можно разделить на следующие типы: увеличенная простата, снижение уретрального кровотока, субъективные симптомы, связанные с мочеиспусканием, и дисфункция мышцы детрузора.
У пациентов различная степень тяжести отдельных недугов. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы диагностируется на основании симптомов, о которых сообщают пациенты, таких как поллакиурия, позывы к мочеиспусканию, необходимость использования абдоминального насоса во время мочеиспускания. Также важно проверить простату пальцем через прямую кишку, урофлоуметрию, которая используется для оценки сопротивления уретры в результате сдавливания гипертрофированной простатой, и трансректальное ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить эхогенность железы, ее размер и объем остаточной мочи после мочеиспускания.
Заболевание развивается постепенно:
- первичная гиперплазия предстательной железы протекает без недомоганий при мочеиспускании,
- гипертрофия с нарушениями мочеиспускания, снижение потока мочи через уретру, задержка мочеиспускания до 50 мл мочи,
- значительное уменьшение канальцевого кровотока ниже 10 мл / с, остаточной мочи выше 50 мл и четкая трабекуляризация в мочевом пузыре,
- снижение скорости потока ниже 8 мл / с, остаточного объема мочи выше 100 мл.
Мочевой пузырь характеризуется трабекуляризацией, псевдодивертикулами и застоем верхних мочевыводящих путей.
Лечение зависит от объективных критериев, к которым относятся: увеличение простаты, определяемое в сантиметрах с помощью ультразвука, величина уретрального кровотока, измеренная несколько раз, объем остаточной мочи, определяемый с помощью ультразвукового исследования, а также с учетом субъективных критериев, которые включают жалобы на мочеиспускание, о которых сообщает пациент, и ощущение ухудшения качества. жизнь.
Основным методом лечения доброкачественной гиперплазии простаты является хирургическое вмешательство. Большинству пациентов требуется удаление ткани аденомы, которая является препятствием в мочевом пузыре. Основным методом лечения аденомы простаты является ее надлобковое или трансуретральное иссечение с электрорезекцией. Есть попытки лечить аденому простаты лазерной энергией.
Также существует множество альтернативных методов. На ранних стадиях заболевания используется консервативно-фармакологическое лечение, которое может принести облегчение на ранних стадиях: уменьшается частота мочеиспусканий, особенно в ночное время, уменьшаются позывы, временно улучшается отток мочи, уменьшается задержка мочи после мочеиспускания.
Однако консервативное лечение не гарантирует полного выздоровления. Каждому мужчине старше 45 лет необходимо каждые 6 месяцев проходить ректальное обследование, что является необходимым условием для раннего выявления аденомы и рака простаты.
Покшубина С. Д., Москва: акушер, гинеколог, 3 отзыва пациентов, места работы, высшая категория, стаж 20 лет.
