Обострение хронического простатита симптомы и лечение

Обострение хронического простатита симптомы и лечение

Мужское здоровье и сила – важные элементы гармоничного развития личности. Если мужчина испытывает проблемы с половой функцией, он начинает чувствовать себя неполноценным.

Простатит является довольно распространенным заболеванием. Однако, если верить науке, то эта болезнь хорошо поддается лечению на ранних стадиях, поэтому важно распознать болезнь на самом начале развития и обратиться к врачу. В статье мы рассмотрим какой бывает простатит.

Что это за заболевание

Недуг поражает предстательную железу организма мужчины (простату). Этот орган отвечает за гармоничную работу репродуктивного механизма человека, а также за то, как хорошо сперма будет осуществлять свою основную функцию.

Болезнь проявляется как воспаление простаты, если её запустить, то она может стать причиной для возникновения аденомы простаты.

Важно: аденома простаты – новообразование на органе, вызванное разрастанием клеток предстательной железы.

Существует несколько разных разновидностей простатита. Рассмотрим виды простатита у мужчин.

Острый

Воспаление является следствием жизнедеятельности организмов, наличие которых является нормой для тела человека. Причина воспалительного процесса, в таком случае, — их аномальное размножение. Однако иногда недуг возникает в организме и из-за инфекций, которые были занесены из вне.

Так или иначе, аномально высокая концентрация микроорганизмов приводит к поражению предстательной железы, что и является основной причиной острого простатита. Его особенностью является то, что он развивается очень быстро. Симптомы:

• Общее расстройство организма (жар, частая смена температуры тела, вялость).
• Острая боль в паху, зоне ануса, поясницы.
• Проблемы с мочеотделением (учащенное мочеотделение с затруднениями, застой мочевины).
• Расстройство половой функции (затруднения с эрекцией).
• Гноистая секреция (обычно, если болезнь запущена)

Хронический

Хронический простатит является следствием двух основных причин: попадание на ткани простаты болезнетворных организмов; и процессов, связанных с застойным состоянием. Из-за особенностей строения и расположения простата уязвима по отношению к каким-либо инфекциям и застойным эффектам. Болезнь проявляется как хроническое воспаление этой железы.

Недуг является достаточно опасным заболеванием потому, что он развивается поэтапно, а симптомы данного вида простатита не выражены, поэтому большая часть мужчин не обращает внимания на первый признаки заболевания.

При данной болезни пациент, как правило, жалуется на:

• проблемы при мочеотделении
• регулярные резкие болевые ощущения в паховой области
• ощущение слабости
• нервозное состояние психики
• апатию
• снижение интереса к сексу.

Калькулезный

Причиной калькулезного простатита является образование в простате камней. Камни могут образовываться ввиду эндогенных (застойные процессы) и экзогенных факторов (хронические процессы).

Симптомы. Болевые ощущения в области репродуктивного механизма (могут усиливаться при перемещении, после полового акта, при длительных пеших прогулках, нахождении нижнего отдела позвоночника в неудобном положении). Также семенная жидкость может содержать кровяные вкрапления. Наблюдается общая симптоматика, присущая вышеперечисленным видам простатита.

Латентный

По отношению к латентному простатиту неправильно применять термин «вид», поскольку он, наряду с хронической и острой формой, больше сопряжен со стадией своего развития. Латентное течение простатита обычно характеризуется тем, что симптомы отсутствуют.

А верный диагноз можно поставить только при специальном обследовании. Болезнь может проявить себя, когда состояние организма осложнено (он истощен, нет регулярных половых актов, нарушен ток крови в органах малого таза). Тогда симптомы схожи с течением болезни, описанным выше (хронический вид).

Диагностировать недуг можно, если взять для лабораторного анализа секрет простаты, или при более подробном анализе функционирования данного органа.

Бактериальный простатит вызывается жизнедеятельностью болезнетворных организмов на тканях простаты на фоне факторов, снижающих сопротивляемость организма к чужеродным телам. Он может протекать в острой и хронической форме.

При острой форме наблюдаются следующая симптоматика:

• общая воспалительная реакция организма (жар, частая смена температуры тела, ощущение слабости, боль в мышечных тканях);
• местное воспаление отдельных органов (боль в паху и анусе, частое мочеотделение, боли в пенисе, проблемы с эрекцией);
• специфические изменения состава мочи, кровяной сыворотки, секрета предстательной железы.

Если пациент болен хронической формой, то симптомы те же. Но снижена их выраженность. При усугублении состояния пациента можно наблюдать наличие всех вышеперечисленных признаков.

Инфекционный

Этот вид недуга схож с бактериальным. По крайней мере, симптоматика полностью совпадает с ним. Отличие же инфекционного простатита от бактериального заключается в том, что второй вызван деятельностью именно бактерий, первый же — может быть спровоцирован чужеродными телами другого рода, (к примеру, грибками, или простейшими).

Неинфекционный

Болезнь связана с воспалением простаты, которое вызвано нарушением тока лимфатической жидкости и крови в малом тазе. Несмотря на то, что современные реалии являются благотворными для развития заболевания (сидячий образ жизни), основную причину возникновения недуга медики видят в гормональных нарушениях.

При абактериальном простатите инфицирование предстательной железы не происходит. Болезнь развивается не выраженно. На первых порах возникают нечеткие болезненные ощущения в паховой области. После этого больной начинает очень часто мочиться (обычно ночью).

При мочеотделении могут иметь место неинтенсивные ноющие боли, которые становятся сильнее, если мужчина долго стоял, или имеет нерегулярную половую жизнь. Данная симптоматика может наблюдаться в течение нескольких лет. Этот вид простатита ещё называется неспецифическим.

Вирусный

• Вирусный простатит появляется, когда предстательную железу поражает вирус.
• Для справки: Данный вид простатита в настоящее время очень малоизучен.
• Особенностью этого вида является то, что он может распространяться по органу из определенного очага, может поражать поверхностные ткани простаты, или все тело органа.
• Симптомы:
• жар
• частая смена температуры тела
• нарушение мочеотделения
• болезненные ощущение в предстательной железе.

При обследовании органа можно обнаружить, что он имеет напряженную, болезненную форму, но не отличается от нормального вида. Границы предстательной железы четкие, и сопряженные органы тоже могут быть не подвержены аномальным изменениям.

Внимание: этот вид болезни чаще всего вызывается вирусом герпеса, папилломы, гриппа.

Хламидийный простатит возникает в предстательной железе человека из-за заражения особой бактерией – хламидией. Этот микроорганизм передается только половым путем. На первых стадиях болезни, он ни чем себя не проявляет, поэтому больной может инфицировать большое количество сексуальных партнеров.

Обычно первым признаком заражения является очень частое мочеотделение. К симптомам недуга также относят:

• Болевые ощущения при мочеотделении
• Тонкую струю мочи
• Непрозрачную урину, с гноистыми образованиями
• Жар
• Боль в голове, отсутствие нормального сна
• Проблемы с эрекцией и либидо
• Частичное освобождение мочевого пузыря
• Аномалии половой функции
• Резкие проходящие болевые ощущения в области нижнего отдела позвоночника

Тут необходимо уточнить, что признаками болезни могут быть и не все сразу, а несколько симптомов. К тому же, и их наличие может быть временным.

Грибковый

Грибковый простатит возникает из-за поражения простаты грибком. Микроорганизмы семейства Candida – наиболее частая причина заболевания. Этот вид также часто называют кандидозный простатит.

Как и при других заражениях предстательной железы чужеродными организмами, в этом случае, можно наблюдать общие признаки недуга.

Однако особенностью этого вида простатита является то, что он обычно является признаком комплексного заражения организма больного.

В некоторых случаях недуг ошибочно могут принять за другой, связанный с воспалением органов, отвечающих за вывод мочевины из тела человека. Симптомы: жар, болезненные ощущения в области нижнего отдела позвоночника, проблемы с мочеотделением.

Гонорейный

Очень часто гонорейный уретрит перерастает в гонорейный простатит. Механизм заражения выглядит следующим образом: задняя часть уретры поражается гонококками, которые попадают туда через выводные каналы простаты. На зараженной предстательной железе начинается воспалительная реакция, которая, как и все виды простатита, может протекать в острой и хронической форме.

Острая форма недуга может быть очаговой, может локализоваться на поверхности органа, а может и поражать весь орган.

Для каждого типа протекания болезни симптоматика своя: при очаговой форме можно наблюдать сильный жар в органах малого таза, боль при мочеотделении, гнойную секрецию, в особых случаях (когда воспалительному процессу подвержены отдельные доли простаты), болевые ощущения при испражнении.

При мануальном обследовании простаты можно выявить рубцы и мягкие области, наполненные гноем. А в анусе может ощущаться давление.

Если недуг поразил верхние слои органа, то обычно болезнь протекает практически бессимптомно. Единственно, частые позывы в туалет могут служить признаком болезни. В мочевине могут быть обнаружены гноистые образования. При пальпации простаты болевой синдром или минимален, или вообще не наблюдается.

Если же недуг поразил все тело органа, то тогда мочевина станет или очень светлой, или мутноватой. При мануальном обследовании органа можно выявить сильное расширение железы.

Но гонорейный простатит может протекать и на хронической основе. В этом случае у больного в уретре можно наблюдать незначительное раздражение, ширящиеся боли в нижнем отделе позвоночника, паху, давление на участке прямой кишки.

В мочевине можно будет обнаружить гноистые образования, а само мочеотделение станет ненормально частым.

Фиброзный

Фиброзный простатит возникает, когда из-за доброкачественного разрастания ткани, простата начинает давить на соседние органы. Результатом этого становятся проблемы с половой функцией и мочеотделением. Симптоматика:

• проблемы с мочеотделением
• частичное освобождение мочевого пузыря
• задержка мочеотделения
• боль в промежности и анусе
• аномалии репродуктивного механизма.

Герпетический

Герпетический простатит возникает в организме, когда предстательную железу поражает вирус герпеса. Результатом этого становятся симптомы, близкие к вирусному виду простатита. Герпес – довольно опасный вирус. Поэтому последствия этой болезни могут быть весьма тяжелыми.

Основным симптомом данного недуга является дискомфорт при мочеотделении. Иногда заболевание протекает, никак не выражая себя. Тогда при подозрении на простатит такому больному следует обратиться в клинику за лабораторным обследованием секрета простаты.

Гнойный

Гнойный простатит у мужчин является тяжелым типом острого инфекционного. Основный его признаки — это жар и гноистая секреция мочевого канала. Недуг протекает в несколько этапов. На каждом из них есть свои симптомы.

Симптомы при катаральном простатите (когда недуг поражает верхние ткани простаты): боль в органах малого таза и частое мочеотделение. Симптомы при фолликулярном простатите (очаговом): рези в нижнем отделе позвоночника, жар, гноистая секреция.

Симптомы при паренхиматозном простатите (когда поражаются все ткани простаты): сильные боли, жар, интенсивное выделение гноя. Симптомы при абсцедирующем простатите (осложнение): высокая температура (до 39 градусов), сильные рези в паху, очень сильная гнойная секреция.

Актуальная классификация

Современная классификация простатита, которая была разработана Американским Национальным Институтом Здравоохранения (1995-ый год), выделяет следующие категории простатита:

• под категорией один объединены острые простатиты
• под категорией два объединены хронические бактериальные простатиты
• под категорией три объединены хронические простатиты
• под категорией четыре объединены бессимптомные хронические простатиты.

Имеются также две подкатегории: «три а», под которой объединены хронические простатиты с признаками воспаления, и «три б», под которой объединены хронические простатиты без признаков воспаления.

Рассмотренная болезнь является достаточно опасной, однако при должной бдительности и своевременных мерах довольно хорошо лечится. Неинфекционный простатит также называется неспецифическим.

Для того, чтобы избежать многих проблем достаточно чутко следить за состоянием своего здоровья: не дайте неспецифическому простатиту перерасти в инфекционный.

Простатиты у мужчин: признаки, причины, как выявить и лечить

Примерно половина пациентов мужского пола, посещающих уролога, страдает хроническим простатитом.  Проблемы, вызванные специфической патологией, ухудшают качество жизни, приводят к депрессиям и нарушениям психики. Однако четкое понимание функций предстательной железы и механизма развития воспаления позволяют правильно определить симптоматику и своевременно вылечить заболевание.

Значение термина «простатит»

Под данным термином принято понимать развитие воспалительного процесса в тканях предстательной железы. Поскольку она присутствует только в мужском организме, то болезнь распространена среди этой категории населения. Ее основной функцией является выработка специфической жидкости, которая участвует в следующих процессах:

• формирует и поддерживает определенную среду в мочеиспускательном канале;
• разжижает сперму;
• обеспечивает жизнеспособность сперматозоидов;
• защищает мочеполовую систему от инфицирования.

Прогрессирование процесса (накопление плотных образований, повышение концентрации гнойного содержимого) приводит к увеличению органа и сдавливанию мочеточника, кровеносных сосудов, нервных окончаний. Это и является одной из причин заболевания.

Симптоматика заболевания на основе жалоб пациента

Уже на описанном выше этапе проявляются первые признаки, которые мужчина не может не заметить. На основании этих изменений, можно дома самостоятельно выявить развитие воспаления. Разумеется, такая диагностика является ориентировочной, но считается серьезным поводом для обращения к специалисту.

Самодиагностика в домашних условиях

Какими являются первые признаки простатита у мужчин?

Затрудненный отток урины. Сдавление уретрального канала увеличенными в размерах тканями простаты приводит к его сужению и, как следствие, препятствованию оттока мочи. Пациенту приходится прикладывать некое усилие при совершении мочеиспускания.

Учащенное выделение мочи. Учащаются позывы к опорожнению мочевого пузыря. На первых порах это происходит в ночное время, позже – в течение дня. Списывая это на лишнюю чашку чая, мужчина продолжает игнорировать нарушения.

Нарушения эрекции и семяизвержения. Синдром возникает на фоне застойных явлений и появляется редко. Списывая это на усталость и стресс, пациент также оставляет без внимания и этот признак.

Нередко больной жалуется на общее ухудшение состояния, повышение температуры тела, что также является признаком развивающегося процесса.

Первые же признаки простатита у мужчин требуют лечения, иначе процесс перейдет в затяжную форму.

Симптомы острого воспаления

Коварство простатита заключается в том, что, не имея характерных проявлений вначале, он начинает резкое и стремительное развитие, но затем быстро хронизируется.

Для того чтобы не пропустить момент и вовремя начать лечение, необходимо четкое представление о симптомах острой формы.

1. Лихорадка, озноб.
2. Повышение температуры тела до критических значений (39°С).
3. Сильные боли в промежности, поясничной и паховой области.
4. Расстройства мочеиспускания – частые и ложные позывы, затрудненный отток мочи или его временное прекращение.
5. Выраженная интоксикация – головная боль, слабость, ломота в суставах и мышцах, тахикардия.
6. Прозрачные или беловатые выделения из уретры.

Ректальное пальцевое исследование становится невозможным вследствие формирования болевого синдрома. Более того, оно противопоказано, поскольку в процессе осмотра может произойти диссеминация (распространение) инфекции с кровотоком и развитие сепсиса.

Проявления хронического рецидива

В вялой форме могут протекать патологические процессы разных видов заболевания. Однако на основании жалоб пациентов и данных диагностики специалисты выделяют следующие признаки хронического простатита общего порядка:

1. Дискомфортные ощущения, умеренные боли в промежности, иррадиирующие в крестец, поясницу, мошонку, слабость и ломота в теле.
2. Тяжесть и рези в мочевыделительном канале в процессе полового акта или мочеиспускания. Наличие гнойно-серозных выделений из уретры.
3. Частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся по окончании процесса чувством неполного опорожнения.
4. Неспособность оплодотворения, связанная с отсутствие подвижности сперматозоидов, их агглютинации либо увеличением кислотности секрета.
5. Нарушение семяизвержения (преждевременное или, наоборот, затяжное), боль или стертые ощущения при оргазме.

Виды заболевания и сопутствующие им признаки

Характерным признаком для всех видов является умеренно выраженный болевой синдром в области тазового дна.

Форма простатитаСимптомы

Хронический бактериальный	Дизурия, преждевременная эякуляция
Синдром тазовой боли	Отсутствие иных проявлений, кроме боли
1. Воспалительный	Выраженные проблемы с мочеиспусканием, дискомфорт в области гениталий
2. Застойный	В некоторых случаях дизурия, дискомфорт
Асимптоматический	Клинические проявления отсутствуют

Профессиональная диагностика

Определить наличие воспаления простаты врач может уже во время первого визита мужчины. Однако определить этиологию, стадию и сложность возможно только с помощью инструментальных и лабораторных исследований.

Первичный осмотр врача

Сбор анамнеза – опрос больного и анализ внешних симптомов, является одним из важных этапов диагностики. В ходе беседы врач определяет наличие клинических признаков и причины развития патологического процесса.

Здесь значение имеет образ жизни пациента, вредные привычки, применение методов контрацепции и наличие полового партнера.

При этом он обращает внимание на вероятность имеющихся заболеваний близких родственников и наследственной предрасположенности.

• размеры органа;
• структура и контуры;
• наличие уплотнений;
• болезненность.

Лабораторные анализы

Следующим шагом является проведение анализов. Данная категория довольно обширна, поэтому необходимость каждого из них определяет только уролог.

ОАМ  храктеризует общее состояние органов мочевыделительной системы.  Повышенное содержание эритроцитов, лейкоцитов и белка, а также наличие слизи и иных примесей  указывает на обширное течение воспалительного процесса.

Уретральный мазок – болезненная и неприятная процедура, позволяющая, однако, определить наличие инфекции и установить ее разновидность.

Бактериологический посев мочи позволяет выявить локализацию очага поражения,  разновидность инфекции и тип возбудителя.

Цитологический анализ семенной жидкости выполняется для определения ее физико-химических свойств, подвижности, активности и концентрации сперматозоидов, а также уровня ПСА. Забор биоматериала осуществляется непосредственно в лаборатории после проведения массажа простаты.

Условием процедуры является половое воздержание в течение суток. При подозрении на хронизацию процесса данный вид исследования проводится систематически.

Симптомы, выявляемые с помощью инструментальных диагностических методов

Аппаратные методы признаны наиболее результативными, что обусловлено получением точной и подробной информации о физических характеристиках предстательной железы и предполагаемых патологических изменениях в ее тканях. Они существенно облегчили работу врачей.

Из всего многообразия видов, как правило, проводится только ультразвуковое исследование, а остальные методы применяются при необходимости получения дополнительных результатов.

УЗИ проводится для визуализации железы и определения ее общего состояния, размеров, консистенции. Более информативным считается трансректальный метод – ТРУЗИ. Специальный датчик вводится в прямую кишку, что позволяет определить, как выглядит орган, выявить опухоли, спайки, конкременты, кальцинаты, кистозные образования, и иные патологические отклонения.

МРТ назначается для определения вида простатита и более углубленного уточнения полученных ранее результатов, особенно, если невыясненными остались некоторые детали.

Урофлоуметрия определяет скорость тока мочи, время достижения ее максимального значения, объем урины. Выполняется с помощью специального прибора.

Цистоскопия с помощью тонкого зонда дает возможность оценить состояние мочевого пузыря и уретрального канала, а также выявить предполагаемые и существующие патологические изменения.

Биопсия проводится при подозрении на онкологическую природу заболевания с целью ее исключения.

Опасности бессимптомного течения заболевания

Простатит, который не имеет симптомов, развивается у пациентов старшей возрастной группы.

• частые переохлаждения;
• запоры и гиподинамия;
• ослабленный иммунитет;
• снижение сексуальной активности;
• наличие хронических патологий.

Провоцирующими факторами выступают:

• возраст мужчины;
• снижение выработки гормонов;
• ослабление защитных функций простаты
• дегенеративные процессы в ее тканях.

Отсутствие лечения вследствие невозможности своевременного выявления заболевания влечет к возникновению таких последствий:

• стойкая эректильная дисфункция;
• фиброз тканей простаты;
• развитие почечной и печеночной недостаточности;
• мочекаменная болезнь;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы, аденома, рак.

Несвоевременное обращение к врачу: осложнения

Опасность простатита кроется в его быстром переходе в хроническую форму со смазанной симптоматикой и отсутствием выраженной, как при остром течении, клинической картины.

Данная форма может не проявляться на протяжении длительного периода времени, что приводит к необратимым процессам в тканях железы и различного рода осложнениям:

• везикулит, задний уретрит;
• абсцесс простаты;
• склероз тканей железы и обструкция семявыводящих протоков;
• поликистозные образования;
• развитие калькулезной формы;
• импотенция и бесплодие, проблемы с зачатием;
• патологии мочевыделительной системы – цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• нервно-психогенные расстройства – апатия, затяжная депрессия, снижение самооценки.

Способы облегчить состояние больного

Особенности выбора терапевтической тактики зависит от типа заболевания, формы  происхождения, особенности протекания.

Симптоматическое лечение

Острые проявления болезни крайне мучительны для пациента. Поэтому первоочередной задачей является их устранение. Для этого применяется медикаментозное лечение. При простатите у мужчин назначаются лекарства в зависимости от выраженной симптоматики:

1. Антибактериальные препараты для устранения возбудителя.
2. Диуретики – лекарства для стабилизации работы мочевого пузыря с целью улучшении оттока урины.
3. Анальгетики – для устранения болезненных ощущений в голове, суставах и мышцах.
4. Спазмолитики и альфа-1-адреноблокаторы – для расслабления гладкой мускулатуры.

1. С антибиотиком, которые устраняют болезненные спазмы и борются с инфекционными проявлениями.
2. С НПВС, нивелирующие воспалительные процессы.
3. Обезболивающие с анальгетиком, улучшающие микроциркуляцию крови, и восстанавливающие нормальное состояние простаты.

Устранение причины воспаления

После купирования острых симптомов необходимо приступить к терапии основных проявлений. Лечение в этом случае направлено на устранение инфекции и восстановление кровообращения. Для этих целей используются следующие группы препаратов:

• антибиотики в таблетках;
• противовоспалительные средства;
• иммуномодуляторы;
• фитопрепараты.

Если острые проявления отсутствуют, но признаки простатита у мужчин сохраняются, лечить пациента продолжают с применением физиопроцедур, средств народной медицины (масло из тыквенных семечек, имбирь, и прочие средства),  альтернативных методик (лечения пиявками, укусами пчел, мануальной терапии). Положительный результат зачастую достигается только после соответствующей коррекции питания.

Профилактика первичного простатита и симптомов обострения хронической формы

Современная медицина успешно справляется с устранением простатита, даже, несмотря на продолжительные сроки лечения.

Для мужчин, которые перенесли острую форму или едва оправились от хронического течения, важно соблюдение профилактических мер:

1. Изменение образа жизни:
   • регулярные пешие прогулки;
   • активные занятия спортом;
   • отказ от вредных привычек.
2. Восстановление нормального сексуального поведения:
   • выбор надежного партнера;
   • отказ от беспорядочных связей;
   • регулярные сексуальные отношения;
   • защищенный половой акт.
3. Соблюдение диеты:
   • отказ от жирной, жареной, острой пищи;
   • употребление здоровых и натуральных продуктов.
4. Профилактический осмотр у врача:
   • регулярные – раз в полгода – обследования;
   • прохождение курса поддерживающей терапии;
   • выполнение гимнастических упражнений.

В современных условиях жизни воспаление предстательной железы не приговор. Несмотря на тяжесть и сложность течения, разнообразие клинических видов, заболевание прекрасно можно лечить. Однако чтобы избежать опасных последствий и развития тяжелых осложнений, необходимо своевременно обращаться к специалистам. А для этого нужно знать все особенности признаков и симптомов простатита.

Хронический простатит: признаки, лечение и таблетки, симптомы обострения

Предстательная железа — самый уязвимый орган в мужском организме. Заболевания простаты встречаются у каждого третьего мужчины в возрасте от 20 лет. При этом гиперплазия простаты и аденома, приводящие к проблемам с эрекцией, чаще всего являются следствием хронического простатита. Именно поэтому следует знать характерные признаки хронического простатита и как его лечить.

Хронический простатит — это длительно протекающий в предстательной железе воспалительный процесс. Термин объединяет несколько форм заболевания, проявляющихся схожими клиническими симптомами.

Категории хронического простатита:

1. Инфекционный — спровоцирован бактериями, грибком или вирусом;
2. Неинфекционный (застойный) — иначе называется синдромом хронической тазовой боли, протекает с признаками воспаления или без них;
3. Бессимптомный — при полном отсутствии клинических проявлений воспаление выявляется только при тщательном обследовании простаты.

В 95% случаев диагностируется неинфекционный хронический простатит. При этом на первый план развития воспаления выходят застойные явления в простате — ее секрета или же кровообращения в венах.

Риск заболевания хроническим простатитом повышен у людей:

• ведущих нерегулярную половую жизнь, регулярно практикующих прерывание полового акта во избежание беременности партнерши;
• сотрудников офисов и водителей (сидячая работа провоцирует застой крови в тазу);
• предпочитающих носить тесное нижнее белье;
• злоупотребляющих алкоголем и курением.

Хронический простатит: признаки обострения

Хронический простатит развивается постепенно и многие годы может не вызывать беспокойства. Периодически мужчина может отмечать:

1. Неприятные ощущения в зоне промежности;
2. Боль минимальной интенсивности с характерной иррадиацией в крестец, прямую кишку, половые органы;
3. Некоторое учащение мочеиспускания с возникновением болей и незначительных патологических выделений из уретрального канала, слабая струя мочи;
4. Болезненность головки полового члена после эякуляции (исчезает в течение 30 мин.);
5. Жжение в уретре, возникновение болезненности при половом акте.

Стресс, переохлаждение, перенесенная инфекция, приводящие к ослаблению иммунитета, и употребление острой пищи/алкоголя могут спровоцировать обострение хронического простатита. При этом интенсивность болезненных проявлений нарастает и напоминает острое воспаление.

С развитием болезни и вовлечением в патологический процесс нервов все более усиливается эректильная дисфункция, что заметно сказывается на психологическом состоянии больного.

Однако хронический простатит чреват не только нарушением потенции — слабой эрекцией, снижением ощущений при оргазме или их полным отсутствием, преждевременной эякуляцией.

Нередко заболевание приводит к развитию цистита, пиелонефрита и воспаления яичек, отягощающих течение основной патологии. К тому же значительно возрастает риск образования камней в простате, аденомы или же появления злокачественной опухоли. При длительном течении хронического простатита развивается бесплодие.

Симптомы хронического простатита по формам и стадиям

Симптомы хронического простатита зависят от формы заболевания и стадии болезни (обострение или ремиссия).

Бактериальный хронический простатит

Признаки хронического простатита, вызванного патогенной микрофлорой, периодически возникают с разной интенсивность. Во время обострения симптомы воспаления наиболее выраженные. Инфекционный, хронически протекающий простатит проявляется:

• Общими признаками воспаления в организме — повышение температуры, слабость, озноб, мышечные боли (возникают при обострении);
• синдромом местного воспаления — болезненность внизу живота, усиливающаяся при половом сношении, после дефекации и мочеиспускания, при длительном отсутствии близости;
• Нарушениями со стороны мочеполовой системы — прерывистое мочеиспускание, нарушенная эректильность;
• Отклонениями в лабораторных исследованиях — обнаружение в секрете простаты и анализе мочи бактерий/грибов, признаки воспаления в анализе крови (лейкоцитоз, повышенное СОЭ) и мочи (лейкоцитурия, белок).

Вне обострения воспаления признаки хронического простатита стерты. Жалобы пациента более указывают на нарушенное мочеиспускание, снижение сексуального влечения и другие эректильные нарушения, вызывающие выраженную нервозность.

Неинфекционный хронический простатит: синдром хронической тазовой боли

Само название указывает на преобладающий при данном типе хронического простатита симптом — болевые ощущения. Вследствие малой интенсивности болей, хронический простатит неинфекционного характера часто остается без внимания.

С течением времени боли несколько усиливаются, а в клинической картине появляются симптомы нарушения половой функции, обусловленные прогрессированием застойных явлений и снижении мышечного тонуса тазового дна и мочеиспускательного сфинктера.

Нередко заболевание протекает абсолютно бессимптомно. Диагноз хронический простатит ставится при обнаружении признаков воспаления простаты и ее гиперплазии во время проведения диагностических исследований. В анализе мочи может периодически фиксироваться лейкоцитурия.

Методы лечения хронического простатита

В каждом случае лечение хронического простатита требует индивидуального подбора терапевтической схемы. При этом учитывается причина болезни (инфекция, застой секрета или венозной крови), длительность течения и наличие отягощающей патологии.

Медикаментозная терапия:

• Антибактериальные препараты — лечение антибиотиками (Ципрофлоксацин, Амоксициллин, Азитромицин, Левофлоксацин, Кларитромицин) показано только при выраженном воспалении, выявлении бактериального агента в моче или секрете простаты. Антибиотикотерапия продолжается 2-8 недель. По окончании курса симптомы болезни часто сохраняются в полном объеме, хотя инфекционный фактор полностью устраняется.
• Альфа- адреноблокаторы (Теразонин, Трамсулозин, Альфузозин) — назначаются при повышенном внутриуретральном давлении, гипертонусе мышц мочевого пузыря. Их применение не дает эффекта при нарушении иннервации мышц и миодистрофии тазового дна.
• Симптоматическое лечение хронического простатита — для купирования болевого синдрома применяются препараты НПВС (Диклофенак, Кеторолак) часто в таблетках, для устранения тревожности рекомендуется прием селективных антидепрессантов (Имипрамин, Флуоксетин). Гормональная терапия — лечение антиандрогенами и андрогенами проводится в соответствии с отклонениями гормонального уровня.
• Иммуностимуляторы — назначаются только при доказанном лабораторно иммунодефиците.
• Средства, регулирующие уровень мочевой кислоты, — целесообразны только при обнаружении камней в простате. Чаще всего врач назначает Аллопуринол. Однако препарат эффективен только в отношении уратов.
• Витаминотерапия — средства выбора при лечении хронического простатита становятся доступные витаминно-минеральные комплексы. Замена их на рекламируемые БАДы не приносит лечебного результата, кроме излишней траты денег.

Хирургическое лечение простатита

В зависимости от патологического процесса, спровоцировавшего хронический простатит, применяются трансуретральная резекция простаты (часто заменяет открытую операцию), эндоскопическое дренирование сформировавшейся кисты простаты, хирургическая коррекция семенных пузырьков при нарушенном оттоке секрета.

При распространенном склерозе проводится простатэктомия. При гиперплазии простаты эффективны абляционные методы — микроволновая термотерапия и лазерная абляция.

Некоторые врачи активно назначают пациентам с хроническим простатитом различные методы физикального воздействия на простату. Однако большинство из них имеют ряд противопоказаний и назначаются только в определенных случаях:

• Массаж простаты (доступна только небольшая часть железы) при гиперпластических изменениях в органе может спровоцировать острую задержку мочи и способствует распространению воспалительного процесса (вплоть до развития сепсиса). Также массаж нельзя проводить при камнях и кистах простаты, выраженном венозном застое. Освобождение простаты от застойного секрета наилучшим образом происходит при естественной эякуляции.
• Гимнастика для мочевого пузыря — специальные упражнения для удлинения интервалов между мочеиспусканием до 4-5 часов эффективны при нарушении мышечного тонуса мочевого пузыря и его сфинктера. Однако их эффективность заметно снижается при миофасциальном синдроме, вызванном нейродистрофическими изменениями.
• Инстилляция — глубокое вливание лекарственных препаратов в мочеиспускательный канал очень болезненно и чревато осложнениями.
• Электростимуляция, трансректальный ультразвук и фонофорез, магнитотерапия и другие методы стимуляции мышц целесообразны в применении только при пониженном тонусе мышц тазового дна. Физиопроцедуры дают лишь временное облегчение, а стойкий эффект достигается при устранении причины болезни.
• Народные методы — домашние рецепты (тыквенные семечки с медом, спиртовой настой коры осины и другие) применяются только с одобрения лечащего андролога и никоим образом не заменяют лекарственную терапию.

Прогноз: можно ли вылечить хронический простатит?

Прогноз при хроническом простатите напрямую зависит от своевременности обращения пациента за квалифицированной помощью. Как вы могли заметить, симптомы и лечение хронического простатита у мужчин тесно связаны — при отсутствии гиперпластических изменений в железе и нейродистрофии, при условии комплексного лечения, можно добиться стойкого улучшения состояния.

Немаловажно при этом радикально пересмотреть свою жизнь: исключить провоцирующие застойные явления факторы, избавиться от вредных привычек и полноценно питаться.

Хронический простатит

Хронический простатит – это затяжное воспаление предстательной железы, приводящее к нарушению морфологии и функционирования простаты. Проявляется простатической триадой: болью в области таза и гениталий, нарушениями мочеиспускания, половыми расстройствами. Диагностика включает пальпацию железы, исследование секрета простаты, УЗИ, урофлоуметрию, уретроскопию, пункционную биопсию предстательной железы. Показано комплексное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж предстательной железы, инстилляции задней уретры. Хирургическое вмешательство целесообразно при осложненных формах хронического простатита.

Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты.

Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности.

В связи с этим выявление и лечение хронического простатита приобретает в современной андрологии не только медицинский, но и социально значимый аспект.

Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу следующими путями: восходящим (через уретру), нисходящим (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря), гематогенным или лимфогенным.

Чаще уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители.

Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатита могут принимать участие возбудители специфических уретритов (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы).

Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов. Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов:

• урологические заболевания: пиелонефрит, цистит, уретрит, стриктура уретры, неизлеченный до конца острый простатит, орхит, эпидидимит и др.;
• наличие отдаленных очагов инфекции: гайморита, тонзиллита, кариеса, хронического бронхита, пневмонии, пиодермий и пр. ;
• локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде;
• утомление;
• неполноценное питание;
• редкое мочеиспускание и пр.

Причины неинфекционного простатита

Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты.

Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы.

Застойные изменения обычно обусловлены поведенческими факторами:

• длительной половой депривацией;
• практикой прерванных или пролонгированных половых актов;
• чрезмерной половой активностью;
• гиподинамией;
• хроническими интоксикациями;
• профессиональными вредностями (вибрацией).

К развитию небактериального воспаления предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой, запоры, андрогенодефицит и др. причины.

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют 4 категории заболевания:

• I. Острый простатит.
• II. Хронический простатит бактериального генеза.
• III. Воспаление небактериального генеза / синдром тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
• III А. Хронический процесс с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
• III Б. Хроническая патология с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
• IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериальном (неинфекционном). Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальное воспаление и лишь в 10-5% — бактериальное.

Заболевание проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции.

Боли носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху.

Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку.

Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения.

Интенсивность болевого синдрома варьируется от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений.

Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

Мочеиспускание учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче можно обнаружить наличие плавающих нитей.

После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты.

Может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.

Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции.

Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции, потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии.

Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводят к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

Обострения сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия.

Общее состояние характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна, снижением трудоспособности, творческой и физической активности.

Практически у четверти пациентов симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению врачу-андрологу.

Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования.

• Первичное обследование. Включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.
• УЗИ предстательной железы. Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ).
• Детекция инфекционных возбудителей. Проводится исследование общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций. Клинически значимым служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии.
• Забор и исследование секрета простаты. Забор сока простаты проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками заболевания служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры. В общем анализе мочи может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия.
• Уродинамическое обследование. Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, электромиография). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др.
• Эндоскопия мочевых путей. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование — уретроскопия, цистоскопия.
• Прочие исследования. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.

Заболевание поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога.

Основу лечения бактериального воспалительного процесса составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель.

Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).

С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты.

Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты.

Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

Для снятия болевого синдрома могут быть рекомендованы парапростатические блокады, иглорефлексотерапия.

Важное значение в лечении отводится физиотерапии с назначением лекарственного электрофореза, ультразвука, ультрафонофореза, магнитотерапии, лазеромагнитотерапии, индуктометрии, грязелечения, СМТ, горячих сидячих ванн температурой 40 – 45°С, клизм с сероводородными и минеральными водами, инстилляций в уретру.

Хирургическое лечение

При развитии осложнений показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе, вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

Прогноз определяется своевременностью и адекватностью лечения, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий.

Предупреждение болезни требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря.

Для исключения рецидивов необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

Источник: https://xn--80aadc3bb0afph1dp3h.xn--p1ai/muzhskoe-zdorove/hronicheskij-prostatit-simptomy-i-lechenie-u-muzhchin.html