Инфекционный простатит лечение

Инфекционный простатит лечение

Хронический уретрогенный инфекционный простатит (ХП) — третье по значимости заболевание предстательной железы (ПЖ) после рака и доброкачественной гиперплазии [1]. Практически каждый третий мужчина, а по некоторым данным, почти половина мужчин в возрасте 20–50 лет страдают ХП [1]. Среди этиологических факторов ХП основным считается инфицирование ПЖ при хроническом уретрите, при этом возбудителями наиболее часто являются Chlamidia thrachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Gardnerella и др. Лечение ХП согласно городским стандартам нередко оказывается малоэффективным, так как главный упор делается на антибактериальную терапию, к которой быстро развивается резистентность возбудителя. Кроме того, антибиотики при частом применении дают различные побочные нежелательные эффекты. Также следует учитывать, что противомикробные препараты плохо проникают в ПЖ, особенно на фоне хронического воспаления и морфологической перестройки органа, и концентрация большинства из них в ПЖ значительно меньше, чем в сыворотке крови. Стандартное лечение проводится без учета состояния иммунного статуса и без иммунокорригирующей терапии, что может снижать его эффект, поскольку к большинству возбудителей, вызывающих ХП, не развивается длительный протекторный иммунитет. В норме именно иммунная система контролирует развитие инфекции. Хроническая форма заболевания, которой, как правило, страдают достаточно молодые пациенты, сопровождается симптоматикой различной тяжести и может осложняться психологическими проблемами. Симптомы ХП связаны с той или иной степенью нарушения половой и репродуктивной функций и значительно ухудшают качество жизни. Таким образом, ХП рассматривают, как заболевание, имеющее социальное значение и вопросы повышения эффективности и безопасности его лечения весьма актуальны.

В данной работе для лечения больных ХП был использован новый препарат Баксин, полученный из Halobacterium Halobium и обладающий иммуномодулирующей активностью. Как показали исследования, Баксин является антиоксидантом и уменьшает повреждающее действие на клетки и органы свободно-радикальных процессов, активируемых при многих заболеваниях и особенно при бактериальных и вирусных инфекциях. По экспериментальным данным, Баксин восстанавливал число и функциональную активность иммунокомпетентных клеток после облучения. Кроме того, у препарата были выявлены адаптогенные свойства [2].

Целью работы было изучение эффективности терапии препаратом Баксин у больных ХП со смешанной бактериальной и внутриклеточной инфекцией.

Исследовано 35 больных ХП в возрасте от 20 до 45 лет. Диагноз ХП устанавливали с помощью общеклинического и урологического обследования. Продолжительность заболевания составляла от 3 до 18 лет.

Больные ХП основной группы (18 человек) в течение месяца получали Баксин по 0,720 в сутки (по 2 капсулы 3 раза в день). Больные ХП группы сравнения (17 человек) медикаментозной терапии не получали. Пациенты обеих групп были сопоставимы по полу, возрасту и характеру заболевания. Контролем по динамике иммунного статуса, состоянию системы фагоцитов служили показатели 30 практически здоровых лиц в возрасте от 17 до 48 лет. Все пациенты проходили обследование исходно и через 1 мес наблюдения.

Исследование иммунного статуса включало оценку Т-клеточного иммунитета с помощью моноклональных антител к CD5⁺, CD4⁺, CD8⁺, CD16⁺ — NK, CD11β⁺, CD4⁺, CD8⁺, HLA-DR⁺ к рецепторам лимфоцитов, расчета соотношения CD4⁺/CD8⁺ или так называемого иммунорегуляторного индекса (ИРИ). При оценке гуморального иммунитета определяли содержание B-лимфоцитов (CD72⁺), иммуноглобулинов классов А, М, G, циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), функциональной активности антител, определяемой по авидности антител. Изучение интерферонового статуса включало определение уровня сывороточного интерферона (ИФН), способности лейкоцитов к продукции ИФН ( (под воздействием вируса болезни Ньюкасла), а также способности продуцировать ИФН ( под воздействием ФГА. Также изучено влияние курсового применения Баксина на способность лейкоцитов к продукции ИФН. Состояние системы фагоцитов, включая синтез активных форм кислорода (бактерицидность нейтрофилов), оценивали по оригинальному хемилюминесцентному тесту, по спонтанному и индуцированному НСТ-тесту. Также определяли фагоцитарную активность нейтрофилов (завершенный и незавершенный фагоцитоз, фагоцитарное число, фагоцитарный индекс). Детекцию ДНК внутриклеточной инфекции Chlamidia thrachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Gardnerella проводили с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Материалом для выделения ДНК служили эпителиальные клетки из секрета предстательной железы, осадка мочи. В работе были использованы диагностические наборы производства ЦНИИ Эпидемиологии МЗ РФ « АмплиСенс» и НПФ «Литех».

Результаты исследования

У всех больных была хорошая переносимость препарата, побочных явлений не наблюдалось. Основные жалобы у больных ХП: ощущение общей слабости, болезненное мочеиспускание, выделения из уретры наблюдались у большинства больных, у половины были боли в области промежности или в нижней части живота, в том числе при переохлаждении. Несколько реже у больных отмечались зуд в уретре, учащенное мочеиспускание, частые, ускоренные семяизвержения, ослабление эрекции. После курса лечения Баксином у большинства больных основной группы вышеназванные жалобы исчезли или значительно уменьшились по интенсивности. Субъективная оценка больными эффекта терапии Баксином выглядит следующим образом: полный эффект отметили 6 больных, хороший эффект — 7, удовлетворительный — 3, 2 больных изменений не отметили (всего — 18 человек). В контрольной группе динамики клинической картины не отмечено.

Данные ПЦР-диагностики внутриклеточной (урогенитальной) инфекции у больных ХП до и после терапии препаратом Баксин представлены в табл. 1.

Показатели иммунитета у больных ХП до и после терапии Баксином.

При исходном обследовании почти у половины больных, несмотря на наличие хронического инфекционного процесса и лейкоцитоза в мазке секрета предстательной железы, не отмечалось повышение уровня IgА (уровень IgА был повышен или находился на верхней границе нормы только у половины больных), а у 13 из 35 он был даже ниже показателей группы здоровых лиц (табл. 2). Содержание IgG, обеспечивающих протекторный гуморальный иммунитет, у большинства пациентов в среднем было на нижней границе нормы. Кроме того, у них преобладала продукция низкоавидных, т. е. функционально неполноценных антител класса IgG. Содержание ЦИК также было достоверно ниже показателя группы здоровых лиц. Таким образом, у больных ХП выявлялись дисфункция и недостаточность гуморального звена иммунитета. Как видно из табл. 2, после месячного приема Баксина содержание IgG в целом по группе не изменилось, однако число больных в основной группе с низкими его значениями, также как и с высокими, достоверно уменьшилось (что отражает и заметное уменьшение разброса значений IgG в группе — в 3 раза!). Наблюдался так называемый эффект стягивания или приближения отклоненных в ту или иную сторону показателей к нормальным величинам. В группе сравнения уровень IgG несколько снизился.

Содержание основных субпопуляций лимфоцитов у больных ХП с ВИД, ассоциированным с хронической внутриклеточной инфекцией, до и после лечения Баксином.

У больных ХП наблюдались достоверное снижение уровня общих Т- лимфоцитов — CD5⁺ и Т-хелперов (CD4⁺) по сравнению с показателями группы здоровых лиц (табл. 3). Основные субпопуляции Т-лимфоцитов у большинства больных ХП были существенно снижены или находились на уровне, характерном для неактивного состояния иммунной системы.

У 2/3 больных ХП была обнаружена гипореактивность естественных киллеров (CD16⁺) и CD11В⁺-лимфоцитов. Данные обследования больных ХП основной группы до и после лечения Баксином представлены в табл. 3.

После месячного приема Баксина у больных ХП основной группы увеличилось содержание исходно сниженных общих Т-лимфоцитов (CD5⁺) и Т-хелперов CD4⁺ (табл. 3), увеличилось число цитотоксических лимфоцитов CD8⁺, а также повысился уровень естественных киллеров CD16⁺ и CD 11β⁺-лимфоцитов. Выявлена тенденция к повышению содержания HLA-DR-позитивных лимфоцитов. В группе сравнения положительной динамики в содержании субпопуляций лимфоцитов не наблюдалось.

При исследовании функциональной способности нейтрофилов по ХЛ-тесту, который выявляет уровень продукции активных форм кислорода (АФК), необходимых для бактерицидной функции клеток, у половины больных ХП были выявлены существенные отклонения от нормальных пределов, как в сторону повышения, так и в сторону снижения активности клеток. При этом нередко наблюдалось изменение чувствительности нейтрофилов к имунокорректорам в тестах in vitro. Как правило, выявлялись или снижение ответа клеток на стимулы или развитие парадоксальной реакции нейтрофилов в виде угнетения, супрессии процессов перекисного окисления. После лечения Баксином у большинства больных с измененной функциональной активностью нейтрофилов (по ХЛ-тесту) она восстановилась до нормальной. Важно отметить, что у большинства больных восстановился адекватный ответ нейтрофилов в тесте in vitro на воздействие иммунокорректоров (тимоген). Аналогичные результаты были получены нами при лечении Баксином больных вторичным иммунодефицитом и ассоциированными с ним заболеваниями [3, 4].

Также функция фагоцитов/нейтрофилов оценивалась нами по НСТ-тесту, отражающему суммарную продукцию АФК. Оказалось, что у большинства больных ХП показатели НСТ-теста существенно превышают таковые группы здоровых лиц. После лечения Баксином у большинства больных ХП с резко повышенной функциональной активностью нейтрофилов по НСТ-тесту она достоверно снизилась (в среднем более чем в 2 раза).

Таким образом, у больных ХП обнаружена чрезмерная активация продукции АФК, которые могут оказывать повреждающее действие на эндотелий сосудов, ткани предстательной железы и других органов и поддерживать хронический воспалительный процесс. Применение Баксина привело к уменьшению уровня АФК и уменьшению стимулированной продукции АФК.

При изучении показателей фагоцитарной активности нейтрофилов у больных ХП более чем у половины пациентов выявлены нарушения поглотительной и переваривающей способности нейтрофилов периферической крови. Однако после применения Баксином фагоцитарная функция и переваривающие способности нейтрофилов достоверно не изменились.

Состояние интерферонового статуса у больных ХП и ВИД с хронической внутриклеточной инфекцией исходно и после терапии Баксином и у больных, не получавших Баксин (группа сравнения).

У большинства больных ХП были выявлены нарушения в системе интерфероногенеза. Так, повышение сывороточного ИФН было обнаружено у 45,7% (в среднем по группе 8,9 ± 1,2 МЕ/мл при показателе в группе здоровых 3,1 ± 0,06 МЕ/мл). У 57,1% больных ХП отмечалось снижение способности к продукции ИФН g в ответ на вирусные стимулы (до 42,3 ± 3,6 МЕ/мл при показателе в группе здоровых лиц — 148,5 ± 9,3 МЕ/мл). Более чем у 40% больных ХП выявлялось уменьшение способности к стимулированной продукции ИФН γ или «иммунного» интерферона ( в ответ на стимуляцию ФГА продукция составила 16,4 ± 4,2 МЕ/мл, а в контрольной группе –79,3 ± 4,5 МЕ/мл).

После терапии Баксином содержание сывороточного ИФН в среднем по группе уменьшилось и приблизилось к нормальному. При этом его повышение наблюдалось только у 5 из 18 человек основной группы.

Было обнаружено, что Баксин обладает свойством индуцировать ИФН (3, 4). Применение Баксина стимулировало продукцию сывороточного ИНФ у больных с исходно сниженным содержанием его в сыворотке.

Выводы

1. Применение Баксина в виде монотерапиии в течение 30 дней у больных хроническим простатитом со вторичным иммунодефицитом и с хронической внутриклеточной инфекцией в 72,2 % случаев привело к подавлению инфекции, определяемой методом ПЦР в эпителиальных клетках осадка мочи и в секрете предстательной железы.
2. Применение Баксина у больных ХП оказало положительное влияние на ключевые параметры гуморального звена иммунитета: увеличилось содержание IgG у лиц с исходным его понижением, достоверно нормализовалась продукция высокоавидных антител, у большинства больных ХП увеличился уровень ЦИК, что свидетельствует об активации элиминации инфекции.
3. У больных ХП после лечения Баксином отмечалось достоверное увеличение содержания исходно сниженных общих Т-лимфоцитов (CD5⁺) и уровня Т-хелперов CD4⁺, а также выявлено положительное влияние на важное звено защиты иммунной системы от внутриклеточной инфекции — отмечено увеличение содержания ЦТЛ CD8⁺ , естественных киллеров CD16⁺ и CD 11β⁺-лимфоцитов.
4. После лечения Баксином у большинства больных ХП исходно измененная по хемилюминесцентному тесту функциональная активность нейтрофилов восстановилась до нормальной, что привело к уменьшению уровня спонтанной и стимулированной продукции активных форм кислорода и восстановлению ответа клеток на стимулы.
5. Применение Баксина стимулировало продукцию сывороточного ИФН у больных с исходно сниженным содержанием его в сыворотке, в то время как у части больных с исходно высоким содержанием сывороточного ИФН наблюдалась нормализация данного показателя.
6. У больных ХП и ВИД с хронической внутриклеточной инфекцией, не получавших Баксин, наблюдалось ухудшение лабораторных и клинических признаков иммунной дисфункции и недостаточности, а также сохранялась внутриклеточная инфекция.

Источник: https://www.lvrach.ru/2007/04/4535060

Инфекционный простатит вызван проникновением в структуры железы болезнетворных микроорганизмов и их активным размножением. Заболевание диагностируется у мужчин любого возраста. Патология протекает в острой и хронической форме. Острый инфекционный процесс начинается с ярко выраженных симптомов, таких как болезненной мочеиспускание, тянущая боль в нижней части живота, увеличение температуры тела. Хронический простатит развивается длительное время, может быть спровоцирован не долеченной острой формой, характеризуется стадиями ремиссии и обострений. Лечение инфекционного простатита у мужчин должно быть комплексным и проводиться под постоянным наблюдением уролога. Если терапия отсутствует, развиваются тяжелые осложнения, вплоть до импотенции, бесплодия, рака простаты. В медицинском центре «Медлайн» вы можете воспользоваться профессиональными услугами опытных урологов, которые быстро определят точный диагноз и подберут наиболее эффективное лечение, которое поможет предупредить любые осложнения.

Что такое инфекционный простатит

Инфекционный простатит – воспаление предстательной железы, спровоцированное патогенной микрофлорой, к которой относятся:

• бактерии;
• вирусы;
• грибки.

Болезнь чаще диагностируется у зрелых мужчин в возрасте от 45 лет. Пути проникновения инфекции в предстательную железу бывают разные:

• через уретру;
• кровотоком из других очагов инфекции;
• через мочевой пузырь.

После проникновения патогена в таки простаты развивается острый инфекционный процесс, сопровождающийся ярковыраженной симптоматикой. Характерные признаки инфекционного простатита такие:

• тянущие, ноющие боли иррадиирущие в нижнюю часть живота, промежность, задний проход;
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• наличие в моче и сперме патологических включений: слизи, гноя;
• проблемы в сексуальной жизни: отсутствие эрекции, несвоевременная эякуляция, невозможность достичь оргазма;
• отек и покраснение слизистой полового члена.

Также могут беспокоить и нехарактерные симптомы, такие как:

• увеличение температуры тела;
• ухудшение общего самочувствия;
• боли в мышцах;
• беспричинная лихорадка, озноб.

Если на протяжении 3 – 4 дней патологическая симптоматика сохраняется, и причины ее возникновения не выяснены, необходимо срочно обратиться к врачу и сдать анализы. Чем раньше выявлена проблема, тем проще и быстрее удастся избавиться от нее.

Причины возникновения

Первопричина, провоцирующая инфекционный простатит – инфекция, проникшая в ткани железы. Если иммунная система работает без сбоев, она уничтожает патогены, не давая им активно размножаться. Но при малейшем сбое иммунитет перестает полноценно выполнять свои функции, в результате чего инфекция практически беспрепятственно проникает в организм и поражает органы-мишени.

Факторы, которые могут стать пусковым механизмом к прогрессированию воспалительного процесса, такие:

• наличие хронических очагов инфекции, склонных к частым рецидивам;
• беспорядочные половые отношения, незащищенный секс;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• гормональный и эндокринный дисбаланс;
• врожденный или приобретенный иммунодефицит;
• переохлаждение;
• стрессы, физическое и психоэмоциональное переутомление;
• малоактивный образ жизни, который приводит к застойным процессам в органах малого таза;
• злоупотребление вредными привычками: алкоголь, сигареты, запрещенные вещества.

Классификация

В зависимости от того, какой вид инфекции спровоцировал заболевание, различают такие виды простатита:

• Вирусный. Возникает на фоне заражения человека вирусом герпеса в присутствии вируса папилломы. Болезнь практически невозможно диагностировать на ранних стадиях, из-за отсутствия своевременного лечения она переходит в хроническую форму, которая полностью не вылечивается. В период ремиссии возбудитель находится в латентном состоянии, не вызывая никаких симптомов. Но в момент рецидива и активизации инфекции при простатите у мужчин на половом члене появляются зудящие пузырьки, предстательная железа воспаляется, изменяется состав ее секрета, что можно выявить при лабораторном исследовании.
• Бактериальный. Бывает инфекционный неспецифический, специфический и полимикробный. Инфекционный неспецифический чаще всего вызван кишечной палочкой, стафилококком, стрептококком. Патоген присоединяется и развивается в уже поврежденных структурах железы, поэтому считается вторичным фактором, провоцирующим воспаление. Инфекционный специфический простатит развивается на фоне поражения тканей железы такими болезнетворными микроорганизмами, как трихомонада, уреплазма, гонококк, микоплазма, туберкулезная палочка, сифилис. При полимикробном сочетаются специфические и неспецифические патогены.
• Грибковый. Простатит этой разновидности в основном вызван дрожжевыми грибами рода Кандида, реже железу поражают другие виды грибка – Aspergillus, Blastomycetes, Histoplasma capsulatum. Грибковая инфекция относится к условно-патогенной микрофлоре, которая обирает в организме любого здорового человека. Рост и активность патогена контролируются иммунной системой, но при малейшем сбое грибки активизируются, вызывая острое воспаление. Внешние признаки грибкового простатита – покраснение, отек, зуд, белый налет на слизистой полового члена.

С учетом характера течения различают острый и хронический инфекционный простатит. Острая форма возникает внезапно, проявляется характерными клиническими признаками, при своевременном диагностировании успешно поддается лечению. Хронический инфекционный простатит может годами развиваться бессимптомно, разрушая структуру железы и приводя к необратимым последствиям. Рецидивирующую форму не удается вылечить полностью, но правильно подобранная медикаментозная терапия и соблюдение правил профилактики помогут продлить ремиссию на долгие годы

Особенности течения болезни

Простатит, протекающий в острой стадии, характеризуется ярко выраженной клинической картиной:

• боль в паху и нижней части спины;
• частые и болезненные мочеиспускания;
• дискомфорт во время полового акта и эякуляции;
• следы крови в моче;
• повышение температуры тела;
• озноб, лихорадка, общее недомогание.

Если не начать лечение своевременно, происходит поражение отдельных долек простаты. В запущенных случаях воспаление распространяется на всю ткань железы, что приводит к абсцессу и гибели больного.

При хроническом течении периоды ремиссии сменяются обострениями. В момент рецидива симптомы напоминают острое течение:

• ноющие, тянущие боли в паху, иррадиирущие в поясницу, внутреннюю часть бедра, лобковую зону;
• частое, затрудненное мочеиспускание;
• снижение потенции;
• нарушение фертильности, вызванное снижением качества спермы;
• патологические включения в моче: кровь, слизь, частички гноя;
• повышение температуры тела.

Диагностика инфекционного простатита

Диагностику и лечение инфекционного простатита контролирует врач-уролог. Именно к нему нужно записаться на консультацию, если беспокоят подозрительные симптомы. На первичном приеме доктор выслушает жалобы, соберет всю необходимую информацию, проведет пальцевое ректальное исследование, с помощью которого можно оперативно получить информацию о состоянии предстательной железы. Если простата увеличена и при пальпации вызывает острую боль, значит, в ее тканях прогрессирует воспаление.

Для подтверждения диагноза и определения вида инфекционного возбудителя, дается направление на дополнительное диагностическое обследование, включающее такие процедуры:

• общеклинический анализ мочи на лейкоциты, белок и бактерии;
• микроскопическое исследование эякулянта;
• исследование секрета простаты, мазка из уретры на лейкоциты и присутствие болезнетворных микроорганизмов;
• цитологическое и бактериологическое исследование образца мочи;
• определение уровня ПСА – специфического простатического белка;
• трансректальное ультразвуковое обследование;
• цистоскопия.

Основываясь на результаты анализов, врач определяет диагноз, выясняет разновидность инфекционного простатита, после чего подбирает индивидуальную схему терапии.

Стоимость лечения инфекционного простатита

Стоимость лечение простатита инфекционной природы зависит от степени запущенности болезни, применяемых терапевтических методик, наличия сопутствующих осложнений и пр. Для лечения бактериального простатита назначаются антибиотики широкого спектра действия:

• фторхинолоны;
• макролиды;
• тетрациклины.

Если воспаление предстательной железы вызвано грибковой инфекцией, медикаментозная терапия основывается на применение противогрибковых лекарств:

• «Флуконазол»;
• «Интраконазол»;
• «Амфотерицин».

Лечение вирусного простатита основывается на применении противовирусных препаратов:

• «Ацикловир»;
• «Герпевир»;
• «Зовиракс».

При лечении всех форм инфекционного простатита обязательно назначаются иммуномодуляторы, которые восстанавливают защитные функции организма и повышают сопротивляемость к болезнетворным микроорганизмам. Для борьбы с иммунодефицитом используются такие препараты:

• «Интерферон»;
• «Иммунофан»;
• «Галавит».

Дополнительно назначаются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств, обладающих противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим свойством:

• «Нурофен»;
• «Ибупрофен»;
• «Нимесил».

Чтобы ускорить выздоровление и восстановление, в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур, таких как:

• электрофорез;
• УВЧ;
• лазеро- или магнитотерапия;
• ультразвук;
• индуктотермия;
• грязевые ванны;
• мануальный массаж предстательной железы;
• гирудотерапия;
• иглоукалывание.

После того, как состояние полностью нормализуется, важно придерживаться правил профилактики, которая поможет предупредить повторное воспаление предстательной железы. для предупреждения инфекционного простатита важно вести регулярную, защищенную половую жизнь, своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания, не допуская их трансформации в хроническую форму, поддерживать иммунитет, вести здоровый образ жизни.

Источник: https://medlineservice.ru/uslugi/andrologiya/infektsionniy-prostatit

В настоящее время достоверно известно, что при возрастном снижении уровня тестостерона у мужчин возможны проявления, похожие на климакс у женщин. Эмоциональная нестабильность, потливость, учащенное сердцебиение, головная боль, перепады артериального давления – эти симптомы объединяют мужчин и женщин в определенный возрастной период. Однако, в отличие от женского климакса, у мужчин не происходит резкого падения уровня половых гормонов, поэтому все симптомы проявляются в гораздо меньшей степени.

При этом доказано, что сопутствующие заболевания предстательной железы, в первую очередь хронический простатит, значительно усиливают проявления мужского климакса, а также повышают риск развития в климактерическом периоде аденомы простаты и рака предстательной железы.

Поэтому, несмотря на то, что климакс чаще всего возникает у мужчин старшего возраста, заботиться о предстательной железе и не допускать воспалений жизненно важно каждому мужчине в любом возрасте.

Как уберечь простату от воспаления?

Воспаление предстательной железы, то есть простатит, пожалуй, самое частое мужское заболевание, поскольку развитию воспаления способствует множество факторов.

Для начала следует знать, что простатит может быть инфекционным и абактериальным. Очевидно, что возбудителями простатита первого типа являются различные микроорганизмы: чаще всего бактерии – стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, но поражать простату могут также вирусы и грибы. Инфекционный простатит часто возникает как последствие инфекций передающихся половым путем. Инфекционный простатит, как правило возникает остро, сопровождаясь повышением температуры и другими классическими симптомами острого воспаления.

close

 

Shutterstock

Провоцирующим фактором неинфекционного (абактериального) простатита служат застойные явления в простате. Поводов для возникновения застоя в предстательной железе достаточно:

• Редкая или нерегулярная половая жизнь. Если эякуляции не возникают регулярно, но кровоснабжение простаты нарушается, а застой крови приводит к возникновению воспаления.
• Гиподинамия. Сидячий образ жизни, постоянное перемещение на автомобиле, в общем, отсутствие достаточной физической активности – ухудшает кровоснабжение предстательной железы.
• Злоупотребление алкоголем. Любой алкоголь, но особенно пиво могут вызывать отечность мягких тканей простаты и как следствие застойные явления.
• Курение. Сужая сосуды, никотиновая зависимость ухудшает не только эректильную функцию, но и кровоснабжение предстательной железы.

Как проявляется хронический простатит?

Опасность хронического простатита в частой «стертости», не выраженности симптомов, которая мешает вовремя поставить диагноз. На первый план выходят не острые проявления воспаления, а разнообразные дискомфортные ощущения, возникающие в области промежности. Боли, если и есть, то как правило слабые и появляются периодически после длительного сидения. Кроме того, для хронического простатита характерны различные нарушения половой сферы:

• снижение либидо;
• преждевременное семяизвержение;
• вялая эрекция.

close

 

Shutterstock

Как лечить хронический простатит?

Несомненно, диагноз хронического воспаления простаты может установить врач после обследования. Как правило, лечение хронического простатита обязательно включает в себя изменение образа жизни, чтобы нивелировать влияние факторов риска, физиотерапевтические процедуры и массаж простаты для улучшения кровоснабжения органа, а также лекарственные препараты с различными механизмами действия.

Для мужчин, которые внимательно относятся к своему здоровью и хотели бы всегда поддерживать функции предстательной железы в норме, американскими учеными разработан биокомплекс Man’s formula «Простата Форте», в котором объединены 13 важнейших компонентов: натуральные экстракты лекарственных растений витамины, минералы. Важным компонентом биокомплекса является цинк – элемент, совершенно необходимый мужскому организму для отличной работы предстательной железы и улучшения потенции.

Помимо цинка, в состав «Простаты Форте» входят 7 натуральных компонентов, уменьшающих воспаление и отек, нормализующих метаболизм простаты и работу мочевого пузыря: пигеум африканский, экстракт карликовой пальмы, семена тыквы, кора белого тополя, исландский мох, корни лопуха и золотарника. Эти тщательно подобранные и правильно сбалансированные ингредиенты обеспечивают предстательную железу всеми необходимыми микроэлементами и поддерживают ее функции на должном уровне.

«Простата Форте» уменьшает воспаление и болезненные ощущения при простатите. Препарат обеспечит не только облегчение при воспалении простаты, но и профилактику заболеваний этого важнейшего органа. Все компоненты «Простата Форте» направленны на защиту предстательной железы и улучшение ее работы.

Этот биокомплекс просто незаменим для мужчин, которые не хотят столкнуться с такой крайне неприятной проблемой, как хронический простатит.

Так что даже если избежать снижения уровня тестостерона и связанного с ним климакса не удастся, то сберечь свою простату, чтобы пережить этот период максимально безболезненно, под силу каждому мужчине.

Источник: https://www.gazeta.ru/prcom/2019/04/10/12295117.shtml

Хронический простатит является одним из наиболее распространенных, недостаточно изученных и плохо поддающихся лечению хронических заболеваний. Он поражает мужчин преимущественно молодого и среднего возраста, то есть наиболее работоспособных и активно репродуктивных, нередко осложняется нарушением копулятивной и генеративной функций. В последнее время простатит все чаще выявляется у пожилых мужчин, иногда сочетаясь с доброкачественной гиперплазией простаты.

В настоящее время большинство специалистов рассматривают хронический простатит как воспалительное заболевание инфекционного генеза с возможным присоединением аутоиммунных нарушений, характеризующееся поражением как паренхиматозной, так и интерстициальной ткани предстательной железы (О.Б.Лоран, А.С.Сегал, 2002).

Этиология, патогенез

Для понимания микробиологической ситуации основополагающим является положение о том, что здоровая предстательная железа свободна от микроорганизмов (A.Schaefer, 1999). Существует точка зрения, что первичного инфекционного простатита не существует, а есть только вторичный инфекционный простатит, развивающийся вследствие ряда морфологических изменений или нарушений функции предстательной железы (В.Н.Ткачук и соавт., 1989; В.Н.Крупин, 2000). В большинстве случаев воспалительный процесс в предстательной железе развивается в результате ее инфицирования гноеродной флорой, проникающей из уретры или заносимой гематогенным и лимфогенным путями. Микробный фактор играет значительную роль только на начальной стадии, в дальнейшем роль инфекции снижается, а ведущее место в патогенезе занимают развившиеся патологические изменения в тканях простаты. В постинфекционной стадии заболевания воспалительный процесс в железе поддерживают нейротрофические расстройства, процессы аутоагрессии, застой и распад секрета. В настоящее время признается существование бактериального и абактериального простатита.

По обобщенным данным литературы, острый бактериальный простатит развивается у 5–10% мужчин, хронический бактериальный простатит – у 6–10%; хронический абактериальный простатит – у 80–90%, включая простатодинию – у 20–30% (Н.Brunner, et al., 1983; J.J.Rosette, et al., 1993; M.Roberts, et al., 1997).

Причинным фактором хронического бактериального простатита наиболее часто являются грамотрицательные микробы: в первую очередь Е. coli, во вторую – Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonas. Грамположительные бактерии (Enterococci, Staphylococci, Streptococci и др.) встречаются редко. Иногда имеет место сочетание двух и более микроорганизмов.
Конгестия в малом тазу и предстательной железе является основным предрасполагающим фактором инфицирования предстательной железы. Конгестия может развиваться вследствие инфицирования предстательной железы и в этом случае является важным элементом патогенеза хронического простатита. К конгестии приводят застой секрета в предстательной железе и ее функциональная дизритмия, венозный застой в простатическом сплетении. Конгестия может не только служить базой для развития хронического простатита, но и провоцировать его рецидивы после лечения.

Учитывая высокую частоту сочетания уретрита и простатита, наиболее вероятным путем инфицирования простаты является восходящий или урогенитальный. Возможны также лимфогенный (из прямой кишки и уретры), гематогенный и связанный с эндоуретральными манипуляциями пути проникновения возбудителя. При хроническом простатите нарушается барьерная функция простаты (снижается содержание цинка и лизоцима). Если в предстательной железе развивается воспалительный процесс, она утрачивает свою защитную функцию, превращается в постоянно или длительно действующий очаг инфекции. В результате страдают все звенья иммунитета: фагоцитарное, клеточное (снижение абсолютного и относительного показателей Т-лимфоцитов и их субпопуляции – Т-хелперов), гуморальное (нарастание содержания в секрете простаты антигеноспецифических иммуноглобулинов – Ig A и Ig О). Этим можно объяснить тот факт, что при хроническом простатите часто наблюдаются осложнения в виде везикулита, эпидидимита, парапроктита и др. (Н.А.Лопаткин, 1998). Дополнительным критерием диагностики хронического простатита является также повышение уровня интерлейкина-1? в секрете простаты (R.B.Alexander, et al., 1997, 1998).

При хроническом простатите часто наблюдаются осложнения в виде везикулита, эпидидимита, парапроктита и др.

Разные авторы, в т.ч. отечественные, предложили несколько классификаций хронического простатита. Выгодно отличается своей конкретностью классификация, предложенная О.Л.Тиктинским и соавт. (1990).

I. По этиологическим факторам

1. 1. Инфекционные простатиты:

• а) бактериальные;
• б) вирусные;
• в) вызванные микоплазмами;
• г) кандидамикозные;
• д) гонорейные;
• е) трихомонозные;
• ж) туберкулезные;
• з) смешанные.

1. 2. Застойные, или конгестивные, простатиты:

• а) обусловленные застоем секрета предстательной железы и эякулята (дизритмией половой жизни, половой абстиненцией, воздержанием и др.);
• б) возникшие вследствие венозного застоя в органах таза и мошонки.
  
  

II. По патогенетическим факторам

1. 1. Гематогенные простатиты:

• а) при общих инфекционных заболеваниях;
• б) возникшие при инфицировании из очагов инфекции (у больных хроничес-
  кими тонзиллитом, гайморитом, фронтитом, периодонтитом, пневмонией, холециститом и холангитом, гнойными заболеваниями кожи и др.).

1. 2. Простатиты, возникшие при инфицировании предстательной железы по соприкосновению:

• а) уриногенным восходящим путем (у больных уретритами, со стриктурами
  уретры);
• б) уриногенным нисходящим путем (при воспалительно-гнойных заболева-
  ниях почек);
• в) восходящим каналикулярным путем (при эпидидимите, фуникулите, деферентите).
• 3. Простатиты, возникшие при инфицировании лимфогенным путем при заболеваниях соседних органов (проктите, тромбофлебите геморроидальных вен и др.).

В настоящее время за рубежом наиболее распространена классификация простатита, предложенная Национальным институтом здоровья США (NIH, 1995).

1. Категория I. Острый бактериальный простатит.
2. Категория П. Хронический бактериальный простатит.
3. Категория Ш. Хронический абактериальный простатит.
4. Категория ША. Синдром воспалительной хронической тазовой боли.
5. Категория Ш В. Синдром невоспалительной хронической тазовой боли (простатодиния).
6. Категория IV. Бессимптомный воспалительный простатит.

Спектр жалоб больного хроническим уретрогенным простатитом необычайно широк: от нарушений половой функции до нервно-психологических расстройств. Обычно ставят диагнозы «радикулит», «вегетососудистая дистония», «невроз» и т.д., в то время как настоящая причина мучений больного не устанавливается и на обследование предстательной железы его не направляют

Знакомство с пациентом начинается обычно с выслушивания его жалоб и истории заболевания. Однако больные хроническим простатитом нередко предъявляют много сопутствующих жалоб, что требует от врача проведения дифференциальной диагностики. Спектр жалоб больного хроническим уретрогенным простатитом необычайно широк: от нарушений половой функции до нервно-психологических расстройств. Достаточно часто такие больные годами обивают пороги поликлиник, жалуясь на «боли в спине», «утомляемость», «боли в области сердца» и т.д. В итоге им обычно ставят диагнозы «радикулит», «вегетососудистая дистония», «невроз» и т.д., в то время как настоящая причина мучений больного не устанавливается и на обследование предстательной железы его не направляют. При инфекционном хроническом простатите заболеванию чаще всего предшествуют бактериальный или гонорейный уретрит, при неинфекционном – геморрой, варикозное расширение вен нижних конечностей, варикоцеле, половые эксцессы. Тщательный опрос больного позволяет получить необходимые сведения о конституциональном и половом развитии, особенностях половой жизни, с определенной достоверностью предположить путь инфицирования предстательной железы или отметить этиопатогенетические факторы, способствующие возникновению и развитию заболевания. При правильно построенной беседе с пациентом, как правило, выявляются некоторые, иногда очень незначительные нарушения в половой сфере. Таким образом, врач должен задать хотя бы несколько вопросов о половой жизни больного, а пациент – обратить внимание на самые незначительные нарушения в этой сфере.

Проявления хронического простатита очень многообразны. У каждого больного это заболевание имеет свои особенности. В связи с этим каждый пациент требует индивидуального подхода к лечению. Распространенная практика лечения простатита по одинаковым для всех схемам зачастую приводит к некоторому облегчению, но практически никогда не гарантирует излечения больного. Жалобы, с которыми обращается больной (зуд или жжение в уретре, ощущения давления, тяжести в области промежности, боль различной интенсивности в области промежности, прямой кишки и т.д.), не являются характерными.

Примерно 25% больных хроническим простатитом могут вообще не предъявлять никаких жалоб, и заболевание выявляется у них случайно при урологическом обследовании. Гораздо более характерными являются функциональные расстройства, которые можно разделить на три группы:

• — расстройства со стороны мочевого аппарата (частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, частичная задержка мочи и т.д.);
• — расстройства половой функции (боль в уретре и прямой кишке при эякуляции, слабая эрекция, преждевременная эякуляция, утрата оргазма и т.д.);
• — расстройства нервной системы (невротические расстройства, обусловленные фиксацией внимания больных на своем состоянии).

Хроническое воспаление предстательной железы может продолжаться неопределенно долго, но течение хронического простатита не бывает монотонным с одинаковой интенсивностью проявлений. Как правило, этому заболеванию свойственны периодические обострения, сменяющиеся периодами относительного затишья.

Симулировать хронический простатит могут заболевания прямой кишки, вызывающие так называемый аногенитальный синдром-симптомокомплекс, синдром спастической миалгии тазового дна или нейровегетативную простатопатию. Под нейровегетативной простатопатией большинство авторов понимают поражение предстательной железы преимущественно функционального характера, обусловленное нарушением ее иннервации и гемодинамики, имеющее сходную симптоматику при отсутствии признаков воспаления.

Подобного рода синдромы вегетативных расстройств хорошо известны в клинике внутренних болезней (кардиалгический синдром, синдром нарушения сердечного ритма, синдром нарушения ритма дыхания и др.).

Симулировать хронический простатит могут заболевания прямой кишки, вызывающие так называемый аногенитальный синдром-симптомокомплекс, синдром спастической миалгии тазового дна или нейровегетативную простатопатию

Для нейровегетативной дисфункции предстательной железы характерны длительное выделение мочи по каплям после мочеиспускания, что связано с атонией и нарушением иннервации железы, затрудняющими быстрое и полное закрытие просвета уретры. При исследовании вегетативно-висцеральной иннервации обнаруживают ее неустойчивость и повышенную возбудимость, которые проявляются чрезмерным изменением дермографизма, потливостью, повышенной возбудимостью сердечной деятельности.

Первостепенное значение в диагностике хронического простатита имеют пальпация предстательной железы и исследование ее секрета.

При простатите размер железы может незначительно варьироваться, увеличиваясь при активации воспалительного процесса и уменьшаясь при его стихании и превалировании рубцово-склеротических изменений. Плотность консистенции также может быть различной: при очаговости процесса она неравномерная с участками западений, размягчений, уплотнений. Трансректальное пальцевое исследование сочетают с взятием секрета предстательной железы для анализа. Раздельное получение секрета из каждой доли применяют при очаговом процессе, локализующемся обычно в одной из долей железы.
Из лабораторных методов диагностики «золотым стандартом» остается классический тест Е.М.Meares и Т.А.Stamey (1968): сбор первой и второй порций мочи, получение секрета простаты путем массажа, а затем третьей порции мочи. Микроскопические и бактериологические показатели свидетельствуют о наличие воспалительного процесса и устанавливают его локализацию. Однако, учитывая возможность контаминации материала микрофлорой уретры, следует помнить, что не каждый высеянный из секрета простаты или третьей порции мочи микроорганизм можно рассматривать в качестве этиологического фактора простатита.

Первостепенное значение в диагностике хронического простатита имеют пальпация предстательной железы и исследование ее секрета. Диагностикой, назначением и проведением лечения хронического простатита должен заниматься врач-уролог

К физико-химическим и биохимическим изменениям секрета простаты, способным служить дополнительными диагностическими критериями хронического простатита, относятся: сдвиг рН секрета в щелочную сторону, понижение содержания кислой фосфатазы при обострении воспалительного процесса, а также повышение активности лизоцима и в ряде случаев ПСА. Для выявления и характеристики воспалительного процесса в простате проводят цитологическое исследование мазков секрета железы, в т.ч. люминесцентно-цитологическое. Диагностически ценным является также тест кристаллизации секрета. У здоровых мужчин такая кристаллизация формирует характерный рисунок в виде листа папоротника, а при нарушении агрегационных свойств секрета, что чаще всего наблюдается при изменении андрогенного гормонального фона у больных хроническим простатитом, этот рисунок нарушается. Если увеличение числа лейкоцитов в секрете с большой вероятностью говорит о ее воспалении, то их нормальные показатели при имеющейся клинической картине еще не свидетельствуют об отсутствии простатита. Хорошо известны алиментарные провокации острой пищей или слабыми алкогольными напитками, иногда применяемые при гонорейном или трихомонадном простатите, а также провокационные тесты с преднизолоном или пирогеналом, которые при парентеральном введении способны активизировать вялотекущие воспалительные процессы и способствовать их объективному выявлению. Простым и надежным способом определения состояния уродинамики является урофлоуметрия, позволяющая рано обнаруживать признаки инфравезикальной обструкции, осуществлять динамический контроль за больным в процессе диспансерного наблюдения. Пункционная биопсия предстательной железы в основном остается методом дифференциальной диагностики хронического простатита, рака предстательной железы и ее доброкачественной гиперплазии.

Таким образом, диагностика хронического простатита базируется на анализе жалоб и анамнеза заболевания, данных ректального исследования предстательной железы, анализе секрета и мочи с их посевом и определением чувствительности выявленной флоры к антибиотикам. Остальные методы применяют дополнительно для уточнения характера возникших осложнений и выработки лечебной тактики.

Лечение больных хроническим простатитом должно быть комплексным. Оно требует значительного терпения как от лечащего врача, так и от больного. Известно, что у некоторых пациентов лечение оказывается малоэффективным. Причинами могут стать смена возбудителя, неустранимые этиопатогенетические моменты, аутоагрессия, нарушение больным режима лечения.

К традиционным методам лечения хронического простатита относятся:

• — антибиотикотерапия;
• — массаж предстательной железы;
• — фитотерапия;
• — тепловая микроволновая терапия;
• — физиотерапия;
• — хирургическое лечение.

Современными препаратами лечения хронического простатита являются:

• — цинк;
• — аллопуринол, колхицин;
• — нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесулид);
• — биофлавоноиды (кверцетин);
• — ингибиторы цитокинов (?-MSH, IL1R?, TNF);
• — альфа-блокаторы;
• — ингибиторы 5-альфа – редуктазы;
• — циклоспорин А;
• — биорегуляторные пептиды ( витапрост, простатилен).

Лечение больных хроническим простатитом должно быть комплексным. Оно требует значительного терпения как от лечащего врача, так и от больного

При планировании антибактериальной терапии (АБТ) простатита необходимо учитывать следующие факторы: характер высеянной микрофлоры; чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам; спектр действия, побочные эффекты и фармакокинетика антибактериальных препаратов; предшествующая АБТ; сроки начала и длительность АБТ; дозы и комбинация антибактериальных препаратов; путь введения антибактериального препарата; необходимость сочетания АБТ с другими методами лечения. Необходимо учитывать не только чувствительность данного возбудителя к определенному антибактериальному препарату, но и способность препарата накапливаться в предстательной железе. Антибактериальный препарат для прохождения через мембраны железы должен обладать жирорастворимостью, нестойкой связью с белками, свойствами макролидов. Этим условиям соответствуют наиболее широко применяемые макролиды – эритромицин, олеандомицин, а также тетрациклин. При инфекционных заболеваниях предстательной железы доказана эффективность применения метациклина (рондомицина), мономицина, канамицина, гентамицина, ампициллина, ампиокса (сульфаниламидов) в сочетании с триметопримом (бактримом, бисептолом), нитрофуранами, нитроксолином, 5-НОК и т.д.

При трихомонадном уретрите, который часто осложняется трихомонадным простатитом, назначают производные нитрофурана, метронидазол, нитазол, трихомонацид, лютенурин, октилин, фазижин, тинидазол. Причинами неудачи АБТ хронического простатита могут быть недостаточная продолжительность курса, низкая концентрация антибактериального препарата и (или) формирование в просвете ацинусов и протоков простаты микроколоний бактерий, покрытых экстрацеллюлярной полисахаридной оболочкой (М.Falagas, 1995). В терапии хронического простатита используют как традиционные пути введения противомикробных препаратов (пероральный, парентеральный), так и нестандартные (интрапростатический, эндолимфатический, лимфотропный).

Существуют разные мнения относительно длительности АБТ при хроническом простатите: 1) антибиотикотерапия оправдана при наличии клинических и иммунологических признаков инфекции; 2) нельзя проводить антибиотикотерапию без эффекта более 2 недель; 3) если есть эффект на антибиотики, то лечение должно быть продолжено как при бактериальном простатите.
АБТ является ведущим звеном комплексного лечения бактериальных простатитов, которое также включает санацию уретры; применение средств, улучшающих микроциркуляцию и дренаж ацинусов; препаратов, повышающих неспецифическую реактивность организма, иммуномодуляторов; ферментных препаратов; нестероидных противовоспалительных средств; симптоматических средств; физиотерапии (И.И.Деревянко, 1997; Н.А.Лопаткин, А.А.Камалов, В.В.Евдокимов, 1997; С.Б.Петров, П.А.Бабкин, 1999; В.Н.Крупин, 2000). В отечественной литературе многократно подчеркивалась эффективность использования ферментных препаратов при хроническом простатите, а в последнее время особое внимание уделялось препарату вобензим (А.Р.Гуськов, 1998).

Одним из активных способов воздействия на предстательную железу, важнейшим методом улучшения крово- и лимфообращения и устранения застойных явлений, восстановления дренирования простатических желез по их выводным протокам является массаж простаты. Он противопоказан при остром воспалительном процессе в предстательной железе, геморрое, проктите, парапроктите, трещинах заднего прохода. Регулярный массаж простаты играет существенную роль в лечении хронического простатита. При хроническом бактериальном воспалении комбинация массажа с антимикробной терапией считается методом лечения 1-й линии (A.E.Feliciano, 1999 г).

Новым подходом к лечению хронического простатита является использование альфа-адреноблокаторов (дальфаза, омника и пр.). То, что эти препараты успешно устраняют симптоматику со стороны нижних мочевых путей, вызванную ДГПЖ, а также наличие большого числа альфа-адренорецепторов в предстательной железе и шейке мочевого пузыря обусловило их применение для лечения хронического простатита.

Степень воспалительных изменений в секрете простаты не влияет на эффективность действия альфа-блокаторов. Для ослабления симптомов императивного мочеиспускания, дневной и ночной поллакиурии и поддержания нормальной половой активности на фоне хронического простатита положительный эффект оказывают антихолинергические препараты – М-холиноблокаторы (уротол, спазмекс) (Meares E.J., 1992), которые используются как в качестве монотерапии, так и в сочетании с альфа-адреноблокаторами.

Важную роль в лечении больных хроническим простатитом играет физиотерапия и иглотерапия. Выбор физиотерапевтической процедуры и ее длительность зависят от фазы воспалительного процесса, его активности, превалирования отдельных компонентов воспаления, степени опорожняемости простатических долек, имеющихся осложнений. Эти вопросы уролог обычно обсуждает с врачом-физиотерапевтом.

Эффективными физическими методами лечения хронического простатита являются трансректальная микроволновая гипертермия и низкоэнергетическая лазерная терапия. Активно и успешно применяется метод трансуретральной гипертермии (Л.М.Гориловский, М.А.Доброхотов, М.И.Модорский, 1999).

Для подведения лекарственных препаратов к предстательной железе используют диадинамофорез, индуктотермоэлектрофорез, ультразвуковой фонофорез. При хроническом простатите с превалированием рубцово-склеротических изменений, осложненном нарушениями фертильности и копулятивной функции, положительный эффект оказывает грязелечение с использованием бердянской и сакской грязей, микроклизм с минеральными и сероводородными водами. Известно, что хронический простатит, как правило, протекает на фоне угнетения естественной резистенции организма и его иммунных возможностей. В связи с этим при лечении больных простатитом особое внимание уделяют вопросам стимулирования защитных сил организма, так как даже при использовании только этого вида терапии можно добиться стойких положительных результатов. Среди средств растительного происхождения, хорошо зарекомендовавших себя при хроническом простатите, следует отметить импортные препараты из Pygeum africanum и отечественный препарат простанорм, состоящий из экстрактов четырех достаточно изученных лекарственных растений (А.С.Сегал и соавт., 2000; Л.М.Гориловский, М.А.Доброхотов, 2001), а также растительный экстракт – простатин, благоприятно действующий на функцию мужской половой системы, нормализующий гормональный статус, улучшающий мочеиспускание, ограничивающий увеличение предстательной железы и нормализующий ее функцию.

Растительные препараты могут применяться при лечении простатита и в форме суппозиториев. Продукты пчеловодства, благодаря сложному химическому составу, обладают широким спектром биологической активности. Так, препарат простопин производится по оригинальной технологии с ноября 2002 г. и рекомендован АРФП. В его состав входят прополис, горный мед, маточное пчелиное молочко, цветочная пыльца, перга и пчелиный воск. Препарат прошел все процедуры государственной регистрации и экспертизы качества, подтвердившие его высокую эффективность, надежность и безопасность. Опыт клинического применения простопина в городской клинической урологической больнице №47, урологических отделениях городских клинических больниц №7 и №52, консультативно-диагностическом центре Минобороны России показал, что он способствует устранению некоторых клинических симптомов хронического простатита и аденомы простаты, нормализации сексуальной и нервно-психической сферы жизнедеятельности, восстановлению репродуктивной функции мужчин, уменьшает болевой синдром. Курс лечения простопином проводится в течение 15-30 дней, по одной свече на ночь, при необходимости можно повторить через 2-3 месяца. Противопоказанием является повышенная чувствительность к продуктам пчеловодства. При любом виде лечения пациент должен соблюдать диету. Необходимо исключить алкоголь, ограничить кислые, консервированные, соленые продукты, жареную пищу, расширить овощной и фруктовый рацион.

В заключение отметим, что диагностикой, назначением и проведением лечения хронического простатита должен заниматься врач-уролог, а не врачи других специальностей.

Источник: https://remedium.ru/doctor/urology/khronicheskiy-prostatit/