Кровь в моче (гематурия). Причины кровотечения

Эхиома может быть связана со многими серьезными заболеваниями. Поэтому, если в моче есть кровь, не относитесь к этому легкомысленно. Узнайте, что вызывает гематурию и на какие проблемы она указывает.

Кровь в моче (гематурия)

Гематурия (кровь в моче), также известная как гематурия, является первым из поражений мочевыводящих путей. Для него характерно наличие красных кровяных телец в моче. В зависимости от количества эритроцитов моча может быть красной или темно-коричневой, с отчетливо видимой кровью или сгустками. Это первый симптом, который должен нас беспокоить. Нельзя недооценивать появление таких симптомов. Всегда нужно проконсультироваться с врачом, сдать рекомендованные анализы и пройти курс лечения.

В моче бывает два типа крови:

• Микроскопическая гематурия — эритроциты в моче можно диагностировать только при микроскопическом исследовании.
• Макроскопическая гематурия — кровь заметна по цвету мочи, меняющемуся от желтого до красного или темно-коричневого.

Сгустки крови в моче

Кровь может появиться в виде сгустков при макроскопической гематурии. Сгустки крови могут затруднить мочеиспускание и вызвать боль. К этим симптомам никогда не следует относиться легкомысленно, поскольку они могут быть симптомом:

• воспаление мочевыводящих путей;
• камни в почках;
• органические изменения и другие заболевания мочевыделительной системы.

Чтобы диагностировать гематурию, при которой есть сгустки, обратитесь к врачу, который назначит урологическое обследование, общий анализ мочи и, возможно, УЗИ брюшной полости.

Причины появления крови в моче

Кровь в моче не является физиологическим состоянием и всегда является симптомом болезненного процесса. Причина появления крови в моче должна быть диагностирована и устранена как можно скорее.

К причинам гематурии относятся:

• Острое воспаление мочевыводящей системы, включая цистит и инфекцию мочевыводящих путей;
• Камни в почках;
• Заболевания почек, в том числе острый гломерулонефрит;
• Инфаркт почки;
• Посттравматическое повреждение мочевыделительной системы;
• Инородное тело в мочевом пузыре;
• Кисты почек;
• Полипы или папилломы мочевого пузыря;
• Туберкулез почек;
• Злокачественная гипертензия;
• Заболевания предстательной железы у мужчин;
• Неопластические изменения;
• Эндометриоз;
• Заболевание печени;
• Васкулит;
• Гемофилия.

Следует помнить, что изменение цвета мочи не всегда означает наличие красных кровяных телец. Моча может изменить свой цвет, например, после употребления определенных продуктов (например, свеклы), при использовании различных препаратов или лекарств.

Кровь в моче у ребенка

Кровь в моче ребенка, как и у взрослого, всегда является заболеванием, и его причину необходимо диагностировать. Инфекция мочевыводящих путей — одна из наиболее частых причин гематурии или гематурии у детей. В случае инфекции нижних мочевых путей это может быть цистит, а в случае инфекции верхних мочевых путей может развиться пиелонефрит.

Такой недуг у ребенка может также указывать на камни в почках, кистозную болезнь почек, другие заболевания почек или неопластические изменения (например, опухоль Вильмса). По поводу возникновения у ребенка такого состояния необходимо посоветоваться с врачом, который назначит необходимые анализы.

Что означает кровь в моче?

Гематурия предполагает изменения в мочевыводящей системе, иногда воспаление мочевого пузыря. Кроме крови бывает боль при мочеиспускании, покалывание, постоянное давление на мочевой пузырь, неприятный запах и поллакиурия. При отсутствии лечения цистит может вызвать осложнения, поэтому к его симптомам нельзя относиться легкомысленно.

Кровь в моче мужчины

Эритроциты в моче могут возникать как у женщин, так и у мужчин, и причины могут быть одинаковыми для обоих полов. Однако есть факторы, влияющие на появление крови в моче, которые можно отнести только к мужчинам.

Такой недуг у мужчины чаще всего является симптомом:

• цистит,
• уретрит
• камни в почках.

Эритроциты в моче также могут быть вызваны:

• неопластические изменения мочевыделительной системы,
• туберкулез почек,
• геморрагический диатез,
• механическое повреждение почек или мочевыводящих путей,
• инфаркт почки,
• кистозная болезнь почек,
• почечный папиллярный некроз,
• другие проблемы с почками.

Причины, характерные только для мужчин, включают:

• доброкачественная гиперплазия предстательной железы,
• простатит,
• рак простаты,
• перелом полового члена.

При заболеваниях простаты наличие крови в моче может сопровождаться другими симптомами, такими как боли в промежности и внизу живота, проблемы с мочеиспусканием, жжение.

Цистит — гематурия

Красная моча — один из симптомов цистита, особенно при тяжелых заболеваниях мочевого пузыря.

Цистит — наиболее частая инфекция нижних мочевыводящих путей, чаще всего бактериальная. В большинстве случаев это вызвано кишечной палочкой — Escherichia coli и другими кишечными бактериями. Помимо возможного появления красной мочи, к основным симптомам цистита относятся:

• сильное давление на мочевой пузырь,
• поллакиурия,
• боль и жжение в конце мочеиспускания (дизурия)
• боль в мочевом пузыре
• боль внизу живота
• трудности с мочеиспусканием
• горение катушки,
• моча с неприятным запахом
• в более тяжелых условиях может появиться гематурия,
• Общая слабость,
• более высокая температура,
• боль в мышцах.

Кровь в моче при беременности

Эритроциты в моче во время беременности могут появляться по многим причинам, но, как и в случае с другими вещами, это никогда не бывает нормальным, и их нельзя игнорировать. Во время беременности организм женщины изменяется на многих уровнях, и эти изменения также влияют на почки и всю мочевыделительную систему. Возникает поллакиурия, появляется боль в области почек, может возникнуть инфекция, но гематурия всегда является тревожным симптомом и указывает на отклонения от нормы. Даже если это происходит спорадически и цвет мочи немного изменился, следует обратиться к врачу.

Поэтому общий анализ мочи рекомендуется с самого начала беременности, так как наличие крови не всегда может быть видно «невооруженным глазом». В случае гематурии появление красных кровяных телец можно увидеть только исследуя мочу под микроскопом. Макроскопическая гематурия проявляется в изменении цвета мочи на красный или коричневый.

Причины гематурии при беременности не отличаются от тех, которые возникают в норме. Таким образом, это может свидетельствовать, среди прочего, о:

• инфекции мочевыводящих путей: цистит, инфекция верхних мочевых путей, уретрит;
• камни в почках,
• травмы почек,
• неопластические изменения,
• кистозная болезнь почек,
• другие заболевания почек и мочевыводящих путей.

Лечение гематурии при беременности зависит от выявленной причины недуга. Врач принимает решение о виде лечения.

Кровь в моче — симптом камней в почках

Кровь в моче также появляется при заболеваниях почек, например, при мочекаменной болезни. В почках или мочевыводящих путях образуются отложения в виде «камней». Остаточный налет проявляется болью в поясничной области, инфекцией мочевыводящих путей, слабостью, тошнотой и рвотой. У пациента может повыситься температура.

Гематурия при эндометриозе и раке

У женщин гематурия может указывать на развитие эндометриоза — состояния, при котором фрагмент слизистой оболочки матки был оторван. Он появляется, если слизистая оболочка вышла за пределы полости матки, например, в мочевыводящие пути. Затем гематурия сопровождается ежемесячным кровотечением, а также появляется боль при мочеиспускании, ощущение жжения в интимной зоне и затруднения с удержанием мочи.

Одной из самых серьезных причин гематурии может быть неопластическое поражение мочевыделительной системы. В этом случае возможно развитие рака мочевого пузыря, почек или простаты. Независимо от типа, первым серьезным симптомом является гематурия, более обильная и выраженная, хотя изначально безболезненная. Затем появляются боли внизу живота, затрудненное мочеиспускание, болезненное давление на мочевой пузырь, боли в поясничной области.

Лечение гематурии

Поэтому красный цвет мочи должен настораживать. Чтобы правильно диагностировать причины гематурии, следует обратить внимание на сопутствующие симптомы, благодаря которым можно точно определить очаги поражения. Любая боль, которая появляется вместе с кровью в моче и другими изменениями, должна побудить нас начать лечение и выполнить предписанные тесты.

Кибец Сергей Анатольевич

Врач уролог-андролог, врач высшей категории
Андролог / Уролог / Сексолог

Общий стаж работы — 13 лет.

Имеет опыт работы в области амбулаторной урологии, оперативной урологии в клиниках Москвы.
2003 – 2010 гг. – филиал №6 Главного военного клинического госпиталя им. Н.Н. Бурденко, врач уролог-андролог.
2005 — н/в – Медицинский холдинг «СМ-Клиника».