Лечение хронического простатита в спа
Грязелечение
Лечебное действие ректальных грязевых тампонов состоит из двух фаз. Первая фаза, рефлекторная, является ответом на тепловой фактор и проявляется значительным увеличением кровенаполнения артериол, прекапилляров и капилляров, что приводит к улучшению трофики тканей прямой кишки и простаты. Вторая фаза, нейрогуморальная, заключается в повышении содержания биологически активных веществ (гистамина и др.) В слизистой оболочке прямой кишки, что увеличивает проницаемость тканевых структур для ионизированных неорганических и органических биологически активных компонентов грязи.
Температура грязевых аппликаций (ректальные тампоны), время воздействия и количество процедур важны для терапевтического эффекта этого средства и его эффективности. Под влиянием лечения пелоидом улучшается общее состояние больных, увеличивается наполнение тканей кровью, формируется нейрогуморальный ответ организма с участием эндокринной системы и др. Благоприятное воздействие тепла при использовании ректальных тампонов дополняется легким механическим давлением, а также воздействием биологически активных веществ, содержащихся в пелоиде.
Эти вещества проникают через слизистую прямой кишки в кровоток, где и оказывают свое действие. При грязелечении наблюдается уменьшение болевых и воспалительных явлений в предстательной железе, улучшается ее функция, а также сперматогенез. Благодаря относительно высокой температуре (40-42 ° C) грязевых аппликаций и ректальных мазков увеличивается проницаемость слизистой оболочки прямой кишки для химических компонентов лечебной грязи, благодаря чему в значительной степени достигается противовоспалительный эффект.
Лечебная грязь применяется в виде аппликаций («трусы») и ректальных тампонов (200 г лечебной грязи на тампон). Температура грязи 40-42 ° C, продолжительность процедур 20-30 минут, они проводятся ежедневно, во время лечения 10-12 процедур. При наличии гипертонической болезни I стадии у пациентов с хроническим простатитом, а также у лиц пожилого возраста, пелоидные процедуры проводят в виде аппликаций и ректальных мазков при температуре 37-38 ° С. Продолжительность процедуры 10-15 минут, в течение день требуется 8-10 процедур на весь курс лечения.
Парафинотерапия
Парафин — это белая густая масса без запаха. Получается перегонкой сырой нефти. Температура плавления парафина составляет 50-57 ° С. Он имеет низкую теплопроводность и высокую теплоемкость. Эти свойства парафина используются для лечения хронического простатита. Для лечения используют парафиновые лепешки, которые прикладывают к области крестца или промежности. Процедуры проводятся ежедневно или через день в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента. Температура лепешки 38-40 ° С. Курс — 10-12 процедур.
Колебательная терапия
Озокерит — это восковая масса темно-коричневого или черного масла. Содержит парафин, минеральные масла и смолы. При лечении больных хроническим простатитом озокерит применяют в виде лепешек с температурой 38-40 ° С на поверхности крестца или промежности, ежедневно, во время лечения — 10-12 процедур. Озокерит обладает не только термическим действием. В нем содержится достаточное количество органических и минеральных веществ, обладающих противовоспалительными свойствами.
Глинотерапия
Почвы — минеральные, мелкодисперсные донные отложения различного минерального состава. По своим физическим свойствам они близки к грязи и торфу, обладают высокой пластичностью, вязкостью, низкой теплопроводностью, большой теплой косточкой, благодаря чему хорошо сохраняют тепло. Для лечебных целей больше всего подходят жирные глины (желтые, серые, зеленые) без примеси песка и воды.
Для лечения хронического простатита используйте глину, предварительно очищенную от инородных включений и разбавленную 10% раствором натрия хлорида. Глина нагревается на водяной бане до 40-42 ° C, затем помещается на зону «трусы». Продолжительность процедур 20-30 минут, их проводят ежедневно или через сутки, на курс лечения 10-12 процедур.
Обработка песком
Речной или морской песок, нагретый до 40-42 ° С, в сухом или слегка увлажненном виде очищался от посторонних загрязнений. Используйте специально адаптированные боксы для местных процедур. Зона воздействия — промежность. Продолжительность процедуры 15-20 минут, ежедневно или через день, на курс лечения — 12-15 процедур.
Обработка нафталином
Нафталиновое масло обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, повышает общую реактивность организма, стимулирует процессы трофического обмена в организме. Он находит медицинское применение в виде общих и местных ванн, аппликаций нафталаном, вагинальных и ректальных тампонов. Для аппликаций используется очищенный (дегидратированный) нафталин, а также нафталатные мази и мази. При лечении хронического простатита нафталат кисточкой наносится на область «трусов». Температура нафталина 37-38 ° С. Смазанные участки кожи облучают солюкс-лампой в течение 15-20 минут (время обработки). После процедуры рекомендуется отдохнуть 30-40 минут. На курс лечения назначают 10-15 процедур, которые проводят 2 дня подряд с 3-дневным перерывом.
Обработка сероводородом
Ее успешно применяют при многих заболеваниях, эти воды обладают противовоспалительным и десенсибилизирующим действием, улучшают кровообращение, благотворно влияют на функциональное состояние нервной системы. Б.Г. Альперович в 1936 году впервые сообщил об успешном применении природного сероводорода (мацеста) в воде при лечении больных неспецифическим хроническим простатитом. А.А. Буюклян в 1970 году. Предложил использовать мацестинскую воду в виде микросхем с концентрацией сероводорода 150 мг / л, температурой 38-40 ° С, в количестве 100-200 мл. Воду нужно держать в прямой кишке 20-25 минут. Процедуры проводят в течение дня, на курс лечения — 12-15 процедур. Однако автор не дал научного подтверждения использования таких доз. II В 1976 году Нестеров использовал искусственно полученную сероводородную воду в виде полутелов и микрочипов для лечения больных хроническим простатитом.
В микрокретерах используется вода с концентрацией сероводорода 50-100 мг / л, при температуре 36-37 ° С. Количество вводимой воды однократно — 50 мл, продолжительность ее нахождения в прямой кишке — 10 минут. Процедуры проводят ежедневно или через день. Курс лечения — 10-12 процедур. Больные неспецифическим хроническим простатитом хорошо переносили лечение сероводородной водой. Лишь отдельные пациенты отреагировали на процедуру несколько выше физиологической, что проявилось усилением боли внизу живота, крестца, промежности, дизурией и общей слабостью. Эта реакция начинается в первые часы после купания и продолжается до 24 часов.
С целью уменьшения раздражающего действия сероводорода воды на слизистую прямой кишки, замедленного всасывания сульфидов и, таким образом, отмены процедуры прокаина, сероводородной смеси, микроклизма с предварительным введением в ректальное вазелиновое масло. При этом количество пациентов, ответивших на процедуру, снизилось с 25,3% до 3,8%. Прокаин оказывал сильное обезболивающее. Под влиянием сероводородной терапии у пациентов с хроническим простатитом по данным реовазографии наблюдалось повышение тонуса и эластичности стенки сосуда, увеличение количества работающих капилляров, усиление кровотока, уменьшение венозного уплотнения, что приводило к уменьшению отека простаты и облегчению противовоспалительного действия.
Климатические факторы
Климатические факторы служат естественными биостимуляторами организма. Они обладают термическим, химическим и биологическим действием, которое осуществляется огромным аппаратом нервных рецепторов в коже и дыхательных путях. Воздействие климатических факторов на организм человека мобилизует адаптивные механизмы, влияет на трофику тканей, изменяет иммунобиологическую реактивность, обменные процессы, стимулирует половые функции. При назначении климатотерапии необходимо учитывать время года, климатические особенности участка, индивидуальную реактивность организма, возраст пациента, степень активности воспалительного процесса и клиническое течение заболевания. У пациентов-андрологов могут применяться различные виды аэротерапии: длительное пребывание на свежем воздухе, прогулки в лесу, у моря, воздушные ванны с частичным или полным обнажением тела.
Также эффективны общие и местные солнечные ванны с прямым и рассеянным излучением, купание в море, лиме, озере, реке, а в прохладное время года — в закрытых искусственных водоемах. Во время пребывания на свежем воздухе, особенно на море, в парках, в лесу, улучшается течение основных физиологических процессов в организме, что способствует нормализации половых функций. Воздушные ванны — это простые, доступные и очень эффективные процедуры. В отличие от общей аэротерапии, воздушные ванны предполагают дозированное воздействие свежего воздуха на обнаженного или частично обнаженного человека. При работе воздушной ванны на теле работает весь комплекс метеорологических элементов: температура, влажность, давление, ионизация воздуха, рассеянное солнечное излучение.
Для пациентов-андрологов, в большинстве случаев показаны нейтральные (температура воздуха 21-23 ° С) или теплые (выше 23 ° С) воздушные ванны. Во многих случаях при сексуальных дисфункциях после приема ванн с теплым и нейтральным воздухом можно постепенно переходить на умеренно холодные (9-16 ° С) ванны, строго контролируя индивидуальные возможности организма.
Солнечные ванны — это процедуры с активным фотохимическим и тепловым воздействием. Они способствуют активации функциональных систем организма, в основном нервной и гуморальной, через которые происходит регуляция работы половых желез. Солнечные ванны следует использовать с некоторой осторожностью в малых дозах, избегая режима нагрузки (LOW) в диапазоне 20,9 Дж, изменив максимальную дозу на 104,5–125,4 Дж. Добавляя 20,9 Дж каждые 2 дня. условия окружающей среды: температура воздуха 20-25 ° С, скорость ветра от 0,8 до 3,2 м / с, утренние (8.00-10.00) или вечерние (17.00-19.00) часы. Загорать рекомендуется на специальных шезлонгах с защищенным подголовником. На курс лечения предусмотрено 20-25 процедур.
Для всех видов климатического бальнеотерапевтического лечения андрологическим больным назначают утреннюю терапию, гимнастику, лечебную физкультуру, спортивные игры, терренкур и др. Тепловая, радоновая процедура и комбинированный эффект определяется волновым процессом, высоким уровнем информации, что приводит к стимуляции деления клеток, внутриклеточной регенерации, активации функций .
Показано, что при радоновых процедурах, когда уровень излучения радона в несколько раз ниже естественного радиоактивного излучения, у человека наблюдается значительная стимуляция дегрануляции тучных клеток и количество гепарина может увеличиваться в 1,5-2 раза. Анализ большого клинического материала и изучение отдаленных результатов лечения помогли сделать множество открытий, одно из которых позже в литературе было названо лучевым гормоном. Термин «радиационный гормон» относится к явлению, при котором в зависимости от дозы атомная радиация может оказывать диаметрально противоположные эффекты на живые организмы. В достаточно высоких дозах он снижает жизненные процессы вплоть до гибели организма, снижает вредное воздействие после снижения дозы и стимулирует жизненные процессы сверхмалыми дозами, которые благотворно влияют на клетки.
Исследования клинической и экспериментальной радоновой терапии дают более глубокое понимание механизмов радиационного гормезиса. Результаты изучения механизмов терапевтического действия радоновых процедур позволяют сделать вывод, что стимуляция защитных и регенерирующих сил организма осуществляется за счет облучения в основном клеток рецепторов барьерных органов, т.е. не напрямую, а косвенно, стимулируя центры иммунной и нейроэндокринной регуляции. Бальнеотерапия, в том числе и радонотерапия, в достаточных для организма условиях и в дозах, в несколько раз превышающих естественные фоновые раздражители, заменяет тонизирующее действие естественных стимуляторов, лишающих пациента тела. Бальнеотерапия действует как активный раздражитель на одни и те же рецепторы барьерных органов и пробуждает защитные и адаптивные силы организма.
Местное действие бальнеотерапии также снижает патологические раздражители со стороны пораженного органа. Конечно, тонизирующее действие нейрогуморальных центров достигается не только от рецепторов кожи и слизистых оболочек, но и от зрения, слуха, проприорецепторов мышц и других эндорецепторов различных органов. Это влияние также уменьшается, когда человек болеет, и активная связь его тела с внешними раздражителями ограничена. Радоновые процедуры искусственно усиливают импульс со стороны барьерных органов, что определяет их стимулирующее действие на защитные силы организма, а значит, и лечебный эффект от их применения.
Таким образом, радонотерапия (облучение в дозах, близких к фоновым) — один из методов стимуляции ослабленных защитных и приспособительных сил больного организма, применяется, когда действие других естественных стимулирующих факторов невозможно или недостаточно. Кроме того, оказалось, что радон является одним из основных факторов естественной радиации, гормезиса, стимулирует устойчивость живых организмов к онкологическим и инфекционным заболеваниям, увеличивает продолжительность жизни, является одним из условий, необходимых для поддержания нормальной жизни и здоровья.
Исследования показали, что лечебный эффект радона напрямую зависит от наличия в воде микроэлементов. Эффект альфа-частиц приводит к испусканию очень слабых пучков коротких ультрафиолетовых лучей, которые несут биологическую информацию. По мнению И.И. Гусарова (2002), в благотворном действии лечебных средств есть два эффекта:
- профилактический (гормезис) — за счет действия радоновых вод;
- лечебный — в основном за счет действия других природных и лечебных факторов.
Было обнаружено, что облучение низкими дозами радиации от живых организмов или свежеизолированных тканей вызывает вторичное облучение последних, которое, в свою очередь, оказывает стимулирующее действие на биощетки. Эти вторичные биогенные излучения вырабатываются в живом организме под воздействием естественного радиоактивного фона, и их интенсивность зависит от его уровня. Естественный радиационный фон постоянно стимулирует биополимеры живого организма, а возбужденные электроны создают вихревые сгустки энергии и информации (поляритоны). Медленно распадаясь, они производят когерентное биологическое вторичное излучение в ультрафиолетовом диапазоне. Наполняя внутреннее пространство живого организма, вторичное биогенное излучение, по-видимому, составляет электромагнитную физическую основу биополя. Заболевания и состояния, при которых радонотерапия оказывает благотворное влияние,
Однако следует отметить, что роль радонового излучения и его производных, а также азотно-кремнеземных вод в формировании вторичной биогенной радиации до сих пор не установлена. Как известно, в основе действия общих и местных бальнеотерапевтических процедур лежит комплекс различных факторов: механических, температурных, химических и ионизирующих.
Гидростатические эффекты
Механическое воздействие зависит от гидростатического давления водной массы и пузырьков газа. Следует отметить, что давление создает благоприятную основу для устранения воспалительных изменений и восстановления нарушенных функций, влияет на кровоток венозной крови. Особое физическое воздействие самого газа (азота) играет особую роль в механизме действия азотно-кремнеземных ванн, поскольку пузырьки азота маленькие и движутся медленно. Они плотно покрывают все тело, накапливаются на волосатых участках и вызывают очень нежное, тактильное раздражение рецепторов кожи. Помимо механического воздействия, существует еще тепловой эффект из-за разницы в температуре воды в ванне (36-37 ° C) и пузырьков газообразного азота (20-22 ° C).
Азотно-кремнеземные ванны легко переносятся пациентами, у 69% пациентов они вызывают чувство покоя и склонность ко сну, то есть оказывают успокаивающее действие на центральную нервную систему. Их можно отнести к категории слабых раздражителей, которые обладают способностью усиливать торможение и ослаблять возбуждение.
Температурный коэффициент определяет ряд особенностей физиологического действия минеральных вод. Его действие тем сильнее, чем больше разница между температурой тела и температурой воды. Водная среда в корне меняет условия теплообмена из-за большой разницы в теплоемкости и теплопроводности воздуха и воды. В ответ на действие теплового раздражителя (бальнеологические процедуры с температурой воды выше 37 ° C) развиваются сложные терморегулирующие реакции, способствующие усилению теплопередачи и снижению теплопродукции. Увеличивается свет и количество сосудов, увеличивается кровоток, изменяется деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, увеличивается интенсивность обмена веществ.
Химические элементы, входящие в состав минеральной воды, определяют особенности бальнеологических процедур с разной солесодержанием и газонасыщенностью. Газы, минералы, активные ионы, которые проникают в организм через кожу и слизистые оболочки, изменяют состав ионов в клетках кожи и внутренних органах, действуют как гуморальный агент для сосудистых интерорецепторов. Химические компоненты минеральных вод влияют на энергетические и метаболические процессы в организме. Внеклеточное раздражение и проникновение в организм различных веществ изменяет течение многих физиологических процессов, приводит к усилению функции надпочечников, что вызывает непрямой противовоспалительный эффект.
В многочисленных публикациях сообщалось о повышении устойчивости к внешним обратным факторам, мобилизации резервных возможностей организма, повышенной неспецифической реактивности и нормализации иммунного статуса после воздействия кремнеземных азотных термов. По данным BC Дергачева (1995), у больных хроническим декомпиляционным тонзиллитом под влиянием процедур бальнеотерапии количество и дифференцировка Т-клеток в конце лечения близки к норме. Под действием воды параметры процесса синтеза белка в исследуемых клетках увеличиваются, на что указывают количественная и объемная плотность рибосом, острой эндоплазматической эндоплазматической плазмы и комплекса Гольджи. Они поддерживают или даже увеличивают энергетические потенциалы клеток, о чем свидетельствует увеличение количества митохондрий на внутренней поверхности митохондриальной мембраны, а также показатель объемной поверхности длины профиля, внутренняя митохондриальная мембрана митохондрий сокращает объем. Эндотелиальный транспорт сохраняется или увеличивается, о чем свидетельствует увеличение общего количества микропузырьков.
Многолетние клинические наблюдения за течением нейроэндокринных синдромов у гинекологических больных под влиянием процедур бальнеотерапии свидетельствуют о благоприятном течении их лечения на фоне лечения. При изучении механизма действия азотно-кремниевых кислот было доказано их благотворное влияние на течение воспалительного процесса, в частности, как задержку развития склерозирующего процесса.
В. И. Рязанов и др. (1976), изучая влияние минеральных вод на трансформацию лимфоидных клеток, установили, что бальнеотерапия не влияет на иммуноструктурный гомеостаз организма. Е.А. Скальская и др. (1976) выявили повышение фагоцитарной активности лейкоцитов при лечении больных ревматизмом с минимальной степенью активности. В серии экспериментов (центр Белокуриха) купание животных в воде, восстанавливающей азот, вызывало индуцированное кремнием преципитацию гуморальных антител до их исчезновения через 2,5 месяца. Снижение титра анти-, стрептолизиновых О-антител, неполных антител по аутогемагглютининовой реакции Кумбса и белковых фракций γ-глобулина после лечения свидетельствует о десенсибилизирующем эффекте.
Е.Ф. Федько и соавт. (1978), Ю.И. Бородин и др. (1990) исследовали действие азотно-кремниевых вод на ранних стадиях хронических воспалительных явлений в эксперименте на животных. Ученые установили, что кремнеземно-азотные воды восстанавливают структуру лимфатических узлов, их функциональную способность и препятствуют образованию склероцитов. Горчаков В.Н. и др. (1978, 1988) исследовали влияние минеральных вод на микроциркуляцию в очаге хронического воспаления. Ученые отметили увеличение капиллярной сети и улучшение кровообращения в патологическом очаге.
Показано положительное влияние бальнеологических процедур в эксперименте на некоторые формы ишемической болезни сердца. Выявлено положительное влияние бальнеологических процедур на микроциркуляцию периферических сосудов. Основой лечебного применения таких вод было их обезболивающее, десенсибилизирующее, а также усиление адаптивности организма.
Механизм действия термина «азот кремнезема» реализуется за счет нормализации функции гипоталамуса, блокирования передачи болевых раздражителей и улучшения кровообращения в мышцах матки, эндометрии, яичниках за счет капиллярных резервных тканей. Улучшение обменных процессов, повышение общей и региональной гемодинамики, нормализация функции яичников и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы положительно сказываются на организме при многих гинекологических заболеваниях. Выявлена возможность стимуляции анаболических процессов и регулирования содержания половых гормонов под влиянием бальнеотерапии. Было показано, что употребление азотно-кремнеземной воды после стандартной жировой нагрузки вызывает обесцвечивание сыворотки крови от хиломикронов.
Механизм действия кремниевого азотистого прекращения реализуется через нормализацию функции гипоталамуса, блокирует передачу болевых раздражителей и за счет улучшения кровообращения в мышцах матки, эндометрии, яичниках за счет капиллярных резервных тканей. Улучшение обменных процессов, повышение общей и региональной гемодинамики, нормализация функции яичников и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы положительно сказываются на организме при многих гинекологических заболеваниях. Выявлена возможность стимуляции анаболических процессов, а также регулирования содержания половых гормонов под воздействием бальнеотерапии.
Было показано, что употребление азотно-кремнеземной воды после стандартной жировой нагрузки вызывает обесцвечивание сыворотки крови от хиломикронов. Механизм действия кремниевого азотистого прекращения реализуется через нормализацию функции гипоталамуса, блокирует передачу болевых раздражителей и за счет улучшения кровообращения в мышцах матки, эндометрии, яичниках за счет капиллярных резервных тканей.
Улучшение обменных процессов, повышение общей и региональной гемодинамики, нормализация функции яичников и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы положительно сказываются на организме при многих гинекологических заболеваниях. Обнаружена возможность стимуляции анаболических процессов и регулирования содержания половых гормонов под влиянием бальнеотерапии. Было показано, что употребление азотно-кремнеземной воды после стандартной жировой нагрузки вызывает обесцвечивание сыворотки крови от хиломикронов.
Покшубина С. Д., Москва: акушер, гинеколог, 3 отзыва пациентов, места работы, высшая категория, стаж 20 лет.
