Аденома простатиты симптомы и лечение

Аденома простатиты симптомы и лечение

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы — ДГПЖ) является одним из наиболее распространенных урологических
заболеваний у мужчин зрелого возраста.
В Урологической клинике, входящей в состав Клиники Мюнхенского Университета, используются новейшие методы для диагностики и терапии аденомы простаты.
Клиника является одним из ведущих европейский центров в области лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
В 2012 году специалисты клиники успешно выполнили 330 операций при доброкачественном увеличении простаты:

• 257 эндоскопических резекций («TUR-P» с моно- и биполярной резекцией);
• 44 операции „зеленым лазером“/HOLEP-лазером;
• 29 открытых хирургических операций.

Лечение аденомы простаты в Университетской урологической клинике имеет свою особенную историю. В 2003 году впервые в Германии специалисты
клиники использовали для операции т.н. «зеленый лазер». И уже в течение многих лет здесь проводятся специальные исследования по совершенствованию
хирургического оборудования и разработке новых медицинских лазеров (например диодных лазеров, системы «Urolift-System®“ ).

В настоящее время существует большое число хирургических и медикаментозных методов лечения аденомы простаты.
Основными из них являются:

• резекция предстательной железы: моно- и биполярная трансуретральная резекция, резекция тулиевым лазером;
• энуклеация предстательной железы: открытый метод, лапароскопический, робот «Да Винчи», энуклеация гольмиевым лазером;
• вапоризация предстательной железы: фотоселективный метод «зеленым лазером» — «»Greenlight-Laser“, выпоризация диодовым лазером и источником плазмы;
• термические методы: трансуретральная микроволновая абляция, трансуретральная игольчатая абляция;
• система «Urolift-System®».

Специалисты Урологической клиники определяют наиболее эффективную тактику диагностики и лечения аденомы предстательной железы, осуществляя таким образом концепцию индивидуализированной медицины: лечение каждого отдельного пациента, а не общего заболевания!

Согласно статистическим данным, в возрасте 40 лет уже у 50% мужчин имеются изменения в предстательной железе, связанные с ее увеличением, а после 80 лет практически каждый мужчина имеет аденому простаты.

Развитие заболевания связано с нарушениями гормонального фона организма, которые наблюдаются практически у всех мужчин после 40-45 лет. Постепенное увеличение предстательной железы ведет к сдавливанию мочеиспускательного канала, проходящего сквозь нее, и нарушению нормального оттока мочи из мочевого пузыря. В зависимости от стадии заболевания и размеров предстательной железы аденома простаты может вызвать от незначительного снижения скорости потока мочи до развития полного уретрального блока и невозможности опорожнить мочевой пузырь, что является экстренным состоянием, требующим неотложной врачебной помощи.

К первым проявлениям аденомы, связанным с увеличением предстательной железы и нарушением оттока мочи, относятся следующие:

• вялая струя мочи;
• прерывистое выделение мочи в конце мочеиспускания;
• увеличение времени мочеиспускания;
• необходимость напрягать мышцы брюшного пресса для полного опорожнения мочевого пузыря.

Если остаточной мочи много, возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, а также появляются другие симптомы аденомы простаты, вызванные функциональными нарушениями и уменьшением свободного объема в мочевом пузыре:

• частые позывы на мочеиспускание;
• неспособность долго удерживать мочу при появлении позыва;
• необходимость в ночном мочеиспускании;
• на более поздних стадиях заболевания выделение мочи происходит по каплям на фоне переполненного мочевого пузыря, пропадают позывы на мочеиспускание.

При подозрении на аденому простаты показано определение уровня ПСА (простатический специфический антиген) крови, а также проведение ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) предстательной железы, уродинамических тестов, определение толщины стенки мочевого пузыря с помощью УЗИ.

Источник: http://www.klinikum.uni-muenchen.de/Urologische-Klinik-und-Poliklinik/ru/Prostatazentrum/BPH/index.html

Самый многострадальный мужской орган — это, без преувеличения, предстательная железа. Размером с грецкий орех, она способна доставить гору неприятностей своему обладателю. И если не простатитом, так аденомой. «А разве это не одно и тоже?» — спросят те редкие счастливчики, которым неведомо как одно, так и другое заболевание. Ответим словами одного известного «терминатистого» киноперсонажа, у которого-то с простатой точно никаких проблем быть не может: «Negative». И действительно, хотя здесь и поражается один и тот же орган, но природа патологического процесса иная: в случае с простатитом это воспаление, а аденома представляет собой опухоль предстательной железы. Есть у аденомы и альтернативное название, подспудно настраивающее на позитивный лад: доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Однако, несмотря на пропитанное позитивом слово «доброкачественная», это заболевание способно попить немало крови. Это, конечно, не рак предстательной железы, но на мелкий пустячок, вроде мимолетного насморка, аденома тоже не тянет. Как там в рекламе? «У каждого второго мужчины после 50 лет…». Так что, познакомиться с аденомой предстательной железы, многим из нас придется на собственной шкуре.

Причины аденомы предстательной железы

Причины, почему это вдруг начинают постепенно увеличиваться узелки железистой ткани простаты, остаются до сих пор не выяснены. Врачи, не мудрствуя лукаво, списывают все на фактор биологического старения организма. И действительно, аденома предстательной железы у молодых мужчин, в отличие, к слову, от простатита, практически не встречается. Это обусловлено возрастными изменениями гормонального регулирования половой системы и связанным с этим увеличением парауретральных желез, которые окружают мочеиспускательный канал аккурат под мочевым пузырем. Именно они дают начало росту опухоли.

А вот что касается сексуальной ориентации, регулярности половой жизни, курения и алкоголя, венерических заболеваний и хронического простатита, то связи между этими факторами и аденомой простаты не доказано. Все иное — от лукавого.

Симптомы аденомы простаты

Симптомы аденомы предстательной железы проявляются в первую очередь частыми и непродуктивными позывами к мочеиспусканию и недержанием мочи. За всеми этими проявлениями стоит расстройство нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря. Первый звоночек аденомы — 1-2 подъема за ночь, чтобы сходить по-маленькому. Нередко аденома сопровождается воспалением: хронический простатит является ее спутником как минимум в 70% случаев. При сопутствующем простатите имеет место выраженная дизурия (затрудненная экскреция мочи): струя мочи вялая, мочеиспускание начинается не сразу.

Не последнюю роль в развитии аденомы играет мышечная оболочка мочевого пузыря — детрузор. С возрастными изменениями гормонального фона и гемодинамики у мужчин развивается гипоксия гладкомышечного каркаса мочевого пузыря, что делает его нестабильным и порождает симптомы раздражения. Со временем затрудненное мочеиспускание становится превалирующим симптомом аденомы. Мочевой пузырь не опорожняется полностью, в нем постоянно находится остаточная моча (до 1 л). Объем выделяемой за раз мочи сокращается с 200-300 до 30-50 мл.

После всего вышесказанного может созреть вопрос: а где здесь, собственно, сама аденома простаты? Да, в клинической картине аденомы многие симптомы связаны не гиперплазией простаты, а с патологиями мочевого пузыря и воспалением предстательной железы. Это говорит о том, что не всегда при аденоме показана операция.

При длительном отсутствии адекватного лечения (например, при запоздалом обращении к врачу, что у мужчин встречается сплошь и рядом) аденома простаты чревата осложнениями в виде выделения с мочой крови (гематурии), полном прекращении мочеиспускания, застойные воспалительные процессы мочеполовых путей.

Гематурия — не такое уж и редкое явление при аденоме, скорее — наоборот. Она возникает из-за повышенного венозного давления в малом тазу и склеротическим перерождением стенок вен мочевого пузыря.

Острое прекращение мочеиспускания связано, как правило, с температурными колебаниями в окружающей среде, злоупотреблением алкоголем и проблемами с ЖКТ.

Воспаления при аденоме могут быть самыми разнообразными: цистит, уретрит, пиелонефрит, везикулит.

Диагностика аденомы простаты

Диагностирует аденому предстательной железы врач-уролог. С этой целью он проводит следующие исследования:

• пальцевое исследование простаты через прямую кишку. Самый простой и в то же время самый нелюбимый пациентами метод диагностики. Врач оценивает размер и состояние простаты, ощупывая ее кистью, введенной в прямую кишку;
• УЗИ простаты. Посредством этого исследования можно установить наличие в простате узелков-уплотнений;
• урофлоуметрия, с помощью которой анализируются количественные показатели мочеиспускания (скорость, длительность, время начала, объем экскретируемой мочи и т.д.);
• старый добрый общий анализ мочи. Он нужен, чтобы уточнить, есть ли в мочевом пузыре воспаление (лейкоциты, ау!) или камни (а здесь врач ищет эритроциты);
• анализ мочи на простат-специфический антиген;
• цистоскопия — визуальный осмотр полости мочевого пузыря с помощью вводимого через уретру оптического прибора.

Лечение аденомы предстательной железы

На начальных этапах заболевания лечения, как такового, практически не требуется (если, конечно, пациент не испытывает резкого дискомфорта в связи с аденомой). Однако обязательно следует регулярно посещать уролога, чтобы он мог отслеживать состояние простаты и исключить развитие онкологии.

Когда симптомы аденомы начинают существенно осложнять жизнь, тогда и приступают к активному лечению, которое может быть консервативным (медикаментозным) и хирургическим.

Консервативное лечение показано в том случае, если заболевание еще не вызвало осложнений. В медикаментозной терапии аденомы предстательной железы используются следующие группы препаратов:

• альфа-адреноблокаторы: Доксазозин (Кардура), Тамсулозин (Омник, Омсулозин), Теразозин (Сетегис). Эти лекарственные средства ослабляют тонус гладких мышц предстательной железы и начального отдела мочеиспускательного канала, облегчая отхождение мочи. Результат ощущается только спустя несколько недель от начала приема этих препаратов;
• ингибиторы 5-альфа редуктазы: Дутастерид (Аводарт), Финастерид (Финаст, Финпрост, Проскар, Зерлон). Эти препараты уменьшают размер простаты.

Если от консервативного лечения результат оказался хуже предполагаемого или имеют место серьезные осложнения, то в этом случае прибегают к хирургическому лечению. Есть несколько вариантов оперативных вмешательств: от малоинвазивных, без разрезов на коже (через мочеиспускательный канал), до открытого удаления аденомы через разрез брюшной стенки. Чаще всего используется трансуретральная резекция, которая заключается в удалении тканей простаты с помощью специального инструмента, вводимого в уретру. Эта операция позволяет пациенту, выйдя из туалета, наконец-таки почувствовать себя полноценным человеком.

И в заключение — несколько советов по диете: при аденоме предстательной железы следует ограничить потребление красного мяса и животных жиров, исключить алкоголь и налегать по большей части на растительную пищу.

Источник: https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=6541

Аденома предстательной железы — доброкачественное изменение тканей простаты, которое заключается в их разрастании. Она оказывает давление на часть мочеиспускательного канала и приводит к нарушению нормального оттока мочи. Заболевание носит название доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Своевременная помощь и эффективное лечение аденомы позволяют предупредить серьезные осложнения. Так, заболевание проходит три стадии:

• образование затрагивает уретру, приводит к нарушению нормального опорожнения мочевого пузыря;
• нарушение оттока приводит к увеличению объема мочевого пузыря и делает невозможным его полное опорожнение;
• застой мочи приводит к заболеваниям почек, нередки случаи появления почечной недостаточности.

Причины и симптомы болезни

С необходимостью лечения аденомы простаты сталкивается множество мужчин, достигших 40-летнего возраста. После 50 лет едва ли не каждый четвертый страдает от доброкачественного заболевания. В первую очередь это связано с естественной возрастной гормональной перестройкой, а именно снижением уровня мужских половых гормонов и увеличением эстрогенов.

Симптомы аденомы трудно назвать специфическими, характерными только для этого заболевания. Многие признаки сопровождают и другие урологические патологии. Важно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

• учащение мочеиспускания, частые позывы, в том числе ложные;
• ночные позывы;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• ослабление струи мочи;
• вынужденное напряжение мышц брюшины для опорожнения;
• недержание мочи;
• боль, рези, жжение в области уретры, мочевого пузыря.

Как проводится диагностика

Лечение аденомы начинается с тщательной диагностики. На первичном осмотре врач выслушает жалобы, проведет ректальное исследование простаты, а также направит на комплекс дополнительных диагностических процедур:

• УЗИ предстательной железы, в том числе трансректальное — позволяет точно определить размеры, структуру тканей, отследить состояние уретры и степень влияния на нее доброкачественного образования;
• уродинамические методы обследований (урофлуометрия и др.) — дают картину характеристик потока мочи и позволяют определить характер и выраженность нарушений;
• лабораторные исследования (определение уровня простат-специфического антигена, общие анализы мочи, крови, почечные пробы и пр.) — необходимы для того, чтобы исключить рак, при высоких показателях антигена пациента направляют на биопсию и консультацию к урологу-онкологу, при неудовлетворительных анализах мочи может быть рекомендована консультация нефролога и пр.

Уродинамические методы — неотъемлемая часть комплексного исследования. Они помогают специалисту оценить характер и степень выраженности нарушений, имеют значение в диагностике причин неприятных симптомов. С их помощью врач оценивает функциональное состояние мочеполовой систем.

Особенности лечения без операции

Лечение аденомы простаты редко требует госпитализации, особенно если пациент обратился к врачу на ранних стадиях заболевания. В этом случае достаточно медикаментозной терапии в амбулаторных условиях. Врач назначит препараты нескольких лекарственных групп:

• гормональные препараты или медикаменты, влияющие на гормональный обмен: позволяют уменьшить размеры простаты;
• лекарства, оказывающие влияние на тонус уретры и простаты: назначаются с целью облегчения процесса опорожнения мочевого пузыря;
• средства растительного происхождения, оказывающие положительное влияние на состояние мочевыводящей системы и пр.

Кроме того, может назначаться симптоматическая терапия: анальгетики, средства, нормализующие сон и пр. Дозы лекарств и режим их приема определяются врачом в индивидуальном порядке: учитывается состояние пациента, клиническая картина и симптомы, особенности течения болезни, возраст и другие факторы.

Лечение аденомы медикаментозно проводится только при отсутствии рисков осложнений, на ранних стадиях (первой, иногда — второй). В остальных случаях применяется хирургическое вмешательство.

Виды оперативных вмешательств и процедур

Принять решение об оперативном вмешательстве или малотравматичном методе терапии должен врач, основываясь на данных комплексного обследования, выраженности симптомов, жалобах пациента, возможных рисках нарушения оттока мочи и приобретения нефрологической патологии. Сегодня широко применяются несколько видов вмешательств:

Трансуретральная резекция предстательной железы. Эта операция заключается в удалении части тканей с помощью эндоскопического инструмента. Он вводится через уретру, что исключает выполнение разрезов и сокращает восстановительный период.

Простатэктомия (аденэктомия). Это вмешательство подразумевает выполнение разреза и удаления предстательной железы. Оно сравнительно более травматично, требует пребывания в стационаре и строгого соблюдения врачебных рекомендаций на стадии реабилитации.

Безоперационные или малотравматичные методы лечения аденомы простаты:

• Термальные. Эти процедуры предполагают уменьшение патологических тканей высокими температурами, что достигается использованием микроволнового, ультразвукового или радиочастотного воздействия. Трансуретральная термотерапия представляет собой востребованный метод, широко используемый в случаях различной степени сложности.
• Криодеструкция. Метод основан на действии низких температур (жидкого азота).
• Баллонная дилатация уретры. Это — расширение диаметра уретры с помощью введения в нее катетера со специальным баллоном на конце. Он увеличивается в размерах, что позволяет расширить просвет и избавить пациента от болезненных симптомов, снизить риск тяжелых осложнений.
• Эмболизация артерий простаты. Это «закупорка» сосудов, которые снабжают кровью простату. Процедура позволяет уменьшить ткани естественным образом за счет прекращения их питания.
• Стентирование уретры. Расширение просвета достигается с помощью стента.

Последние два метода могут сочетаться друг с другом.

Источник: https://familydoctor.ru/direction/urology/adenoma-predstatelnoy-zhelezy/

Простатит и аденома предстательной железы являются больной темой для многих мужчин, старше 40 лет. Решением для них стала разработка израильских специалистов, основанная на методе биполярной радиочастотной термотерапии – аппарат ТЕРМЕКС. Достаточно одного сеанса лечения без какого-либо хирургического вмешательства, чтобы ощутить значительное улучшение.

Принцип работы

Аппарат представляет собой компактный генератор радиоволн фиксированной частоты, который позволяет урологу производить лечение простатита и аденомы предстательной железы различной степени тяжести с помощью всего одного вида аппликаторов (термальных электродов — катетеров). В мочеиспускательный канал вводится катетер с радиоэлементами. Область нагрева устанавливается в соответствии с длиной уретры. Локализация области проведения процедуры осуществляется с помощью воздействия радиочастотного поля путём включения определённого количества электродов на катетере. Мягко воздействуя на организм, они обеспечивают нагрев тканей простаты до температуры в пределах 42-55 градусов по Цельсию. Точный параметр задается врачом для каждого конкретного пациента отдельно. Благодаря этому обеспечивается постепенное «усыхание» лишних клеток, которые впоследствии вымываются и выходят естественным образом с мочой. Процесс проходит безболезненно и, благодаря направленному действию, абсолютно никак не отражается на здоровых тканях. В аппарате сохраняется информация по каждому пациенту и может быть распечатана в конце прохождения процедуры.

 

Для каких категорий пациентов предназначен этот инновационный аппарат?

• Мужчинам, страдающим задержкой мочеиспускания;
• Людям, в истории болезни которых имеется диагноз – аденома;
• Больным, которым запрещено любое оперативное вмешательство по жизненным показателям;
• Представителям сильной половины человечества с повышенной потребностью в сексе и регулярно удовлетворяющим ее (аппарат сохраняет эректильную функцию);
• Всем желающим, которые не получили ожидаемого эффекта от проведенного медикаментозного лечения.

Тонкости процедуры

Мероприятие назначается единоразово и занимает по времени, в среднем, около часа. Некоторые счастливчики могут ощутить положительный эффект уже на следующий день после процедуры, но обычно динамика улучшения поступательно наблюдается в течение 3-4 недель после сеанса. Пациенты чувствуют, как исчезает боль, восстанавливается здоровая периодичность позывов к мочеиспусканию, нормализуется напор выходящей жидкости.

Преимущества термотерапии:

• — Индивидуальный подбор температуры и области нагрева в зависимости от показаний пациента;
• — Процедура проводится без анестезии/обезболивания;
• — Процедура проводится единоразово;
• — Низкое число пациентов с пост-процедурной катетеризацией;
• — Используется самый тонкий катетер — 16FR латексный фолиевый аппликатор (катетер Фолея);
• — Безопасная и эффективная процедура, бережное воздействие на ткани простаты, направленное действие на пораженные клетки предстательной железы.

Противопоказания

Как и любое иное медицинское оборудование, аппарат ТЕРМЕКС имеет свои противопоказания к применению. Нельзя использовать его пациентам:

• с кардиостимулятором;
• с вживленными металлическими имплантатами на тазобедренных суставах;
• склонным к кровотечениям и имеющим в анамнезе плохую свертываемость крови;
• с подтвержденным наличием камней в мочевом пузыре;
• с диагнозом «гемонефроз»;
• с онкологическими или инфекционными заболеваниями мочеполовой системы;
• в период обострения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• с любыми психическими отклонениями.

Источник: http://primemed32.ru/uslugi/urologiya/

Лазерная вапоризация аденомы предстательной железы является новым методом лечения аденомы простаты. Луч лазера избирательно воздействует только на ткани аденомы простаты, при этом травмирование здоровых тканей железы минимально, разросшаяся ткань простаты удаляется путем выпаривания.

Операция лазерной вапоризации аденомы простаты выполняется эндоскопически. Специальный инструмент вводится через мочеиспускательный канал без разрезов. При этом хирург полностью контролирует проведение манипуляции по специальному монитору, изображение на который передается с микроскопической камеры, вмонтированной на световоде.

Лазерная вапоризация аденомы простаты проводится с помощью новейшей лазерной системы, мощностью 180 Вт. Лазер такой мощности появился в нашей Клинике одним из первых в России. Лазер с высокой мощностью удаляет большие площади  ткани аденомы простаты с очень высокой скоростью, тем самым риск возникновения побочных эффектов и нежелательных осложнений, таких как кровотечение, сводится к минимуму. В то же время, технические характеристики лазера, позволяют исключить случайное поражение мочевого пузыря и других органов малого таза.

Выпаривание производиться послойно. Еще одним преимуществом лазерной вапоризации аденомы простаты является постоянная глубина проникновения лазерного луча более 1 мм, что позволяет хирургу максимально точно выпаривать ткань опухоли, избежав таких осложнений классических операций на аденоме предстательной железы, как перфорация капсулы простаты, а иногда и мочевого пузыря.  Обычно такие осложнения требуют открытой оперативной ревизии и коррекции. Выпаренная ткань простаты вымывается вместе с промывной жидкостью через мочеиспускательный канал.

Предстательная железа состоит из трех долей. Выпаривание необходимо провести во всех трех долях, поочередно, начиная со средней доли. Как правило, ткань средней доли наиболее увеличена и наиболее близко расположена к мочевому пузырю. После выпаривания средней доли можно переходить к удалению боковых долей. Благодаря высокой мощности нашего лазера и новейшего изогнутого световода, выпаривание даже крупных аденоматозных узлов и их труднодоступных участков не представляет трудностей.
В результате после лазерной вапоризации аденомы предстательной железы диаметр канала в простатической части увеличивается до 3 -3.5 см. Это позволяет пациенту забыть о проблемах частого мочеиспускания на 15-20 лет.

Основными преимуществами лазерной вапоризации предстательной железы являются:

• 1 Минимальное воздействие на потенцию
• 2. Отсутствие обильного кровотечения
• 3. Отсутствие необходимости в общем наркозе
• 4. Краткосрочное пребывание в стационаре, как правило, в течение 4 суток. Для проведения классической операции на предстательной железе требуется 5-10 дней.
• 5. Низкий процент развития рецидивов
• 8. Быстрое восстановление половой функции — не развивается эректильная дисфункция.
• 9.Улучшение качества жизни пациентов

По заключениям экспертов, в настоящее время метод лазерной вапоризации является самым перспективным направлением для лечения больных с аденомой простаты.

Подготовка к операции

Если урологом назначена данная процедура, то придется сдать ряд анализов: общий анализ мочи, рентген грудной клетки, ЭКГ, анализ на ВИЧ, RW, гепатиты В и С, биохимический анализ крови, группу крови, резус фактор, клинический анализ крови, коагулограмму, ТРУЗИ простаты, заключение кардиолога и терапевта, ФГС.
После тщательного изучения анализов, при отсутствии каких либо отклонений, будет назначена лазерная вапоризация аденомы простаты. Перед госпитализацией накануне вечером придется хорошо побрить лобок и промежность и сделать очистительную клизму. Так как болезнь достаточно серьезная, то и к данному лечению придется подойти максимально серьезно.

Если не лечить аденому

Исследования давно доказали, что аденома простаты — прогрессирующая болезнь. Несмотря на то, что существует огромное количество препаратов, нет такого, который бы до конца излечил от этой болезни. Если аденому не лечить, то возникнут следующие осложнения: цистит, простатит, уретрит, везикулит, хронический пиелонефрит, почечная недостаточность, в мочевом пузыре образуются песок и камни, произойдет острая задержка мочеиспускания.

Источник: https://www.kbgmu.ru/services/opisanie-uslug/1416/

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или аденома простаты — одно из самых распространенных заболеваний мужчин старше 40 лет.

По статистическим данным, это заболевание имеется у 5-8% всех мужчин на планете. И значительная часть пациентов с ДГПЖ нуждаются в оперативном лечении.

На сегодняшний день существует множество лекарственных препаратов, которые используются для лечения аденомы предстательной железы, однако их эффективность не всегда соответствует желаемым результатам. У всех мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы рано или поздно возникает необходимость в проведении оперативного вмешательства.

 

Признаки аденомы простаты.

Обычно аденома простаты начинается с небольших проблем с мочеиспусканием — ослабевает сила струи мочи, и продолжительность мочеиспускания увеличивается до 3- 5 мин. Учащаются позывы на мочеиспускание до 10-15 раз в день, но обычно выделяется не больше 30-50 мл за 1 раз. Присоединяются ночные позывы и приходится вставать 5-6 раз за ночь.

Аденома при обострении хронического простатита, а он есть у большинства мужчин, ведущих активный образ жизни, может превратиться буквально в кошмар. К болевому синдрому, обусловленному аденомой, присоединяются симптомы обострения.

Самое неприятное в аденоме простаты — это ухудшение эректильной функции. Это делает жизнь любого мужчины невыносимой, может разрушить супружеское счастье, психологически угнетает и деморализует мужчину.

Способы лечения аденомы простаты.

Сейчас в арсенале у врачей есть несколько вариантов операций, как открытых, так и эндоскопических. При крупных аденомах проводится позадилонная аденомэктомия или чреспузырная аденомэктомия. Эти вмешательства выполняются открытым доступом. При небольших и средних размерах простаты выполняется биполярная трансуретральная резекция простаты (ТУР), в ходе которой ткань железы удаляется через мочеиспускательный канал. Эти методы имеют существенные недостатки, среди

которых:

• существенная операционная травма,
• высокие анестезиологические риски,
• вероятность развития осложнений,
• нарушение сексуальной функции,
• большое число противопоказаний.

Каждая из этих операций имеет определенные ограничения по возрасту пациента, размеру аденомы, наличию у него сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистых, сахарного диабета, нарушений свертывания крови).

Все это заставляло исследователей продолжать поиск максимально эффективной и минимально травматичной альтернативы и привело к разработке новых методов лечения. 

 

Современный способ лечения аденомы простаты.

 

В течение нескольких последних лет в развитых странах бурно развивается и внедряется в клиническую практику метод эмболизации артерий простаты (ЭАП), который, по всей вероятности, и является тем искомым высокоэффективным и малоинвазивным способом воздействия на ДГПЖ.

 

В большинстве случаев ЭАП является плановой процедурой, что позволяет в спокойном режиме обсудить все ее аспекты с урологом и эндоваскулярным хирургом на этапе обследования и подготовки.

 

Процедура эмболизации артерий простаты.

Эмболизация артерий простаты при аденоме простаты представляет собой малоинвазивную эндоваскулярную операцию, суть которой заключается в эмболизации (закупорке, блокировке) артериальных сосудов, кровоснабжающих увеличенную простату. В результате этого происходит её уменьшение.

ЭАП выполняют не урологи, а эндоваскулярные хирурги, поскольку процедура требует, во-первых, большого опыта манипуляций на сосудах крайне малого диаметра (зачастую менее 1 мм), а во-вторых, умения контролировать свои действия под контролем рентгена.

 

Необходимость ЭАП.

ЭАП применяется для лечения симптомной аденомы простаты. При этом уролог и эндоваскулярный хирург в обязательном порядке исключают иные причины возникновения симптомов, а также наличие другой патологии простаты, которая не лечится ЭАП. 

Наиболее эффективна эмболизация артерий простаты у пациентов с аденомой простаты в следующих случаях:

• аденома простаты объемом более 80 куб.см.;
• наличие тяжелых сопутствующих заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы, в том числе перенесенный ранее инфаркт миокарда, заболевания почек, тяжелое течение сахарного диабета, нарушения свертывающей системы;
• нарушения свертывающей системы;
• кровотечения из варикозно-расширенных вен предстательной железы, которые не купируются традиционными методами;
• наличие цистом и настойчивое желание избавиться от нее.

 

Противопоказания эмболизации артерий простаты.

Основные противопоказания к эмболизации артерий простаты:

• аномалии развития подвздошных сосудов;
• окклюзионное поражение подвздошных сосудов;
• флотирующие тромбы в бассейне вен нижних конечностей. 

Решение о том, будет ли ЭАП оптимальным методом лечения принимает консилиум докторов. Коллегиальное обсуждение каждого пациента, направляемого на ЭАП, абсолютно необходимо, поскольку в лечении пациента принимают участие два доктора разных специальностей — уролог и эндоваскулярный хирург. Однако, собственное мнение больного, его предпочтения и пожелания, безусловно, являются важнейшим фактором при принятии решения. Именно поэтому так важно получить у докторов ответы на все интересующие вопросы, чтобы принимать решение взвешенно, независимо и на основании объективной информации.

ЭАП выполняют в специальной рентгенооперационной, оснащенной ангиографическим аппаратом.

 

Подготовка к ЭАП.

Как правило, ЭАП выполняется в день госпитализации. Несмотря на то, что во многих зарубежных клиниках пациенты выписываются через 6 часов после выполнения ЭАП, мы рекомендуем задержаться в стационаре на ночь, до следующего утра. Также рекомендуем не есть минимум 4 часа до процедуры, поэтому утром в день госпитализации рекомендуем ограничиться скудным завтраком, пить можно в обычном режиме. Необходимо заблаговременно (вечером дня перед госпитализацией) побрить область паха и бедра — на 10 см выше и ниже паховой складки с обеих сторон.

Непосредственно перед выполнением ЭАП пациент получает «премедикацию» внутримышечный укол с успокаивающими и обезболивающими препаратами. Кроме того, будет установлен мочевой катетер Фолея, который необходим во время вмешательства и первые 4-6 часов после него. Мы применяем самые современные и малотравматичные катетеры минимального диаметра.

Если у вас имеются какие-либо известные аллергии на лекарства, просим сообщить об этом лечащим докторам.

 

Процессы во время процедуры эмболизации.

Во время ЭАП пациент лежит на спине на столе в рентгенооперационной. Либо в операционной, либо заблаговременно в палате будет поставлен периферический инфузионный катетер в одну из поверхностных вен на руке. На грудь пациента закрепляются датчики для мониторирования ЭКГ, на руку надевается манжетка для автоматического измерения артериального давления, а на один из пальцев руки — датчик сатурации кислорода в периферической крови. При необходимости в обе ноздри может подаваться кислород через тонкие пластиковые трубочки.

ЭАП является безболезненной малоинвазивной процедурой, поэтому общее обезболивание (наркоз) не требуется. Применяется только местная анестезия в месте пункции артерии — как правило, это правая общая бедренная артерия, прокол делается на правом бедре на уровне 1-2 см ниже паховой складки. Единственными ощущениями во время процедуры будет периодически возникающее чувство тепла в животе, в паху, ягодицах. Его вызывает контрастный препарат, который оперирующий хирург вводит через катетер.

Задача эндоваскулярного хирурга через катетер, диаметром 1,5 мм выполнить ангиографию ветвей внутренних подвздошных артерий, установить источники кровоснабжения простаты и ввести в них микрокатетер. После верификации положения микрокатетера через него вводятся специальные сферические частицы — эмболизационный препарат.

Методика ЭАП с применением микрокатетера радикально отличается от другого варианта методики, при котором эмболизируется целиком нижняя пузырная артерия, одной из ветвей которой являются артерии простаты. Такой подход имеет единственное неочевидное преимущество — он проще и позволяет выполнять это вмешательство даже докторам с невысокой квалификацией. Однако на другой чаше весов оказывается снижение эффективности ЭАП, возможность восстановления кровотока и, следовательно, рецидива заболевания, а также риск осложнений, связанных с нецелевой эмболизацией других ветвей нижней пузырной артерии.

 

Вариант методики с использованием микрокатетера и эмболизацией собственно простатических артерий является максимально эффективным и безопасным, но требует тщательной работы эндоваскулярного хирурга высокой квалификации.

 

После введения частиц выполняется контрольное контрастирование, чтобы убедиться в том, что все артерии внутри предстательной железы надежно закупорены. Эмболизация всегда выполняется с обеих сторон, но делать прокол на левой ноге обычно не требуется — современные катетеры и микрокатетеры позволяют катетеризировать простатические ветви с обеих сторон через один доступ.

Продолжительность ЭАП может варьировать в пределах от 40 минут до 5 часов, поскольку анатомия ветвей внутренней подвздошной артерии весьма вариабельна, целевые артерии чрезвычайно малы в диаметре и сложны для катетеризации, а также в связи с тем, что в большинстве случаев в сосудах этого региона могут иметься атеросклеротические изменения, резко изменяющие анатомию сосудистой стенки. Т.е. каждая ситуация индивидуальна.

Однако, поскольку ЭАП — безболезненная процедура, а точность ее проведения чрезвычайно важна, гнаться за скоростью выполнения вмешательства в корне неверно.

По завершении самой процедуры эндоваскулярный хирург в течение 5-10 минут будет давить пальцами на место прокола, чтобы предупредить образование гематомы. Затем на ногу будет наложено гемостатическое устройство, которое продолжит оказывать необходимое давление на место прокола сосуда.

ЭАП — безболезненная процедура. Ощущается только первый укол местной анестезии. После процедуры примерно у половины пациентов может возникнуть тянущая боль или резь в нижних отделах живота, в области уретры. Она снимается назначением нестероидных противовоспалительных препаратов. Как правило, эти ощущения проходят в первые часы.

 

Риски и осложнения.

ЭАП является относительно новой процедурой, однако уже сейчас получены данные о ее высокой безопасности. Наиболее вероятным осложнением является риск развития гематомы в области пункции артерии. Это мизерное осложнение – типичное последствие пункции артерии, возникающее примерно у 5% больных. Никакого лечения не требует, проходит самостоятельно за пару недель.

На ранних этапах освоения методики в редких случаях отмечали такие последствия как кратковременная дизурия (нарушение мочеиспускания), которая устранялась катетеризацией мочевого пузыря на 1-2 дня.

Современная методика ЭАП минимизирует риск развития подобных осложнений. Как

правило, пациенты выписываются домой на следующее утро после процедуры.

 

Преимущества ЭАП:

• Минимум болевых ощущений в послеоперационном периоде (по ощущениям для пациента ЭАП — процедура, не операция);
• Быстрое восстановление трудоспособности (отсутствие разрезов и швов);
• Крайне низкая вероятность любых осложнений по сравнению с хирургическими методами лечения;
• Срок госпитализации — 1 сутки
• Пациентам не требуется перевязки, проведение обезболивания и интенсивной терапии, посторонняя помощь.

 

Результаты эмболизации артерий простаты при аденоме.

В настоящее время проведено два больших международных исследования, показавших высокую эффективность ЭАП в лечении аденомы простаты. У подавляющего большинства пациентов уже в первый месяц после ЭАП отмечается резкое уменьшение размеров простаты, а также улучшение мочеиспускания При этом не менее 30% больных отмечают этот прогресс уже в течение первой недели после ЭАП. В отдаленном периоде уменьшение простаты и регресс симптомов продолжаются в сроки

до года, приводя к полной нормализации мочеиспускания.

Важно отметить, что ЭАП не только не угнетает сексуальную функцию, но также способствует ее восстановлению.

Основные результаты эмболизации артерий простаты и сроки их развития:

• — клинические:

исчезновение ложных позывов на мочеиспускание

восстановление физиологической частоты мочеиспускания

• — инструментальные:

уменьшение общих размеров предстательной железы на 30-50%

уменьшение размеров аденомы предстательной железы на 40-80%

 

Первые проявления результатов лечения наблюдаются уже через 2-5 дней после эмболизации артерий простаты. Так, уменьшается частота мочеиспускания, практически полностью исчезают несостоятельные позывы на мочеиспускание. Это происходит за счет снижения отечности простатической маточки (простатического бугорка), который обычно раздражается и вызывает желание писать.

Уже через 10-15 дней наступает первое уменьшение размеров предстательной железы за счет уменьшение перифокального отека вокруг аденомы простаты. Аденома уменьшается за этот срок на 15-20%, что уже отмечается по результатам УЗИ. Общее уменьшение размеров аденомы простаты может достигать 40-80% в течение 3-6 месяцев. Размер уменьшения определяется стадией гиперплазии ткани простаты — фиброзной или отечней.

 

Эмболизация артерий простаты мало распространена в нашей стране. Это обусловлено, в первую очередь, дефицитом кадров. Обучение и профессиональная подготовка рентгенэндоваскулярных хирургов. Процедура ЭАП является наиболее ювелирно сложной из всех разновидностей рентгенэндоваскулярной хирургии, поскольку требует знание мелкой анатомии и нюансов васкуляризации артерий тазового дна, безупречного владения различными методиками катетеризации артерий, а также опытом работы с сосудами диаметром менее 1 мм.

В мире существует только 2 научных школы по эмболизации артерий простаты — в Бразилии и в Португалии, куда приезжают учиться врачи со всего мира.

Источник: https://cardio31.ru/service/urologiya/embolizatsiya-arteriy-predstatelnoy-zhelezy/

Аденома Предстательной железы

Простата – маленький непарный орган, находящийся в непосредственной близости с мочевым пузырем, и при определенных проблемах доставляющий множество неприятных минут. Главная задача предстательной железы – создание особого секрета, входящего в состав спермы, и обеспечивающего оплодотворяющую способность сперматозоидов. Полностью развившись к 20 годам, до 45 лет простата обычно не дает о себе знать, но позже – имеет свойство увеличиваться в размерах, причиняя боль мужчине. Воспаленная, увеличенная предстательная железа и являет собой аденому.

Кому грозит заболевание?

Треть, перешагнувших пятидесятилетний рубеж, и практически каждый человек после 75 лет страдают аденомой простаты.

Симптомы аденомы

• Разного рода нарушения работы мочеполовой системы
• Затруднения при мочеиспускании, наиболее проявляющиеся ночью
• Прерывающееся мочевыделение
• Каждое посещение туалетной комнаты оставляет ощущение незавершенности процесса выхода мочи
• Порой – абсолютно бесплодные попытки опустошить мочевой пузырь

Заметили у себя один из данных симптомов? Срочно к врачу! Но проблема заключается в том, что болезнь может протекать и без видимых осложнений, потому мужчинам, находящимся в критическом возрасте, стоит периодически диагностироваться в клинике. Предусмотрительность может уберечь вас от развития рака предстательной железы.

Источник: https://c-clinica.com/urologiya/adenoma-predstatelnoj-zhelezy/

После неоднократного ТРУЗИ врачи вынесли решение, что нужна операция по удалению аденомы предстательной железы. В Нижневартовске такую операцию можно сделать толькооткрытым способом. Слышал, что сейчас есть менее травматичные методы по удалению аденомы через мочеточник (петлей, горячей петлей, лазером зеленого луча, лазером красного луча). Делают ли у вас такие операции? Какие именно? Возможно ли сделать эту операцию, если аденома размером меньше 50 см3.

С уважением, А. Сергеев

Отвечает заведующий кафедрой урологии и андрологии ФФМ МГУ (ГКБ №31), главный уролог Департамента здравоохранения г. Москвы, член-корреспондент РАМН, профессор, доктор медицинских наук Армаис Альбертович Камалов.

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) – доброкачественная опухоль, возникающая в результате разрастания тканей предстательной железы. Это одно из самых распространенных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин.

Предстательная железа – это небольшой железисто-мышечный орган, который располагается в малом тазу под мочевым пузырем, охватывая начальный отдел мочеиспускательного канала (уретры). Приаденоме увеличенная предстательная железа сдавливает мочеиспускательный канал, что приводит к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Увеличенная предстательная железа безболезненна и обычно не ощущается пациентом. Однако возникающие проблемы с мочеиспусканием доставляют ему значительные неудобства, и именно эти жалобы являются причиной обращения к врачу.

Симптомы – затрудненное и учащенное мочеиспускание вялой струей, многократное мочеиспускание в ночное время, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и др.

Если вы обнаружили у себя перечисленные выше признаки, вам необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Многие мужчины при появлении подобных симптомов считают их нормальными возрастными изменениями. Это не так. Чем раньше человек приходит к врачу, тем легче справиться с заболеванием. Без своевременного лечения заболевание, как правило, прогрессирует и может привести к острой задержке мочеиспускания (невозможность самостоятельно помочиться), нарушению функции мочевого пузыря и почек, к образованию камней в мочевом пузыре, присоединению воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Для подтверждения диагноза необходимо комплексное обследование: пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы, урофлоуметрия (метод, который позволяет оценить скорость потока мочи), УЗИ мочевого пузыря (для оценки количества остаточной мочи), общий анализ мочи и секрета простаты (позволяют определить наличие урологической инфекции), анализ крови на уровень простатического специфического антигена (ПСА). При подозрении на рак предстательной железы выполняется биопсия простаты.

Основными методами лечения аденомы простаты являются медикаментозное и хирургическое.

На сегодняшний день лекарственная терапия приносит ощутимый эффект более чем в половине случаев, но лишь на начальных стадиях заболевания, когда еще нет выраженных изменений мочевых путей. Препараты назначаются строго индивидуально после проведения необходимых исследований.

Оперативное лечение аденомы предстательной железы показано при появлении осложняющих факторов или неэффективности консервативной терапии.

Существует несколько методов оперативного лечения аденомы простаты:

1. 1. ТУР (трансуретральная резекция) аденомы простаты.
2. 2. Лазерная эндоскопическая вапоризация либо энуклиация аденомы простаты.
3. 3. Открытая аденомэктомия (позадилонная или чреспузырная).

Методы оперативного лечения направлены на удаление аденомы простаты (увеличенной части предстательной железы). В раннем послеоперационном периоде мочевой пузырь дренируется постоянным уретральным катетером или цистостомическим дренажом.

До недавнего времени оперативное лечение аденомы предстательной железы заключалось в открытом удалении аденоматозной ткани простаты. Производилось вылущивание пальцем узлов гиперплазии с последующим ушиванием ложа аденомы простаты. Открытая аденомэктомия в последнее время применяется крайне редко, лишь при больших размерах простаты.

Наиболее эффективным методом в настоящее время является эндоскопическое удаление аденомы предстательной железы (ТУР аденомы простаты), который считается «золотым стандартом».Методика ТУР аденомы простаты заключается в удалении увеличенной части предстательной железы (без разреза) с помощью специального инструмента, введенного через мочеиспускательный канал, с использованием электроэнергии высокой частоты.

Удаление аденомы предстательной железы с помощью лазерной энергии – достаточно новый метод оперативного лечения аденомы простаты. В будущем удаление аденомы лазером может стать новым «золотым стандартом» оперативного лечения аденомы простаты.

В нашей клинике доступны любые методы оперативного лечения. Выбор оперативного метода лечения определяется врачом зависимости от стадии и особенностей заболевания.

Источник: http://www.gkb-31.ru/articles/vysokie-tekhnologii-v-lechenii-adenomy/

Предстательная железа и ее функции в мужском организме

В мужском организме предстательная железа (простата) — очень важный орган, участвующий в работе половой системы. Простата вырабатывает специфический секрет, компонент спермы, кроме того, исполняет роль клапана, закрывая во время эрекции мочеиспускательный канал, и обеспечивает выброс спермы во время полового акта.

Что такое доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты)

Аденома простаты — это известный, но устаревший термин. В наше время это заболевание называется доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

По сути, аденома — это увеличение предстательной железы, возникающее из-за образования в простате узелка или узелков. Это не рак, а доброкачественный процесс. Анатомически простата расположена чуть ниже мочевого пузыря и охватывает мочеиспускательный канал. Поэтому, если предстательная железа увеличена, то она может сдавливать мочеиспускательный канал и вызывать нарушение мочевыделения.

Увеличение объемов предстательной железы происходит у каждого мужчины. Это связано с физиологическими изменениями в гормональном фоне в процессе старения. Не найдено связи между возникновением ДГПЖ и уровнем сексуальной активности, курением и употреблением алкоголя.

Симптомы аденомы

Симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы являются:

• Учащенное мочеиспускание малыми порциями;
• Потребность мочиться ночью (никтурия);
• Ослабление мочевой струи;
• Удлинение длительности мочеиспускания;
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• Напряжение, дискомфорт при мочеиспускании;
• Появление в моче крови (более редко).

При этом нельзя заявить, что чем больше простата, тем тяжелее симптомы. Такой корреляции нет.

Однако даже если отсутствуют описанные выше симптомы, мужчинам старшего возраста важно посещать уролога для осмотра, наблюдения и разъяснения вопросов, возникающих в сфере мочеполовой системы в процессе жизни. Урологи клиники “Евромед” после беседы, осмотра и обследования, ответят на вопросы и дадут советы, улучшающие качество жизни, для каждого мужчины персонально. А если появились любые проблемы при мочеиспускании, то стоит как можно быстрее посетить врача-уролога.

Осложнения аденомы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы не приводит к раку. При затрудненном мочеиспускании возникают:

• Инфекция мочевого пузыря (цистит у мужчин);
• Пиелонефрит (инфекция в почках);
• Камни в мочевом пузыре;
• Повреждение, растяжение мышечной оболочки мочевого пузыря и его увеличение;
• Внезапная острая задержка мочи.

Лечение аденомы простаты

Облегчить симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы можно если:

• Не пить много жидкости за два часа до сна (для снижения числа ночных походов в туалет);
• Не употреблять кофеин и алкоголь (они могут увеличивать продукцию мочи и вызывают раздражение мочевого пузыря);
• Идти в туалет при первом желании помочиться;
• Вести дневник мочеиспусканий — мочиться “по часам” (каждые 6 часов) для тренировки мочевого пузыря;
• Вести здоровый образ жизни (у людей с ожирением аденома встречается чаще);
• Заниматься спортом (даже небольшие физические нагрузки помогают облегчить симптомы ДГПЖ);
• Оставаться в тепле (низкие температуры вызывают учащение позывов к мочеиспусканию).

Однако если появились серьезные проблемы с мочеиспусканием, то есть при попытке помочиться не отходит даже малое количество мочи, или в моче появилась примесь крови, то это повод для неотложного посещения врача-уролога.

При лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы учитываются:

• Размер простаты;
• Возраст мужчины;
• Общее состояние здоровья;
• Жалобы, выходящие на первый план.

Для того чтобы облегчить симптомы аденомы простаты назначаются таблетки, которые нужно принимать до тех пор, пока врач не отменит назначение. На данный момент в арсенале урологов есть несколько групп препаратов, которые хорошо переносятся и дают положительный эффект во время приема.

Помимо этого, для лечения аденомы урологи проводят малоинвазивные операции. Такие операции практически безболезненны, легко переносятся, проводятся быстро и, чаще всего, не требуют госпитализации. Проведение обширного оперативного лечения требуется гораздо реже.

Удаление аденомы

Оперативное лечение аденомы простаты показано если:

• Заболевание запущено, и симптомы сильно выражены;
• Отсутствует эффект от лечения таблетированными препаратами;
• Есть камни в мочевом пузыре, в моче появлялась кровь;
• Пациент сам выражает желание провести оперативное лечение.

Во время операции проводится удаление тканей гипертрофированной предстательной железы, что надолго решает проблему. Существует несколько различных методов оперативного лечения. В каждом конкретном случае врач-уролог вместе с пациентом выбирает наиболее подходящий метод. После операции коротким курсом назначаются антибактериальные препараты.

Оперативное лечение не может быть проведено, если:

• Имеются инфекции мочеполовой системы;
• Имеется сужение уретры (стриктура);
• Ранее на область простаты проводилась лучевая терапия;
• Имеются неврологические нарушения (такие, как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз).

Источник: https://euromed.ru/patients/bolezni/urologia/adenoma-prostaty/

Аденома простаты – заболевание, которое, как правило, встречается у мужчин старше 50 лет. Оно представляет собой доброкачественную опухоль предстательной железы, которая обычно развивается из-за гормональных изменений в организме. Как и любая соматическая патология, она несет в себе определенный риск для здоровья человека: аденома простаты у мужчин может спровоцировать последствия, опасные не только для здоровья пациента и для сохранения его трудоспособности, но и для его жизни.p>

Каждому представителю сильного пола нужно понимать, что представляет собой заболевание, как и почему оно возникает. Благодаря этому можно будет избежать появления простатита и аденомы простаты и исключить развитие осложнений при образовании подобной опухоли.

Что такое аденома простаты?

Это доброкачественное образование представляет собой результат патологического деления клеток организма, который возникает из-за метаболических нарушений в тканях. Спровоцировать появление аденомы могут разные факторы, но главной причиной является гормональная перестройка организма, которая происходит после достижения мужчиной сорокалетнего возраста. У пациента понижается содержание мужских половых гормонов, и, соответственно, увеличивается концентрация женских гормонов, главным образом, – эстрогена.

Возникший гормональный дисбаланс приводит к ряду изменений в организме мужчины, одним из которых является разрастание тканей предстательной железы. Простата увеличивается в размерах, в ней появляются уплотнения и узелки.

Чем опасно отсутствие лечения аденомы простаты?

• Риск того, что доброкачественное новообразование превратится в злокачественное, всегда остается довольно высоким. Поэтому необходимо вести врачебное наблюдение за аденомой, регулярно сдавать соответствующие анализы и, при необходимости, выполнять биопсию – забор материала простаты для морфологического изучения тканей органа.
• Еще одним фактором, указывающим на опасность нежелания мужчиной заниматься лечением аденомы простаты, выступает тот факт, что разрастаясь, ткани механически сдавливают мочеиспускательный канал, который расположен в непосредственной близости. Это проблема в большинстве случаев решается с помощью современных методов терапии. При игнорировании симптомов и отсутствии комплексного лечения аденомы простаты у мужчины может развиться острая задержка мочи – состояние, при котором моча не выводится через мочеиспускательный канал. Данная патология чревата разрывом мочевого пузыря, поэтому в таком случае необходимо провести дренаж органа с помощью установки цистостомы – специальной трубки, по которой выводится моча.

Говоря о задержке мочи в пузыре, стоит упомянуть высокий риск развития такого опасного последствия аденомы простаты, как гидронефроза. Моча из переполненного пузыря по мочеточникам поднимается обратно к почкам. В том случае, если застой мочи успел вызвать бактериальную инфекцию, это может спровоцировать воспалительный процесс.

Опасность гидронефроза заключается в повышении внутрипочечного давления, вследствие чего происходят необратимые изменения в нефронах. При запущенной стадии болезни возможно возникновение серьезного для здоровья осложнения – почечной недостаточности, которая требует пожизненного гемодиализа или трансплантации почки.

Симптомы аденомы простаты у мужчин

Это заболевание может прогрессировать с различной скоростью, часто из-за роста опухоли клиническая картина существенно видоизменяется. Однако большая часть проявлений, указывающих при диагностике на наличие заболевания, связана с воздействием разросшейся ткани на мочевыводящие пути.

Обычно у страдающих от аденомы простаты пациентов наблюдаются следующие симптомы:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• жжение при опорожнении;
• прерывание струи мочи;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• недержание мочи.

Симптоматика проявляется постепенно, и на начальных этапах развития заболевания является практически незаметной. Последний признак — – недержание мочи – является симптомом запущенной стадии аденомы простаты («парадоксальное мочеиспускание»). Чаще всего устранение патологии производится уже на раннем этапе, поэтому последний признак встречается довольно редко.

Небольшая задержка мочи в пузыре возникает практически на любой стадии развития аденомы. Это выражается в ощущении неполной опорожненности мочевого пузыря и позывах к мочеиспусканию сразу после посещения уборной. На более поздних этапах к симптомам добавляется чувство жжения в уретре. Провоцируется такой неприятный признак активным размножением бактерий в мочевом пузыре при застое мочи. В дальнейшем это может привести к бактериальным инфекциям, например, острому пиелонефриту.

Еще одним специфическим симптомом, также спровоцированным сдавливанием тканей разросшейся простатой, является сексуальная дисфункция. Иногда этот признак является наиболее выраженным уже на начальном этапе заболевания, в иных – проявляется исключительно на последней стадии. Такая неприятная патология устраняется только за счет эффективного лечения основной патологии – аденомы простаты.

Медикаментозное лечение аденомы простаты

Терапия при аденоме простаты выбирается в зависимости от стадии заболевания и степени выраженности симптоматики. Таким образом, есть возможность провести наиболее щадящий курс, который решит проблему с минимальным количеством побочных эффектов.

Если болезнь находится на ранней стадии своего развития, вполне реально остановить ее прогрессирование и предупредить развитие клинической картины, не прибегая к хирургическим методам вмешательства.

В первую очередь, речь идет о препаратах, воздействующих на причину развития аденомы – гормональный дисбаланс. Все гормоны, продуцируемые нашим организмом, находятся в зависимости друг от друга, поэтому повышение выработки одного вида всегда влечет за собой уменьшение количества другого.

На этом принципе основывается метод гормональной терапии: для того, чтобы уменьшить количество эстрогена, столь пагубно влияющего на простату, необходимо произвести коррекцию всего гормонального фона. Для излечения от патологии используются препараты с минимальным количеством побочных эффектов. Средства нормализуют гормональный фон и останавливают гиперплазию простаты.

Важно помнить, что такое лечение аденомы простаты обязательно должно проходить под контролем врача. Это поможет избежать нарушения гормонального фона, влекущего за собой ряд проблем, в том числе и обострение течения этого заболевания.

Часто применяются лекарства, которые помогают избавиться от неприятных симптомов появления новообразования. Например, если заболевание влияет на процесс мочеиспускания, то врач сможет назначить прием препаратов, влияющих на тонус стенок уретры.

Профилактические меры

Несмотря на то что аденома простаты – довольно распространенное заболевание у мужчин старше 50 лет, при соблюдении некоторых правил возможно снизить риск возникновения патологии.

В первую очередь, важно понимать, что гормональное нарушение, которое провоцирует возникновение аденомы, можно предупредить при соблюдении здорового образа жизни: правильное питание, отсутствие стрессов и физическая активность способны предотвратить развитие опухоли. К профилактическим мерам также относится регулярное посещение врача.

Во время осмотра у специалиста можно выявить новообразование на ранней стадии его развития. Своевременная диагностика болезни поможет провести эффективное лечение. Современная медицина позволяет полностью устранить проявления заболевания при грамотном проведении диагностических и терапевтических мер.

При наличии симптомов аденомы простаты крайне важно как можно скорее обратиться к врачу, который не только установит точный диагноз, но и выяснит, на какой стадии находится болезнь и какой вид терапии будет наиболее эффективен.

Источник: http://unionclinic.ru/urologiya/adenoma-prostaty

Проблемы с простатой часто возникают у мужчин в возрасте старше пятидесяти лет. Практически 50% мужчин планеты сталкивается с заболеваниями простаты в той или иной мере. Урология Германии предлагает полный спектр услуг по лечению предстательной железы: от тщательного и точного диагностирования, до высокотехнологичного и наиболее эффективного лечения всех заболеваний простаты с использованием передовых органосохраняющих методик.

В настоящей статье речь пойдет о лечении предстательной железы в Германии при таких заболеваниях как:

• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты;
• Простатит (острое или хроническое воспаление простаты);
• Рак простаты.

Гиперплазия простаты — Аденома простаты

Диагноз аденома простаты (или доброкачественная гиперплазия предстательной железы) – означает, что предстательная железа увеличена в размере, но не имеет злокачественных новообразований. Гиперплазия простаты – довольно распространенное явление среди мужчин старше 50ти лет.

Увеличенная в размерах простата сдавливает уретру, вызывая тем самым проблемы с мочеиспусканием.

Лечение предстательной железы в Германии при аденоме простаты

Выбор методов лечения доброкачественной гиперплазии простаты в урологических клиниках Германии зависит от особенностей течения заболевания, возраста пациента и состояния его здоровья. Следующие методы лечения гиперплазии простаты считаются приоритетными в урологических клиниках Германии:

• Бдительное выжидание или активное наблюдение. В случае, если симптомы болезни не приносят пациенту особых беспокойств, врач проводит постоянное наблюдение за развитием болезни, прежде чем назначить какое-либо активное лечение. При ухудшении состояния уролог подберет тактику лечения в индивидуальном порядке, учитывая все особенности состояния больного.
• Лекарственная терапия. В распоряжении немецких урологов имеется целый арсенал новейших лекарственных препаратов, способных замедлять рост простаты, а также расслаблять гладкую мускулатуру простаты и мочевого пузыря, что помогает снять симптомы, связанные с расстройствами мочеиспускания.
• Хирургическое удаление простаты в Германии. При неэффективности консервативных методов лечения и для облегчения состояния больного, которое может усугубляться осложнениями болезни, немецкие специалисты предложат решить проблему посредством хирургического вмешательства. Выбор методов проведения операции из множества существующих на сегодняшний день зависит от состояния больного и стадии разрастания железы. В любом случае предпочтение отдается щадящим органосохраняющим операциям.
• Альтернативные методы лечения предстательной железы в Германии. Урология Германии активно применяет передовые технологии и разработки медицинской инженерии в лечении заболеваний предстательной железы. К таким методам относятся применение радиоволн, СВЧ-терапии и лазера для удаления разросшейся ткани, вызывающей проблемы с мочеиспусканием.

Простатит

Простатит – воспаление предстательной железы, которое может быть вызвано инфицированием бактериями. В ряде случаев, исследования простаты не показывают наличие каких-либо бактерий и причины, вызвавшие простатит неясны. В отличие от аденомы простаты и рака предстательной железы, которые чаще всего поражают мужчин в преклонном возрасте, простатит может развиться и у молодых вполне здоровых мужчин.

Простатит вызывает нарушения мочеиспускания и наличие крови в моче, проблемы в половой сфере, может стать причиной болей в спине, нижней части живота.

Лечение предстательной железы в Германии при простатите

Лечение простатита подразумевает в первую очередь прием лекарственных препаратов, способных снимать воспаление и расслаблять мускулатуру железы. При бактериальном простатите, немецкие урологи назначают курс антибиотиков.

В качестве дополнительной терапии назначается курс массажа и физиопроцедур, которые стимулируют циркуляцию крови и соответственно активизируют обменные процессы.

В крайних случаях, например, при наличии камней в простате, в урологических клиниках Германии применяется простатэктомия – удаление предстательной железы малоинвазивными методиками.

Рак предстательной железы

На сегодняшний день рак простаты – наиболее распространенный вид раковой опухоли среди мужчин. Он поражает в основном мужчин в возрасте после 50-ти лет.

Симптомы рака простаты подчас бывает трудно распознать на ранних стадиях, когда болезнь поддается наиболее эффективному лечению. Поэтому урологи настаивают на регулярном обследовании мужчин после 45-ти лет для выявления возможных раковых образований. Для этого урология Германии оснащена передовым лабораторным оборудованием, а урологи-онкологи обладают исключительным практическим опытом в постановке точного диагноза.

Лечение предстательной железы в Германии при раке простаты

Подход к лечению рака простаты в урологических клиниках Германии зависит от стадии заболевания и распространения опухоли, а также от возраста пациента и общего состояния его здоровья.

Для лечения рака простаты, локализованного в пределах железы специалист может предложить следующие варианты:

• Активное наблюдение. На самом деле рак простаты развивается сравнительно медленно и не вызывает никаких особых проблем со здоровьем. При таких обстоятельствах, немедленно приступать к лечению нет особой необходимости, и доктор может посоветовать регулярно проходить обследования для отслеживания любых изменений состояния пациента.
• Удаление предстательной железы в Германии. Наиболее эффективным методом борьбы с раком простаты считается радикальная простатэктомия. В урологических клиниках Германии эта процедура проводится малоинвазивными методиками с применением роботов-ассистентов. Следует отметить, что несмотря на сравнительную новизну, урология Германии уже достаточно широко и активно применяет роботов-хирургов для проведения операций на простате и немецкими хирургами накоплен достаточный практический опыт в операциях такого рода.
• Лучевая терапия. Для уничтожения раковых клеток их облучают радиоактивными волнами. В последнее время немецкие урологи все чаще отдают предпочтение нискодозированной брахитерапии – это точечное облучение раковых клеток, внедренными в простату источниками облучения. Брахитерапия позволяет непосредственно воздействовать на раковые клетки, не облучая при этом здоровые ткани соседних органов.

Источник: https://klinika-urologiya.ru/uslugi/lechenie-predstatelnoj-zhelezy/