Левофлоксацин лечение простатита

Антибиотики при хроническом простатит: ТОП 12 лучших Препараты для лечения простатита
Содержание
  1. Левофлоксацин лечение простатита — Причины и симптомы
  2. Бактерии, вызывающие воспаление предстательной железы:
  3. Основные симптомы:
  4. Методы диагностики:
  5. 2 Антибактериальная терапия
  6. Список антибактериальных препаратов для лечения острого простатита:
  7. Антибиотики для лечения хронического простатита:
  8. 2.1 Фторхинолоны
  9. Побочные эффекты:
  10. Схема применения фторхинолонов:
  11. 2.2 Макролиды
  12. Схема приема макролидов (курс составляет 8 недель):
  13. 2.3 Тетрациклины
  14. Побочные эффекты:
  15. 2.4 Ко-тримоксазол
  16. 2.5 Пенициллины, цефалоспорины и аминогликозиды
  17. Схема применения пенициллинов, цефалоспоринов и аминогликозидов:
  18. 2.6 Нитроимидазолы и нитрофураны
  19. Схема применения нитрофуранов и нитроимидазолов
  20. Побочные эффекты:
  21. 3 Неантибактериальная терапия
  22. Антибиотики при простатите: список, рейтинг лучших, состав и рекомендации
  23. Формы и виды простатита
  24. Предварительное обследование
  25. Правила назначения
  26. Фармакологические группы лекарственных средств
  27. Острый простатит
  28. Лечение хронического простатита
  29. Использование фторхинолонов для лечения простатита
  30. Рейтинг лучших антибиотиков в таблетках
  31. Суппозитории с антибиотиком
  32. Рекомендации по приему антибиотиков
  33. Заключение
  34. 7 эффективных групп антибиотиков для лечения хронического простатита
  35. Фторхинолоны
  36. Список препаратов, назначаемых при хроническом простатите:
  37. Макролиды
  38. Защищенные пенициллины
  39. Цефалоспорины
  40. Тетрациклины
  41. Антибиотики в виде свечей
  42. Натуральные антибиотики
  43. Настойка на клюкве
  44. Продукты пчеловодства
  45. Настойка на зверобое
  46. Имбирь
  47. Эфирные масла
  48. Рекомендации при антибиотикотерапии
  49. Антибиотики при простатите: список эффективных и недорогих
  50. Классификация хронического простатита
  51. Какие бывают антибиотики?
  52. Какие антибиотики самые эффективные
  53. Рекомендации при антибиотикотерапии
  54. Неантибактериальная терапия
  55. Отзывы мужчин

Левофлоксацин лечение простатита — Причины и симптомы

Простатит — это воспалительное заболевание предстательной железы. Начинает развиваться у 80% молодых мужчин в возрасте от 20 до 30 лет. Различают острый и хронический простатит. Бактериальный простатит встречается в 10% случаев. Часто встречается сочетание простатита с аденомой простаты и циститом.

Обычно лечением простатита занимаются в домашних условиях, но при тяжелом течении и острой форме может понадобиться госпитализация.

Бактерии, вызывающие воспаление предстательной железы:

  • кишечная палочка (самый распространенный возбудитель);
  • клебсиелла;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • синегнойная палочка;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • гонококки;
  • трихомонады

Основные симптомы:

  • жжение в мочеиспускательном канале;
  • тяжесть при мочеиспускании;
  • частые позывы к мочеиспусканию, сопровождаемые неприятными ощущениями;
  • вялая струя урины;
  • ощущение наполненности мочевого пузыря даже после мочеиспускания;
  • снижение потенции;
  • высокая температура (при острой форме).

Методы диагностики:

  • пальцевое ректальное исследование простаты;
  • ультразвуковое исследование простаты
  • микроскопическое исследование мазка;
  • бактериальный посев мазка;
  • обнаружение ДНК бактерий методом ПЦР — Андрофлор.

2 Антибактериальная терапия

Выбор антибиотиков для лечения простатита достаточно ограничен. Это связано с тем, что лишь те антибиотики, которые хорошо растворяются в жирах, способны в достаточно высокой концентрации накапливаться в предстательной железе.

Список антибактериальных препаратов для лечения острого простатита:

  • Фторхинолоны;
  • Пенициллины;
  • Цефалоспорины;
  • Аминогликозиды.

Антибиотики для лечения хронического простатита:

  • Фторхинолоны;
  • Макролиды;
  • Тетрациклины;
  • Ко-тримоксазол.

2.1 Фторхинолоны

Фторхинолоны — самые эффективные средства при бактериальном простатите. Препараты широкого спектра действия. Активны против всех возбудителей простатита.

Применяются как при остром, так при хроническом простатите.

Побочные эффекты:

  • фотодерматит — аллергическое раздражение кожи под действием солнечного света;
  • тендинит — воспаление сухожилий;
  • нарушение ритма сердца — удлинение интервала Q-T;
  • беспокойство;
  • нарушение сна.

При одновременном приеме фторхинолонов с нестероидными противовоспалительными препаратами (аспирином, парацетамолом, диклофенаком и др.) могут возникнуть судороги, подобные таковым при эпилептическом припадке.

Схема применения фторхинолонов:

Название и фото Схема приема при остром простатите Схема приема при хроническом простатите
Левофлоксацин (Таваник) Антибиотики при хроническом простатит: ТОП 12 лучших 500 мг в день внутривенно 2 недели, затем принимать 500 мг в сутки внутрь 2 недели Пить по 500 мг в день в течение 8 недель
Ципрофлоксацин (Ципролет) Антибиотики при хроническом простатит: ТОП 12 лучших 500 мг 2 раза в день внутривенно 2 недели, после 500 мг/сутки внутрь 2 недели Пить по 500 мг 2 раза в день, 8 недель
Офлоксацин (Офлоксин) Антибиотики при хроническом простатит: ТОП 12 лучших 400 мг 2 раза в день внутривенно 2 недели, затем принимать 400 мг/сутки внутрь 2 недели Пить по 400 мг 2 раза в день, 8 недель
Норфлоксацин (Нолицин) Антибиотики при хроническом простатит: ТОП 12 лучших 400 мг 2 раза в сутки внутривенно 2 недели, затем 400 мг/сутки внутрь 2 недели Пить по 400 мг 2 раза в сутки, 8 недель
Пефлоксацин (Абактал) Антибиотики при хроническом простатит: ТОП 12 лучших 400 мг 2 раза в сутки внутривенно 2 недели, затем 400 мг в день принимать внутрь 2 недели Пить по 400 мг 2 раза в сутки, 8 недель

В каждом конкретном случае заболевания дозировку и форму применения может назначать только лечащий врач.

2.2 Макролиды

Лучшие лекарства при простатите, вызванном внутриклеточными возбудителями — хламидиями и микоплазмами. Обладают противовоспалительным действием.

  • Недостатком является малая эффективность против основных возбудителей — кишечной палочки и клебсиеллы.
  • Применяются только при хроническом простатите в виде таблеток или капсул.
  • Побочные эффекты:
  • повышение печеночных ферментов в крови;
  • застой желчи;
  • нарушение ритма сердца — удлинение интервала Q-T

Схема приема макролидов (курс составляет 8 недель):

Название и фото Дозировка
Эритромицин Антибиотики при хроническом простатит: ТОП 12 лучших 400 мг 4 раза в сутки
Кларитромицин (Клацид) Антибиотики при хроническом простатит: ТОП 12 лучших 1000 мг в сутки в 2 приема
Джозамицин (Вильпрафен) Антибиотики при хроническом простатит: ТОП 12 лучших 1000 мг в сутки в 2 приема
Азиромицин (Сумамед) Антибиотики при хроническом простатит: ТОП 12 лучших 500 мг 1 раз в сутки
Рокситромицин (Эспарокси) 150 мг 2 раза в сутки
Спирамицин (Ровамицин) 3 млн МЕ 3 раза в сутки

2.3 Тетрациклины

Активны против хламидий и микоплазм. Неэффективны против распространенных возбудителей простатита. Основное их преимущество — они являются недорогими и эффективными средствами.

Применяются только при хроническом простатите.

Чаще всего используетсяДоксициклинв капсулах, прием которого назначается взрослым 2 раза в сутки. Курс терапии — 8 недель.

Побочные эффекты:

  • язвенная болезнь пищевода;
  • повреждение печени и почек;
  • окрашивание зубов в желтый цвет;
  • фотодерматит;
  • нарушение координации движений

2.4 Ко-тримоксазол

Назначается при хроническом простатите в том случае, если вышеперечисленные препараты не помогают избавиться от болезни.

Торговое название — Бисептол. Принимать по 960 мг 2 раза в сутки. Полный курс составляет 8 недель.

2.5 Пенициллины, цефалоспорины и аминогликозиды

Они применяются в форме уколов в следующих случаях:

  • тяжелое течение острого простатита;
  • отсутствие эффекта при приеме фторхинолонов;
  • главным возбудителем простатита являются гонококки.

Схема применения пенициллинов, цефалоспоринов и аминогликозидов:

Фармакологическая группа Название препарата Дозировка
Пенициллины Амоксиклав 625 мг 3 раза в сутки, 10 дней
Цефалоспорины Цефиксим (Супракс) 400 мг 1 раз в сутки, 10 дней
Цефуроксим (Зиннат) 250 мг 2 раза в сутки, 10 дней
Цефоперазон 1000 мг 1 раз в сутки? 10 дней
Цефтибутен (Цедекс) 400 мг 1 раз в сутки, 10 дней
Амингликозиды Гентамицин 1 мг/кг 3 раза в сутки 10 дней
Амикацин 5 мг/кг 3 раза в сутки 10 дней

2.6 Нитроимидазолы и нитрофураны

Эти препараты применяются при простатите, вызванном трихомонадами.

Во время их приема категорически запрещено употреблять алкоголь.

Схема применения нитрофуранов и нитроимидазолов

Фармакологическая группа Название препарата Дозировка
Нитрофураны Фуразолидон 400 мг в день в 4 приема
Нифурател (Макмирор) 400 мг в день в 2 приема
Нитроимидазолы Метронидазол (Трихопол) 750 мг в день в 3 приема
Орнидазол (Тиберал) 1000 мг в день в 3 приема
Тинидазол 1000 мг в день в 2 приема

Побочные эффекты:

  • металлический привкус во рту;
  • нарушение координации движений;
  • повышение уровня печеночных ферментов в крови;
  • снижение количества эритроцитов и лейкоцитов.

3 Неантибактериальная терапия

Для успешного лечения простатита, особенно хронического, помимо приема антибиотиков применяются следующие виды лечения:

  • массаж простаты — лучший способ для улучшения кровоснабжения и отхождения воспалительного секрета из предстательной железы;
  • физиотерапия;
  • нестероидные противовоспалительные препараты — не применяются параллельно с фторхинолонами;
  • растительные препараты;
  • альфа-адреноблокаторы — Тамсулозин, Доксазозин, Теразозин.

Антибиотики при простатите: список, рейтинг лучших, состав и рекомендации

По статистике, в мире каждый третий мужчина страдает простатитом. Отмечается, что заболевание быстро молодеет, и часто им страдают люди, которым не исполнилось 30 лет. Болезнь плохо поддается лечению и возможны рецидивы. Врачи ищут новые подходы к комплексному лечению заболевания и стараются использовать новейшие антибактериальные средства, без которых не победить воспалительный процесс. Доктор определяет для каждого пациента индивидуально, какие назначить антибиотики при простатите. При этом учитывается состояние его здоровья и чувствительность бактерий к определенному препарату.

Формы и виды простатита

Простатит – чисто мужское заболевание, и связано с воспалительным процессом в предстательной железе. В зависимости от течения болезни выделяют острую и хроническую форму. По причинам, вызвавшим недуг, различают следующие виды:

  • бактериальный – возбудитель болезнетворные бактерии;
  • калькулезный – воспалению способствуют камни в простате;
  • застойный – развивается из-за застоя крови или секрета железы;
  • инфекционный – возбудителем являются патогенные микроорганизмы, грибки и вирусы;
  • гнойный – осложненная форма инфекционного заболевания.

Антибиотики для лечения простатита назначаются в обязательном порядке только при бактериальной форме.

Предварительное обследование

При лечении простатита антибактериальными средствами преследуются две цели:

  • уничтожить возбудителя болезни;
  • снять воспаление.

Антибиотики при хроническом простатит: ТОП 12 лучших

Антибиотики являются незаменимым средством в борьбе с простатитом. Перед их использованием необходимо выявить причину возникновения воспаления простаты. Для этого больному назначают следующие исследования:

  • общий анализ мочи;
  • бактериологический посев секрета простаты.

По результатам анализов выявляют возбудителя заболевания и определяют его чувствительность к антибиотикам. Следует отметить, что только недуги бактериального происхождения поддаются лечению антибиотиками. Заболевания, вызванные вирусами и грибками, лечатся соответственно противовирусными и противогрибковыми средствами.

Правила назначения

Перед назначением антибиотиков от простатита врач выясняет следующие сведения у больного:

  • Хронические заболевания, которыми страдает пациент. Некоторые антибиотики противопоказаны при нарушениях в функционировании печени и почек, чтобы не создавать для них дополнительную нагрузку.
  • О реакции его на антибактериальные препараты. Аллергия на прием антибиотика при предыдущем лечении является противопоказанием к его повторному применению.
  • Когда последний раз были использованы эти медикаменты для лечения. Проводить терапию антибиотиком раньше, чем через два месяца после его использования по поводу другого заболевания, бессмысленно, т. к. эффективность будет равно нулю.

Среди назначаемых антибиотиков при простатите выделяют препараты первой линии, которыми начинают лечить заболевание, не дожидаясь результатов посева материала с бактериями на чувствительность к ним. Эти средства обладают широким спектром действия и губительно действуют на большинство бактерий. После готовности анализа, схема лечения и препарат при необходимости корректируются.

Кроме этого, существует группа антибиотиков резерва. Их используют в том случае, когда стандартные антибактериальные средства, применяемые для лечения простатита, не оказывают должного эффекта. В большинстве случаев это используемые при простатите антибиотики, которые вводятся парентерально, минуя ЖКТ.

Читайте так же  Упражнения для лечения простатита

Фармакологические группы лекарственных средств

Для лечения простатита используют следующие группы антибактериальных препаратов:

  • Макролиды – отмечается хорошая проницаемость в ткани простаты и присутствует эффект накопления: «Азитромицин», «Кларитромицин».
  • Пенициллины – препараты, действующие на многие виды бактерий, эффективны, стоят недорого: «Амоксиклав», «Амоксицилин».
  • Цефалоспорины – имеют пагубное влияние на многие виды бактерий, используются, в основном для парентерального введения, когда другие антибиотики при простатите у мужчин не оказывают должного воздействия: «Цефтазидим», «Цефотаксим».
  • Тетрациклины – особенно активны при лечении простатитов, вызванных микоплазмами и хламидиями: «Апо-Докси», «Юнидокс Солютаб».
  • Фторхинолоны – имеют широкий спектр действия, признаны лучшими антибиотиками при заболевании, вызванном микст-инфекцией: «Левофлоксацин», «Норфлоксацин».

Нельзя самостоятельно лечить болезнь, посещение врача обязательно при простатите. А какие пить антибиотики при этом недуге, подскажет доктор.

Все медикаменты подбираются каждому больному индивидуально. Не существует универсальной схемы лечения. То, что помогает одному мужчине, для другого может быть бесполезным. Таким образом, пить следует те антибактериальные средства, которые назначил лечащий врач, после тщательно проведенного обследования и результатов анализов.

Острый простатит

При простатите происходит воспаление тканей предстательной железы. Для его лечения обязательно используются антибактериальные препараты. При отсутствии терапии антибиотиками происходит прогрессирование недуга. Острому простатиту присущи следующие признаки:

  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • болезненные ощущения в области паха и промежности при мочеиспускании;
  • наличие крови и гноя в сперме и в моче;
  • возникновение боли при эякуляции;
  • отек промежности.

Антибиотики при хроническом простатит: ТОП 12 лучших

Мужчина жалуется на боль при ходьбе, ему все время хочется помочиться. При возникновении подобных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу, который после обследования назначит антибактериальное лечение. Рекомендуемые антибиотики при остром простатите:

  • «Оксациллин» – принадлежит к пенициллиновой группе, которую часто назначают при возникновении простатита. Препарат быстро всасывается, обладает низкой токсичностью и незначительным списком побочных явлений, даже при больших дозировках. Не следует использовать лицам с почечной недостаточностью и хроническими болезнями ЖКТ.
  • «Кларитромицин» – используется при заболеваниях, вызванных хламидиями и штаммами грамположительных организмов. Относится к группе макролидов. Выпускается в таблетках и капсулах, имеет пролонгированное действие. При применении этого антибиотика при простатите возможны побочные эффекты, которые выражаются в воспалении слизистой языка и ротовой полости, а также в снижении слуха.
  • «Доксициклин» – принадлежит к группе тетрациклинов. Выпускается в таблетках, которые хорошо растворяются, что повышает их эффективность и снижает отрицательное влияние на желудок и печень. Лекарственное средство быстро проникает в ткани предстательной железы и оказывает хороший эффект. Не назначается при почечных и печеночных заболеваниях.
  • «Цефазолин» – антибиотик последнего поколения из группы цефалоспоринов, обладает высокой активностью, имеет антибактериальные и противомикробные свойства. Вводится внутримышечно или внутривенно.

При остром простатите курс лечения необходимо доводить до конца. Недолеченное заболевание переходит в хроническую форму и доставляет массу проблем. Только в исключительных случаях удается избавиться от заболевания за один курс лечения простатита антибиотиками, 4 таблетки даже очень действенных антибактериальных средств полностью не ликвидируют воспалительный процесс.

Лечение хронического простатита

Хронический часто развивается после недолеченного острого простатита и имеет длительное течение и смазанные симптомы, выражающиеся в:

  • затрудненном мочеиспускании;
  • дискомфорте в промежности;
  • нарушении потенции;
  • примесях в эякулянте;
  • болях внизу живота.

Болезнь медленно поддается лечению, при запущенной форме происходит изменение структуры тканей простаты и в них плохо задерживается антибиотик. Препараты принимаются в течение месяца, а иногда курс после перерывов повторяется несколько раз. При улучшении состояния не законченный курс лечения прерывать нельзя. Список антибиотиков при хроническом простатите:

  • «Амоксиклав» – комбинированный препарат, проявляющий антимикробное действие. В своем составе содержит «Амоксициллин» и «Клавулановую кислоту». Антибиотики при хроническом простатит: ТОП 12 лучших Общее состояние больного, обычно, улучшается после двух дней приема средства. Форма выпуска: ампулы, суспензия и таблетки.
  • «Офлоксацин» – универсальный препарат, оказывает противомикробное и бактерицидное действие. К нему нет привыкания у бактерий, дает стойкий, положительный эффект. Возбудитель болезни быстро уничтожается, воспаление прекращается. Препарат можно совмещать с разными медикаментозными средствами. Применяется для инъекций и перорально. Возможны побочные эффекты: головокружение, тошнота, рвота, жидкий стул.
  • «Амоксициллин» – часто используют этот антибиотик при хроническом простатите, он оказывает комплексное воздействие. Выпускается в таблетках, суспензиях и капсулах. Дозировка назначается врачом в зависимости от тяжести воспаления.
  • «Сумамед – имеет выраженное противобактериальное действие, подавляет различных возбудителей болезни. Препарат быстро и глубоко проникает в ткани простаты и сохраняет эффект на некоторый период после курса лечения, что способствует предотвращению рецидива.
  • «Азитромицин – применяется при активном росте патогенных микроорганизмов и большом количестве лейкоцитов в секрете простаты. Препарат накапливается в простате и продолжает действовать после окончания приема. Не рекомендуется к использованию при заболеваниях печени и почек.
  • «Цефтриаксон – используется для внутримышечного и внутривенного вливания. Эффект наступает быстро, и лечебное действие наступает в течение суток. Не применяется при плохом функционировании почек и печени.

Перечисленный список антибиотиков при хроническом простатите далеко не полный, существует еще много лекарственных средств, которые используются при этом заболевании. Все они назначаются врачом после обследования пациента, индивидуально рассчитывается дозировка и длительность курса лечения.

Использование фторхинолонов для лечения простатита

Самый высокий рейтинг при терапии простатита занимают препараты из группы фторхинолонов.

Они чаще остальных используются, потому что пагубно влияют на многие болезнетворные микроорганизмы и хорошо проникают в ткани простаты.

Препараты из этой группы не назначают только больным, имеющим в организме палочку Коха, чтобы не выработать у нее устойчивости к антибиотикам. Вот список антибиотиков при простатите у мужчин:

  • «Таваник» – это препарат, основу которого составляет левофлоксацин. Он имеет широкий спектр действия против большинства бактерий, исключение составляет кишечная палочка, при наличии которой в организме, препарат не назначается. Средство пролонгированного действия.
  • «Заноцин». Лекарство изготовлено на основе офлоксацина, используется при самостоятельной и комплексной терапии. Форма выпуска: таблетки и раствор для внутривенных инъекций.
  • «Моксифлоксацин». Обладает хорошей активностью среди препаратов этой группы по отношению к грамположительным бактериям. Антибиотики при хроническом простатит: ТОП 12 лучших Быстро проникает в ткани простаты, оказывает пролонгированное действие, поэтому достаточно его принимать раз в сутки.
  • «Цифран ОД». В качестве активного компонента содержится «Ципрофлоксацин». Препарат подавляет хламидии, трихомонады и золотистый стафилококк. Используют антибиотик при лечении простатита как хронической, так и острой формы.
  • «Норфлоксацин». Лекарственное средство широкого спектра действия на бактерии и микробы, не вызывает привыкания. Выпускается в таблетках. Острый простатит лечится в течение двух недель, хронический – до полутора месяцев. Все препараты этой группы имеют высокую проницаемость в ткани простаты и обладают свойством накапливаться в ней, поэтому начинают быстро действовать и сохраняют некоторое время эффективность после окончания их приема.

Рейтинг лучших антибиотиков в таблетках

  • «Сафоцид» – считается идеальным комбинированным антибиотиком для лечения заболевания. Он легко переносится, имеет небольшую токсичность, прост в применении, обладает малой резистентностью у микроорганизмов. Один блистер содержит три препарата, которые принимаются одновременно. Кроме антибактериального, лекарство оказывает противогрибковое и противомикробное действие. Антибиотики при хроническом простатит: ТОП 12 лучших
  • «Спарфлоксацин» – препарат из группы фторхинолонов третьего поколения. Применяется антибиотик при простатите взрослыми пациентами. Лицам, не достигшим 18 лет, препарат противопоказан. Его используют при лечении хронических и острых форм простатита, а также осложненных туберкулезом. Возможны побочные явления: головная боль, кожные высыпания, тошнота, рвота, расширение сосудов.
  • «Ломефлоксацин – относится к фторхинолонам, входит в группу жизненно важных лекарств, имеет широкий спектр действия, быстро проникает в ткани простаты, эффективен при лечении простатита. Противопоказан при заболеваниях ЦНС, атеросклерозе. При приеме этого антибиотика от простатита у мужчин нарушается координация движений, поэтому временно надо отказаться от вождения автомобилем и работы со сложными механизмами.
  • «Рокситромицин» – принадлежит к группе макролидов. При проникновении в ткани предстательной железы имеет накопительный эффект.

Антибиотики при хроническом простатит: ТОП 12 лучших

Результативно убивает бактерии, быстро выводится из организма, противопоказан при тяжелых заболеваниях печени.

Суппозитории с антибиотиком

Ректальные суппозитории с антибиотиком являются удобной формой для лечения простатита в домашних условиях. Свечи с антибиотиками, в отличие от других лекарственных форм, имеют значительно меньше противопоказаний. Они достигают простаты, минуя ЖКТ.

Кроме того, пациент самостоятельно может ими воспользоваться. Для внутримышечных и внутривенных вливаний необходима помощь медицинских работников. Суппозитории содержат более низкую дозировку антибиотика, чем инъекции, поэтому курс лечения длительный.

Чаще всего используют ректальные свечи с эритромицином и рифампицином, а также «Проктоседил». Нередко для усиления терапевтического эффекта суппозитории назначаются вместе с антибиотиками в форме таблеток. Препараты, как правило, выбираются с разным действующим веществом.

Такое сочетание позволяет быстро купировать воспалительный процесс.

Рекомендации по приему антибиотиков

При лечении простатита больному необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Нельзя лечиться самостоятельно. Назначить антибактериальные средства для терапии простатита может только врач после результатов лабораторных исследований.
  2. По возможности особенно при хроническом течении заболевания, выписываются препараты из группы фторхинолонов, обладающие малой токсичностью, повышенной активностью и широким спектром действия. Они не оказывают пагубного влияния на микрофлору кишечника и обладают иммуномодулирующими свойствами.
  3. Продолжительность лечения антибиотиками при простатите у мужчин определяется врачом-урологом и строго должна соблюдается пациентом.
  4. Во время лечения необходимо исключить из употребления алкогольные напитки, жирную, острую и сладкую пищу.
  5. Желательно вместе с антибиотиками принимать антигистамины для снижения риска развития аллергических реакций.
  6. После прекращения терапии или одновременно с приемом антибиотиков назначаются пробиотики для восстановления кишечной флоры.

Антибиотики при хроническом простатит: ТОП 12 лучших

При лечении воспаления простаты антибиотики – это только часть комплексной терапии. Кроме этого, назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства, физиотерапия, фитотерапия, а также массаж простаты.

Читайте так же  Нарушения мочеиспускания

Заключение

Антибактериальная терапия является основой лечения при воспалительном процессе в предстательной железе. Существует несколько групп антибиотиков, которые используются для лечения простатита.

При выборе лекарственного средства учитывается причина воспаления и особенности течения болезни. При выработке резистентности к действующему веществу лекарственного средства патогенными микроорганизмами антибактериальная терапия подбирается заново.

Все антибиотики от простатита назначаются только после анализа на чувствительность бактерий к лекарственному средству.

7 эффективных групп антибиотиков для лечения хронического простатита

Антибиотики при хроническом простатите назначаются для устранения бактериального фактора, являющегося причиной воспаления железы. Цели антибиотикотерапии − снятие симптомов, предотвращение осложнений, восстановление нормального функционирования простаты.

Средства назначаются лечащим врачом на основании результатов анализов (необходимые анализы при простатите). Под обобщенным названием «антибиотики» подразумевается несколько групп препаратов различного состава с выраженной антибактериальной активностью.

Истинные антибиотики – это вещества натурального (природного) происхождения либо их полные синтетические аналоги.

Фторхинолоны

Препараты фторхинолонового ряда (хинолоны 2-го поколения) на сегодняшний день признаны наиболее эффективными для лечения хронического простатита. Их назначают в первую очередь. От антибиотиков фторхинолоны отличаются тем, что природных аналогов они не имеют.

Препараты на основе данной группы веществ угнетают жизненно необходимые для микробных клеток ферменты: топоизомеразу-4, ДНК-гиразу. В результате ДНК перестает синтезироваться, что ведет к гибели клетки.

Кроме того, фторхинолоны провоцируют ряд других процессов, дестабилизирующих развитие микроба.

Список препаратов, назначаемых при хроническом простатите:

  • 1 поколение: ципрофлоксацин («Ципролет»), ломефлоксацин («Ломфлокс»), офлоксацин, норфлоксацин («Нолицин»), пефлоксацин («Абактал»). Особенно эффективны при хронических простатитах, спровоцированных грамотрицательными бактериями (протей, кишечная палочка, клебсиелла, гемофильная, синегнойная палочки);
  • 2 поколение: левофлоксацин («Таваник»). Действуют на всех предыдущих возбудителей, а также на микоплазмы и хламидии;
  • 3 поколение: моксифлоксацин («Авелокс»). Список возбудителей, против которых активны фторхинолоны 1 и 2 поколений, дополнен анаэробными бактериями.

Практикующий дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич о препарате «Левофлоксацин»

Через 1-3 часа после приема достигается максимальная концентрация действующего вещества. Прием пищи может замедлить процесс, но на биодоступность не повлияет.

Особая ценность фторхинолонов при лечении хронического простатита состоит в их способности легко проникать в ткани и органы, в том числе в предстательную железу.

Период полувыведения длительный, поэтому достаточно принимать по 1-2 таблетки в сутки.

Основные побочные действия:

  1. Нарушения со стороны пищеварительной системы.
  2. Сонливость, судороги, головные боли.
  3. Сыпь, зуд, светобоязнь.

Фторхинолоны считаются относительно безопасными веществами, но не рекомендуются пациентам с патологиями почек. Принимать данный тип антибиотиков одновременно с витаминными комплексами и антацидами не следует, поскольку в результате антибактериальная активность снизится из-за образования нерастворимых комплексов.

Антибиотики при хроническом простатит: ТОП 12 лучших

Макролиды

Макролиды – группа веществ естественного происхождения (продукты вторичного клеточного метаболизма грибов, растений, животных, называемые поликетидами). Макролиды считаются наименее токсичными и хорошо переносимыми из всех антибиотиков. При хроническом простатите назначаются как препараты 2-3 очереди (резервный ряд).

Типы макролидов:

  1. Природного происхождения: эритромицин, джозамицин («Вильпрафен»).
  2. Пролекарства (вещества, активизирующие после попадания в организм): соли и эфиры эритромицина.
  3. Полусинтетического происхождения: азитромицин («Сумамед»). Назначается при хронических простатитах, спровоцированных хламидиями, золотистым стафилококком, микоплазмами. Можно принимать по 1 таблетке в день.

При хроническом простатите нередко назначают «Азитромицин форте». Препарат активен против гемофильной палочки, гонококка, стрептококка. Период полувыведения составляет 2 суток.

Защищенные пенициллины

Защищенными называются пенициллины, содержащие в своем составе ингибиторы бета-лактамазы – микробного фермента, разрушающего антибиотики. Препараты данной группы можно разделить на 2 вида (действующее вещество + ингибитор):

  • Амоксициллин + клавуановая кислота: «Амоксиклав», «Курам», «Аугментин»;
  • Апмициллин + сульбактам: «Сультасид», «Амписид».

Защищенные пенициллины при хроническом простатите назначаются в случаях индивидуальной непереносимости пациентом фторхинолонов.

Цефалоспорины

К группе цефалоспоринов относятся препараты на основе аминоцефалоспорановой кислоты. Полусинтетические производные отличаются повышенной резистентностью (устойчивостью) к разрушительному влиянию бета-лактамазы. Повреждают клеточные стенки бактерий, вызывая их гибель.

Примеры назначаемых при хроническом простатите антибиотиков-цефалоспоринов:

  • «Рофецин»;
  • «Клафоран»;
  • «Супракс»;
  • «Зиннат».

Антибиотики при хроническом простатит: ТОП 12 лучших Цефалоспорин II поколения. Цена в аптеках от 223 руб.

Цефалоспорины активны против энтеробактерий, гонококков, клебсиеллы, протея, кишечной палочки.

Из побочных эффектов возможно нарушение функционирования почек, аллергия, мышечные боли. С алкоголем цефалоспорины несовместимы. Вводятся препараты данного класса в основном внутримышечно.

Тетрациклины

Препараты группы тетрациклинов активны против широкого спектра бактериальных возбудителей. Назначаются при хронических простатитах, вызванных кишечной палочкой, стафилококком, хламидиями, микоплазмами.

Из побочных эффектов возможны диспепсические нарушения, головная боль, зуд, сыпь. Не назначаются при печеночной недостаточности, грибковом простатите и других микозах. Препарат может изменять цвет зубной эмали. Легче всего пациентами переносится доксициклин.

Тетрациклины нельзя принимать одновременно с любыми молочными продуктами, поскольку будет нарушено всасывание.

Цены на наиболее часто назначаемые при хроническом простатите антибиотики (руб.):

  • «Амоксиклав» − от 100;
  • «Супракс» − от 510;
  • «Ципролет» − от 60;
  • «Сумамед» − от 200;
  • «Азитромицин форте» − от 150;
  • «Цефтриаксон» − от 18.

Стоимость препаратов сильно варьируется. В ходе лечения врач может их менять или комбинировать, поэтому заранее сложно просчитать, во сколько примерно обойдется весь курс.

Антибиотики в виде свечей

Ректальные свечи с антибиотиками в составе обеспечивают более эффективную доставку лекарства к тканям железы, минуя ЖКТ. При простатитах, вызванных протеем, хламидиями, стафилококком, назначаются свечи с рифампицином. В свободной продаже отсутствуют, необходимо заказывать по рецепту в производственных аптеках.

Популярным дополнением к основной терапии являются свечи «Витапрост плюс», в составе которых присутствует фторхинолон, ломефлоксацин и экстракт простаты (вещество животного происхождения). Препарат оказывает антибактериальный и противовоспалительный эффект не только на железу, но и на органы мочевыделительной системы.

Антибиотики при хроническом простатит: ТОП 12 лучших Стоимость ректальных суппозиториев от 712 руб.

В комплексе лечения хронических простатитов, вызванных палочками, стафилококками, стрептококками можно применять свечи «Проктоседил». В качестве антибактериального агента выступает антибиотик из группы амингликозидов − фрамицетин. Свечи эффективно снимают воспаление и боль за счет входящих в состав глюкокортикостероидов и бензокаина.

Свечи с левомицетином используются для лечения хронических простатитов, вызванных возбудителями, устойчивыми к тетрациклинам, сульфаниламидам, пенициллину.

Действующим веществом является антибиотик хлорамфеникол. Активен против стафилококка, стрептококка, хламидий, различных типов палочек.

Угнетающее воздействие на данные типы возбудителей простатита также оказывают свечи с синтомицином.

Натуральные антибиотики

Природные антибиотики, содержащиеся в растениях и продуктах пчеловодства, являются эффективным вспомогательным компонентом в терапии хронического бактериального простатита.

Они обладают менее выраженной активностью, но и не наносят ущерба здоровью.

Врачи рекомендуют периодически применять данные средства для профилактики в периоды ремиссий или для закрепления результатов лечения обострения (после купирования симптомов).

Настойка на клюкве

Регулярное употребление клюквы обеспечивает естественную дезинфекцию мочевого пузыря и мочевыводящих путей, улучшает отток мочи, способствует купированию воспалительных реакций.

Настойка на клюкве: растереть свежие ягоды, добавить полстакана сахара, нагреть до кипения, залить стаканом водки. Пить трижды в день по 50 г.

Эффективные рецепты народных средств для лечения простатита

Продукты пчеловодства

Одним из мощнейших природных антибиотиков является прополис. Вещество активно против стафилококков, стрептококков и широкого спектра других патогенов. Кроме того, обладает выраженным анестезирующим действием, усиливает действие фармацевтических антибиотиков. При хроническом простатите применяется в виде настоек и ректальных свечей.

Настойка на водке (пропорция: 50 г прополиса на 50 мл):

  • Прополис положить в холодильник на несколько часов;
  • Вытащить, завернуть в пищевую пленку и измельчить молотком;
  • Залить водкой, поместить в темное место на 2 недели.

Способ приема при простатите: 40 капель развести в половине стакана молока или воды. Пить трижды в день до еды.

Для непосредственного воздействия на простату: 30 г прополиса растапливают в стакане растительного масла, пропитывают тампон и вставляют его в задний проход. Минимальное время воздействия составляет 1-2 часа.

Выраженными антибактериальными свойствами отличается пчелиный подмор (сухие пчелы). При простатите принимают в виде настойки или отвара.

В первом случае 5-6 столовых ложек заливают 0,5 л водки и настаивают 3 недели. Принимать по 20 капель по утрам после еды.

Курс составляет 30 дней, затем делается перерыв на 2 недели, затем следует еще месяц непрерывного приема.

Рецепт отвара: столовую ложку сырья залить 0,5 л кипятка, подержать на медленном огне около 2-х часов, затем в течение 1,5 часов настаивать. По окончании срока напиток процедить, добавить 2 столовые ложки меда. При хроническом простатите принимается натощак по столовой ложке дважды в день. Схема приема – как и у настойки.

Выраженным антибактериальным действием обладают также мед, маточное молочко, трутневый гомогенат.

Настойка на зверобое

Эффективность зверобоя при некоторых типах хронического бактериального простатита обусловлена следующими его свойствами:

  1. Подавляет рост кишечной палочки.
  2. Является натуральным спазмолитиком.
  3. Способствует регенерации тканей.

Наиболее действенной лекарственной формой является настойка. Для ее приготовления столовую ложку сырья заливают 1 л водки, добавляют 50 г меда, настаивают в течение недели. Способ приема: чайную ложку настойки развести в четверти стакана воды, пить дважды в день. При гипертонии или язве средство не рекомендуется.

Антибиотики при хроническом простатит: ТОП 12 лучших Настойка на зверобое

Имбирь

Корень имбиря (лучшие рецепты с  имбирем для лечения простатита) еще столетия назад принимали как противовоспалительное, антибактериальное, кроворазжижающее средство. Кроме того, он стимулирует кровообращение, расширяет сосуды, снимает спазмы, содержит необходимый для простаты цинк. Все эти свойства позволяют включать корень имбиря в состав терапии хронических простатитов.

Рецепт настойки: 10 г тертого свежего корня залить 100 г водки, настаивать 2 недели. Принимается по 30 капель трижды в день до еды.

Корень можно добавлять в чай как в свежем виде, так и в порошке. Противопоказания: гастрит, язва, геморрой.

Эфирные масла

Дополнить антибактериальную терапию при хроническом простатите можно эфирными маслами. С данной целью обычно используются следующие виды:

  1. Пихтовое.
  2. Можжевеловое.
  3. Каменное.
  4. Тыквенное.

Масла применяются в виде ректальных тампонов или клизм (10-15 капель на 0,3 л воды).

Читайте так же  Выделения из уретры - что это значит

Рекомендации при антибиотикотерапии

Побочные эффекты от приема антибиотиков могут доставить не меньше неприятностей, чем обострение простатита. Характерные недостатки каждой группы препаратов:

  • Пенициллины: сыпь, дерматит, диарея;
  • Цефалоспорины: диарея. Сыпь и лихорадка фиксируются редко;
  • Макролиды: тошнота, рвота. Иногда возникает колит, холестатическая желтуха;
  • Фторхинолоны: абдоминальные боли, диарея.

Диарея является наиболее частым побочным эффектом от приема антибиотиков. Провоцируется двумя причинами: дисбаланс микрофлоры кишечника, чрезмерно быстрый рост бактерий, называемых Clostridium difficile. Предупредить и устранить диарею можно параллельным приемом про- и пребиотиков.

Врач аллерголог-иммунолог Ермаков Георгий Александрович о побочных действиях антибиотиков

На фоне антибиотикотерапии нередко возникает кандидоз (молочница). Остановить размножение грибка поможет «Флуконазол» или «Интраконазол».

Дерматиты, сыпи и другие кожные проблемы, вызванные антибиотиками, устраняются антигистаминными препаратами («Лоратадин», «Цетрин»). При выраженном дискомфорте назначается мазь с глюкокортикостероидами.

Минимизировать вероятность возникновения побочных эффектов поможет соблюдение рекомендаций по приему каждого конкретного препарата. Важно учитывать совместимость с другими веществами, некоторыми видами пищи, спиртными и иными напитками.

Отзывы

Андрей, 42 года: «При очередном обострении простатита после анализов назначили «Флемоксин солютаб» и свечи «Витапрост». После курса такой комбинированной терапии стало гораздо легче, но, опасаясь рецидива, сам еще некоторое время пил настойку на прополисе».

Дмитрий, 39 лет: «Смазанные симптомы в виде проблем с мочеиспусканием периодически беспокоили, но списывал на обострения геморроя. В итоге поставили диагноз «асимптомный бактериальный простатит». Долго кололи «Цефтриаксон», параллельно ставил свечи «Простатилен», а по завершении курса – еще и свечи с облепихой. В целом результат положительный».

Сергей, 40 лет: «При обострении хронического простатита назначали уколы «Гентамицин», после которых сильно ныли мышцы ног и ягодичные, зато эффект почувствовался почти сразу. По окончании курса ставил свечи «Уропрост» и принимал иммуномодуляторы. Пока простата о себе не напоминает, хотя прошло уже полгода».

Заключение

Причиной хронического простатита являются застойные процессы, неполноценно функционирующие, не восстановившиеся после воспалений ткани простаты. В результате практически любые попавшие извне патогены способны спровоцировать обострение.

Антибиотики являются единственной действенной мерой для его купирования при условии их правильного подбора. Курс может длиться от 2-х до 12 недель в зависимости от типа хронического простатита.

Для усиления эффекта применяют комбинированные схемы лечения в виде сочетания различных типов антибиотиков.

Антибиотики при простатите: список эффективных и недорогих

Антибиотики при хроническом простатит: ТОП 12 лучших Антибиотики при хроническом простатите назначаются для устранения бактериального фактора, являющегося причиной воспаления железы.

Цели антибиотикотерапии − снятие симптомов, предотвращение осложнений, восстановление нормального функционирования простаты. Средства назначаются лечащим врачом на основании результатов анализов. Под обобщенным названием «антибиотики» подразумевается несколько групп препаратов различного состава с выраженной антибактериальной активностью.

Истинные антибиотики – это вещества натурального (природного) происхождения либо их полные синтетические аналоги.

Классификация хронического простатита

Различают три основные формы хронического простатита:

  1. Хронический бактериальный простатит представляет собой поражение предстательной железы, связанное с развитием патогенной микрофлоры. Протекает с симптоматикой аналогично симптомам при остром простатите (боль при мочеиспускании, наличие гноя и крови в урине и так далее), но имеет более смазанные (облегченные) проявления.
  2. Хронический простатит не бактериального типа представляет собой разновидность поражения предстательной железы мужчины, обусловленная причинами отличными от поражения патогенными бактериями (например, травматизация или образование камней в простате), выявляемых при наличии инфекционных заболеваний. Однако, наименование патологии касается только этиологии болезни, а не ее течения, так как в процессе патогенеза отмечается развитие патогенной микрофлоры идентичной прочим разновидностям простатита.
  3. Хронический асимптоматический простатит представляет собой патологию предстательной железы, обусловленную наличием патогенной микрофлоры в районе простаты и протекающую бессимптомно или практически бессимптомно. Важно! При подозрении на данную разновидность заболевания, как правило, выявляемую при диагностике на основании наличия таких патологических явлений, как лейкоцитурия и/или бактериурия, необходимо провести дополнительное диагностирование. Это обусловлено схожестью течения хронического асимптоматического простатита с раком простаты.

Таким образом, вне зависимости от разновидности хронического простатита, во всех случаях рекомендуется применение антибиотических лекарственных препаратов. О лекарственных средствах, выступающих при назначении терапевтической практики препаратами выбора, будет рассказано ниже. И начать нужно, предложив читателям антибиотики при простатите хроническом список.

Какие бывают антибиотики?

В последние годы резко возросла устойчивость бактерий к определенным препаратам, поэтому перед началом лечения антибиотиками при простатите у мужчин, необходимо обследовать больного на всю группу ИППП, и патогенную флору с определением устойчивости определенных микроорганизмов к определенным препаратам.

Какими антибиотиками лечить простатит в домашних условиях? Выделяют следующие группы антибактериальных препаратов (лучшие антибиотики при простатите у мужчин):

  1. Пенициллины – ампициллин, амоксиклав, амосин, амоксициллин. В прошлом, активно применялись такие антибиотики при воспалении простаты, с появлением наиболее активных антибактериальных препаратов практически утратили свое клиническое значение, в связи с возросшим количеством отрицательных бактерий устойчивых к пенициллинам.
  2. Макролиды – эритромицин, джозамицин, азитромицин, рокситромицин, кларитромицин. Обладают эти антибиотики при простатите широким спектром действия и низкой токсичностью.
  3. Тетрациклины – вибромицин, тетрациклин, доксициклин. Обладают активностью в отношении гонококков, хламидий, микоплазм. Чаще используются при лечении хронического инфекционного простатита, вызванного вышеперечисленными возбудителями.
  4. Фторхинолоны – ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин. Часто применяются для комплексного лечения хронического воспаления простаты, и при острых неосложненных воспалениях предстательной железы (эффективность до 100%). Обладают высокой активностью и низкой токсичностью (не нарушают кишечную микрофлору).
  5. Цефалоспорины – цефотаксим, цефтриаксон, цефиксим. Активно применяются в лечении острых форм бактериального простатита. Это хорошие антибиотики при простатите, они обладают широким спектром действия и высокой активностью по отношению к патогенным бактериям.

При этом современная медицина применяет антибиотики при простатите или иных болезнях благодаря их возможностям:

  • быстро уничтожать источник заболевания и устранять воспаление;
  • вырабатывать вещества, убивающие или останавливающие размножение бактерий и крупных вирусов, но безопасные для клеток макроорганизма;
  • действовать при применении наружно (свечи, мази) и при других способах введения: внутримышечно, перорально, внутривенно;
  • бороться одновременно со многими возбудителями болезней (антибиотики широкого спектра действия).

Антибиотики при хроническом простатит: ТОП 12 лучших

Какие антибиотики самые эффективные

Чтобы вылечить или уменьшить проявления инфекционного простатита, строго придерживайтесь рекомендаций врача. Начинайте курс только после проведенной диагностики, когда врач разобрался в природе болезни. Самостоятельное лечение дома чревато разрушительными последствиями, сбоями в работе систем организма.

В таблице представлен список и дозировки популярных антибиотиков при простатите:

Наименование препарата Разовая доза Суточная доза
Азитромицин 1 капсула (500 мг) 1 раз в одно и то же время
Амоксиклав 1-2 таблетки (375-625 мг)1 таблетка (1000 мг) 3 раза2 раза
Джозамицин 2 таблетки (1 г) 1 раз
Доксициклин 1 капсула (100 мг) 2 раза
Кларитромицин 0,5-1 таблетка (250-500 мг) 2 раза
Левофлоксацин 1 таблетка (500 мг) 1 раз
Олеандомицин 2-4 таблетки (250-500 мг) 1 раз в одно и то же время
Тетрациклин 1 капсула (250 мг) 4 раза каждые 6 часов
Цефтриаксон 1-2 ампулы (1-2 г) 1 раз внутримышечно
Ципрофлоксацин 1 таблетка (250 мг)2 таблетки (500 мг) 2 раза в сутки2 раза в сутки

Рекомендации при антибиотикотерапии

Побочные эффекты от приема антибиотиков могут доставить не меньше неприятностей, чем обострение простатита. Характерные недостатки каждой группы препаратов:

  1. Пенициллины: сыпь, дерматит, диарея;
  2. Цефалоспорины: диарея. Сыпь и лихорадка фиксируются редко;
  3. Макролиды: тошнота, рвота. Иногда возникает колит, холестатическая желтуха;
  4. Фторхинолоны: абдоминальные боли, диарея.

Диарея является наиболее частым побочным эффектом от приема антибиотиков. Провоцируется двумя причинами: дисбаланс микрофлоры кишечника, чрезмерно быстрый рост бактерий, называемых Clostridium difficile. Предупредить и устранить диарею можно параллельным приемом про- и пребиотиков.

Неантибактериальная терапия

Для успешного лечения простатита, особенно хронического, помимо приема антибиотиков применяются следующие виды лечения:

  • массаж простаты — лучший способ для улучшения кровоснабжения и отхождения воспалительного секрета из предстательной железы;
  • физиотерапия;
  • нестероидные противовоспалительные препараты — не применяются параллельно с фторхинолонами;
  • растительные препараты;
  • альфа-адреноблокаторы — Тамсулозин, Доксазозин, Теразозин.

Отзывы мужчин

Некоторые отзывы мужчин которые лечили простатит с помощью антибиотиков:

  • Андрей, 42 года: «При очередном обострении простатита после анализов назначили «Флемоксин солютаб» и свечи «Витапрост». После курса такой комбинированной терапии стало гораздо легче, но, опасаясь рецидива, сам еще некоторое время пил настойку на прополисе».
  • Олег, 33 года:­ «Был острый простатит, прошел антибиотикотерапию таблетками Тетрациклина – единственный подошел, потому что в целом мало какие антибиотики мне годятся для лечения. Почти сразу полегчало. Антибиотик помог быстро. Единственное – по утрам была изжога, поэтому пил лекарства, чтобы восстановить флору».
  • Дмитрий, 39 лет: «Смазанные симптомы в виде проблем с мочеиспусканием периодически беспокоили, но списывал на обострения геморроя. В итоге поставили диагноз «асимптомный бактериальный простатит». Долго кололи «Цефтриаксон», параллельно ставил свечи «Простатилен», а по завершении курса – еще и свечи с облепихой. В целом результат положительный».
  • Сергей, 40 лет: «При обострении хронического простатита назначали уколы «Гентамицин», после которых сильно ныли мышцы ног и ягодичные, зато эффект почувствовался почти сразу. По окончании курса ставил свечи «Уропрост» и принимал иммуномодуляторы. Пока простата о себе не напоминает, хотя прошло уже полгода».

Чтобы эффективно вылечить недуг, необходимо провести диагностику, которая покажет тип бактерий-возбудителей болезни у конкретного пациента, их чувствительность к медикаментам. По результатам анализов врач принимает решение, какими средствами нужно лечить хронический простатит или острую форму заболевания.

Источник: https://xn--80aadc3bb0afph1dp3h.xn--p1ai/muzhskoe-zdorove/antibiotiki-pri-hronicheskom-prostatite.html

Оцените статью
Лечение простатита
Добавить комментарий

*

code