Лечение острого простатита у мужчин

https://lechim-prostatit.info/wp-content/uploads/2019/08/lori-0028503755-bigwww.jpg Острый простатит
Содержание
  1. Лечение острого простатита у мужчин — Лечение простатита
  2. Лечение простатита
  3. Основные причины простатита у мужчин.
  4. Причины хронического простатита 
  5. Причины острого простатита 
  6. Симптомы простатита 
  7. Симптомы хронического простатита
  8. Причины возникновения острого простатита
  9. Какие микроорганизмы провоцируют появление заболевания?
  10. Основные симптомы острого простатита
  11. Чем опасен острый простатит, если его не лечить
  12. Методы диагностики острого простатита
  13. Из чего состоит диагностика острого простатита?
  14. Как и чем лечить острый простатит
  15. Распространение
  16. Классификация
  17. Категория I
  18. Категория II
  19. Категория III
  20. Категория III A
  21. Категория III B
  22. Категория IV
  23. Диагностика простатита
  24. Болевой синдром
  25. Синдром нарушения мочеиспускания
  26. Нарушение эякуляции и оргазма
  27. Нарушение фертильности
  28. Уретропростатит
  29. Простатит и сексуальные расстройства
  30. Диагностика
  31. Пальцевое ректальное обследование предстательной железы
  32. Микроскопическое исследование секрета ПЖ
  33. Исследование секрета предстательной железы
  34. Бактериологические исследования порций мочи и секрета ПЖ
  35. Мазок из уретры, включая ПЦР-диагностику
  36. Серологическая диагностика агентов (ИФА), вызывающих инфекции мочевыводящих путей
  37. Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) прямая и непрямая
  38. Определение ПСА (простатоспецифического антигена) сыворотки крови
  39. Четырёхстаканная проба
  40. Биохимическое исследование крови
  41. УЗИ, ТРУЗИ
  42. Урофлоуметрия
  43. Лечение простатита
  44. Массаж простаты
  45. Физиотерапевтические процедуры
  46. Электростимуляция
  47. Лазеротерапия
  48. Магнитотерапия
  49. Ультразвуковая физиотерапия
  50. Медикаментозная терапия
  51. Что такое острый простатит?
  52. Причины острого простатита
  53. Признаки и симптомы острого простатита у мужчин
  54. Последствия
  55. Диагностика
  56. Лечение острого простатита
  57. Какие лекарства принимать?
  58. Причины возникновения простатита и патология заболевания
  59. Лечение простатита
  60. Рекомендации при хроническом простатите

Лечение острого простатита у мужчин — Лечение простатита

Простатит – это серьезное мужское заболевание, острый воспалительный. По данным статистики простатитом страдает около 5% мужчин по всему миру.Простатит – это воспаление простаты. Течение таковой болезни имеет вероятность проходить как в хронической, так и в острой форме. При простатите острой формы наблюдаются следующие симптомы: острая боль в паху, повышенная температура тела, жар, боли при мочеиспускании. У лиц мужского пола наиболее часто развивается хронический простатит, проходящий довольно медленно, но имеющий неприятные последствия, к примеру: импотенция, бесплодие, абсцесс или аденома предстательной железы.Хроническая форма может быть следствием неправильного образа жизни: сидячая работа, алкоголь, отсутствие регулярных половых отношений. Если ее не лечить, со временем могут начаться необратимые процессы, которые приведут пациента на хирургический стол.

Лечение простатита

Для адекватного лечения этого серьезного заболевания без консультации грамотного специалиста не обойтись. В зависимости от тяжести заболевания и его специфики будет предложено соответствующее лечение.

Сначала врач-уролог проведет исследования: возьмет анализы крови, мочи и мазок, сделает УЗИ. Только выявив истинную причину заболевания можно начинать лечение.

Острый простатит чаще всего вызван патогенными микробами, поэтому основным методом терапии является назначение антибиотиков.

После прохождения антибактериального курса назначают физиопроцедуры, которые улучшают кровоток и усиливают местный иммунитет. Дополнительно могут быть назначены иммуностимуляторы и комплекс витаминов. Если говорить о лечения такого заболевания, то тут урологи обязательно подберет индивидуальную схему лечения. В медицинском центре специалисты проведут полное обследование пациента, назначат все необходимые анализы и затем на основании полученных данных назначат лечение. В случае, если данных анализов недостаточно для точной установления диагноза болезни, доктора используют современное медицинское оборудование, с помощью которого вопрос с лечением простатита будет закрыт. Как видно, ничего страшного в этой болезни нет, необходимо только при первых признаках обратиться в медицинский центр Рязань, и вы навсегда забудете о наличии этой проблемы.

Ранняя диагностика и адекватная своевременная помощь врача в ста процентах случаев приводит к полному излечению и сохранению мужских половых функций, главное – обратиться к специалисту вовремя.

Источник: https://nadezhda-clinic.ru/?mod=pages&id=126

Простатит – это воспаление предстательной железы, которая называется простатой. Железа простаты является второстепенной частью мужских репродуктивных органов. Она расположена под мочевым пузырём, вокруг его шейки. Дело в том, что уретра проходит через простату, то есть простата расположена вокруг мочевыводящей трубки. Как раз вследствие этого при увеличении простаты сдавливается мочевыводящий канал, что мешает проходу мочи.

У мужчин старше 35-40 лет простата часто увеличивается. Это типичное явление. Большая часть заболеваний у мужчин старше 50 лет является всего лишь следствием нарушения работы мочеполовой системы, то есть в результате воспаления железы простаты. Надо помнить, что чем больше железа простаты, тем больше мочи будет блокироваться, тем самым организм всё сильнее будет отравляться этой мочой.

Заболевание достаточно распространено и диагностируется у более 80% половозрелых мужчин, из них примерно 30% выявляется в возрастной категории от 20 до 40 лет. Если ссылаться на статистические исследования, то можно сказать, что простатит выявляется у каждого 10 пациента.

Основные причины простатита у мужчин.

Медики подразделяют простатит на два основных вида: острый и хронический. Хроническая форма болезни, в отличие от острой форме, развивается на протяжении долгого времени. При этом симптомы заболевания могут полностью отсутствовать либо быть слабовыраженными. Относительно этиологии, воспаление предстательной железы может быть связано с застойными явлениями в малом тазу или попаданием инфекционных возбудителей в простату.

Причины хронического простатита 

К основным причинам возникновения хронического простатита относятся:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • наличие вредных привычек;
  • нерегулярная половая жизнь с разными партнерами;
  • различные заболевания мочеполовой системы;
  • частое или сильное переохлаждение организма;
  • перенесенные урологические травмы;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа и низкая активность;
  • постоянное использование уретрального катетера;
  • гормональные сбои организма;
  • проблемы с избыточным весом.

Причины острого простатита 

  • Существует несколько причин возникновения острого простатита:
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • нарушение кровообращения в органах малого таза;
  • сидячий образ жизни;
  • длительное половое воздержание;
  • нарушение иммунитета;
  • частое переохлаждение;
  • стрессы: психические и физические перегрузки;
  • нарушение аллергического статуса;
  • гормональный дисбаланс;
  • дефицит витаминов и микроэлементов.

Симптомы простатита 

Если говорить об остром простатите, стоит отметить, что в большинстве случаев болезнь проявляется резко и ярко выражено. Симптомы при этом могут быть следующими:

  • частое и довольно болезненное мочеиспускание;
  • боль в зоне паха, промежности, крестца, в области анального отверстия;
  • нарушения потенции;
  • болевые ощущения во время дефекации;
  • общее недомогание и слабость;
  • повышение температуры тела;
  • повышенное потоотделение.

Симптомы хронического простатита

  • чувство дискомфорта или боли в паховой и надлобковой областях, промежности, мошонке, прямой кишке, в пояснично-крестцовой области;
  • учащенные и болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • резь внизу живота (постоянная или в момент мочеиспускания);
  • прерывистая или вялая струя мочи;
  • сокращение продолжительности полового акта, ухудшение эрекции, снижение либидо, преждевременное семяизвержение;
  • периодическое/постоянное отсутствие утренней эрекции (самопроизвольной);
  • боль тянущего характера в головке полового члена после семяизвержения, самостоятельно исчезающая в течении получаса.

Источник: https://ecomed.kz/prostatit/

Острый простатит — недуг, способный испортить жизнь многим мужчинам. Основной причиной его возникновение называют негативное влияние патогенных микроорганизмов. Не сложно обнаружить острый простатит — симптомы можно заметить уже на ранних этапах развития болезни.

Что подразумевает под собой этот недуг? Основное проявление — это сильное воспаление предстательной железы, которому сопутствуют образование гноя и сильный отек.

Если у вас обнаружен острый простатит, лечение необходимо, и затягивать с ним не стоит. Промедление может быть опасным и преобразоваться в хроническую форму, от которой избавиться практически невозможно.

Чтобы правильно диагностировать острый простатит, симптомы играют важную роль. Так как существует несколько типов заболевания, совокупность тех или иных признаков очень важна. Неправильная диагностика может повлечь за собой неправильное лечение, острый простатит в таком случае может только усугубиться.

 

Причины возникновения острого простатита

К появлению данного недуга более предрасположены мужчины за 30. Диагностируя острый простатит, причины выделяют совершенно разные. Так как у каждого пациента они могут быть сугубо индивидуальными. Однако, основным провокатором считается патогенная микрофлора.

Какие микроорганизмы провоцируют появление заболевания?

  • Клебсиелла.
  • Кишечная палочка.
  • Протей.
  • Энтерококк
  • Синегнойная палочка.
  • Золотистый стафилококк.

Причина возникновения острого простатита заключается не в самом наличии болезнетворных бактерий. В нормальных условиях они могут существовать и не вызывать развитие заболеваний. Однако, если микроорганизмы попадают на слизистую оболочку уретры и начинают там свою жизнедеятельность, в таком случае возникает сильное воспаление.

Также есть и другие факторы, приводящие к проблеме острого простатита. Причины заболевания:

  • Нездоровый образ жизни (вредные привычки, малоподвижность, неправильное питание, ожирение, злоупотребление алкоголем и курение)
  • Недостаточно активная половая жизнь.
  • Сильное переохлаждение.
  • Прерывание полового акта.

Каждый из этих моментов сам по себе или их совокупность вызывают застой секрета в предстательной железе и гипостаз.

 

Основные симптомы острого простатита

Симптомы острого простатита могут отличаться у каждого отдельного пациента. То, на какой стадии, и в какой форме проходит воспалительный процесс, влияет на то, какие именно проявления будут выражены у конкретного мужчины.

На начальных этапах развития заболевание может не проявляться в острой форме, его признаки выражены плохо и практически незаметны. Так происходит потому, что организм еще обладает высокой сопротивляемостью, а бактерии не столь активны. В этот период диагностика заболевания может быть затруднительной. Только со временем проявления становятся более ярко выраженными, и можно говорить о том, что простатит острый. По этой причине начать лечение на ранних стадиях практически невозможно.

При этом выделяют четыре этапа развития заболевания, каждый из которых имеет свои признаки:

  • Катаральный этап.
  • Фолликулярный.
  • Паренхиматозный.

Общие основные симптомы острого простатита — это:

  • Интоксикация организма.
  • Болевые ощущения.
  • Проблемы с мочеиспусканием.

Если вы заметили эти признаки, то лучше не затягивая проконсультироваться с врачом, дабы не запустить болезнь и не довести до более серьезных последствий.

 

Чем опасен острый простатит, если его не лечить

Не зря это заболевание называют «бомбой замедленного действия», так как многим не известно, чем опасен острый простатит, и что произойдет при отсутствии лечения. В случаях, когда симптомы не проявляются сразу, болезнь беспрепятственно развивается в вашем организме, приводя впоследствии к тяжелым осложнениям. Нарушение потенции, различные проблемы мочеиспускания, появление инфекций и отсутствие полового влечения — это не самые страшные последствия. Чем еще опасен острый простатит? В очень запущенных случаях он может приводить к бесплодию и онкологическим образованиям.

 

Методы диагностики острого простатита

Как известно, своевременное выявление заболевания — это половина успеха в его эффективном лечении. Поэтому правильная диагностика острого простатита очень важна. Обследование проводит врач-уролог, и оно включает в себя физикальный, лабораторный и инструментальный этапы.

При подозрении на острый простатит, диагностика важна для точного определения стадии развития недуга. От чего в дальнейшем будут зависеть терапевтические мероприятия.

Из чего состоит диагностика острого простатита?

  • Через прямую кишку осуществляется исследование простаты.
  • Пальпация, однако, при острой форме заболевания она проводится очень аккуратно, избегая сильных нажимов.
  • Проводятся исследования секрета простаты.
  • Осуществляются мероприятия для определения фактора, побудившего образование болезни.
  • Проводится ультразвуковое исследование предстательной железы.

Полученные результаты дают возможность правильно установить причину появления простатита, что впоследствии позволит бороться не только с последствиями заболевания, но и устранить источник, повлекший проблему.

 

Как и чем лечить острый простатит

Два вопросы, которые возникают после обнаружения болезни: «Как лечить острый простатит? Чем лечить острый простатит?»

Первое, что предпринимают врачи — назначают антимикробные препараты. Их существует несколько видов:

  • Антибактериальные.
  • Противовирусные.
  • Антитрихомонадные.
  • Антимикотических.

Чем конкретно лечить острый простатит в каждом отдельном случае решает специалист в зависимости от степени заболевания, индивидуальных особенностей пациента.

Говоря о том, как еще лечить острый простатит, следует упомянуть о физиотерапии. Ее достаточно часто используют, однако к ней можно прибегнуть только после стихания острой формы. Помимо этого, важно придерживаться рекомендованной врачом диеты и пить много жидкости.

Источник: https://menshealth.ua/content/ostryy-prostatit-simptomy-i-lechenie

Распространение

По различным данным простатит встречается у 35-40 % ,а по некоторым авторам у 70 % мужчин в возрасте от 18 до 50 лет.
Предстательная железа по распространенности заболевания и комплексу проблем, возникающих при этом, занимает ведущее место среди урологической патологии.

Классификация

Существует множество классификаций простатита, отсюда весьма своеобразная терминология. Наиболее распространенной является классификация простатита, предложенная Национальным институтом здоровья США (NIH) в 1995г:

Категория Описание
Категория I Острый бактериальный простатит
Категория II Хронический бактериальный простатит
Категория III Хронический абактериальный простатит
Категория IIIA Синдром воспалительной хронической тазовой боли
Категория IIIB Синдром невоспалительной хронической тазовой боли (простатодиния)
Категория IV Бессимптомный воспалительный простатит

Данная классификация простатита основывается на клинических признаках, наличии или отсутствия лейкоцитов и микроорганизмов в секрете простаты, эякуляте и моче.

Категория I

Острый бактериальный простатит выражается острым инфекционным воспалением предстательной железы со всеми сопутствующими признаками:

  • повышенное количество лейкоцитов в моче;
  • наличие бактерий в моче;
  • общими признаками инфекции (повышение температуры тела, симптомы интоксикации).

Категория II

Хронический бактериальный простатит – сопровождается соответствующими симптомами и повышением количества лейкоцитов и бактерий в секрете простаты, эякуляте и моче, полученной после массажа простаты.

Категория III

Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) – ведущим клиническим симптомом является болевой синдром на протяжении более 3 месяцев при отсутствии патогенных микроорганизмов в секрете простаты, эякуляте и моче, полученной после массажа простаты.
Критерием разделения на III A и III B является наличие повышенного количества лейкоцитов.

Категория III A

Воспалительный синдром хронической тазовой боли – характеризуется наличием болевого синдрома и симптомов простатита, при этом отмечается повышенное количество лейкоцитов в секрете предстательной железы, эякуляте и порции мочи, после массажа простаты, патогенные микроорганизмы стандартными методами не выявляются в указанных образцах.

Читайте так же  Хронический абактериальный простатита лечение

Категория III B

Невоспалительный синдром хронической тазовой боли – характеризуется наличием болевого синдрома и симптомами простатита, при этом отсутствует повышение количества лейкоцитов и не выявляются стандартными методами патогенные микроорганизмы в секрете простаты, эякуляте и моче, полученной после массажа простаты.

Категория IV

Бессимптомный воспалительный простатит – отсутствие характерных для простатита симптомов, заболевание выявляется случайно при гистологическом исследовании образцов ткани простаты, полученной в связи с диагностикой по другим причинам (например проведение биопсии простаты в связи с повышением уровня простатического специфического антигена — ПСА)

Диагностика простатита

Симптомы простатита чрезвычайно разнообразны, но их можно объединить в несколько групп.

Болевой синдром

В результате недостаточного снабжения кровью, вызыванного воспалением или спазмом сосудов, питающих простату — отмечается кислородное голодание тканей железы, в результате чего образуются побочные продукты патологического окисления, воздействующие на нервные окончания простаты. Так как иннервация простаты связана с иннервацией тазового дна, полового члена, мошонки, яичек, прямой кишки — локализация болевых ощущений вариабельна. Наиболее часто встречаются следующие болевые симптомы:

  • Дискомфорт или боль в промежности — в основном появляется после физической нагрузки, полового акта, принятия алкоголя в виде проходящих приступов;
  • Ощущение горячей картофелины в прямой кишке;
  • Боли (дискомфорт) в яичках — больные описывают как «ломоту», «скручивание», также связаны с различными провоцирующими факторами;
  • Дискомфорт, рези и боли в уретре — в основном связаны со сдвигом рН секрета простаты в кислую сторону. Кислый секрет простаты раздражающе действует на слизистую уретру, поэтому болевые ощущения, чаще в виде «жжения» возникают после акта мочеиспускания или полового акта, когда часть секрета при сокращении мышц железы и таза выдавливается в просвет мочеиспускательного канала.

Синдром нарушения мочеиспускания

Связан с тесной иннервацией простаты и мочевого пузыря,а также участием мышц простаты в акте мочеиспускания. Дизурия может сопровождаться следующими проявлениями:

  • Учащенное мочеиспускание — частое мочеиспускание (бывает до 3 раз в час) с резким и внезапными позывами (невозможно терпеть) и довольно небольшими порциями;
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря — после акта мочеиспускания ощущается чувство, что в мочевом пузыре осталась моча;
  • Слабая или прерывистая струя мочи — сюда также можно отнести и симптом «последней капли» — несмотря на все усилия больного после акта мочеиспускания из канала все равно выделяется капля мочи.

Нарушение эякуляции и оргазма

Связано с поражением при простататите семенного бугорка (колликулит) на поверхности которого находятся нервные рецепторы, посылающие сигнал в структуры головного мозга, где формируется чувство оргазма. Простатит непосредственно не вызывает нарушения эрекции (кровенаполнения полового члена при половом возбуждении).
Основные нарушения:

  • Преждевременная эякуляция или наоборот чрезмерно затянутый половой акт — вызваны воспалением семенного бугорка или его рубцеванием вследствии воспалительного процесса;
  • Стертость оргазма — также связана с воспалением семенного бугорка;
  • Боль при эякуляции — связана с воспалительным процессом в выводных протоках простаты через которые происходит выброс спермы.

Нарушение фертильности

При изменении свойств секрета простаты вследствии воспаления наблюдаются следующие изменения в сперме, снижающие способность мужчины к оплодотворению (фертильности):

  • Снижение рН спермы в кислую сторону — так как при воспалении простаты в секрете начинают накапливаться кислые продукты патологического окисления. Кислая среда чрезвычайно губительна для сперматозоидов вызывая их обездвиживание и даже гибель;
  • Агглютинация сперматозоидов — склеивание сперматозоидов в основном головками — связана с изменением физико-химических свойств секрета;
  • Астеноспермия — снижение подвижности сперматозоидов — тесно связана со сдвигом рН в кислую сторону и с нарушением выработки простатой лецитиновых телец, которые обеспечивают жизнедеятельность сперматозоидов.

Основная статья: Мужское бесплодие

Уретропростатит

В некоторых случаях простатит сочетается с хроническим уретритом, который проявляется скудными слизисто-гнойными выделениями из уретры (преимущественно после длительной задержки мочи).

Простатит и сексуальные расстройства

Вопрос «Вызывает ли простатит импотенцию?» является причиной споров специалистов на протяжении десятилетий.
Под влиянием сексуальных раздражителей, при полноценной насыщенности организма андрогенами в образованиях корково-подкорковой области головного мозга возникает нервный сигнал, передающийся в центр эрекции, находящийся в спинном мозге, откуда он поступает к гладкой мускулатуре синусоидов образований кавернозных тел полового члена, которые либо расслабляются (артерии и синусоиды) либо сужаются (вены). В этом процессе нет никакой роли предстательной железы.
Эякуляция и оргазм наступает при достаточном раздражении особых клеток-рецепторов, которые находятся в районе семенного бугорка в который впадают выводные протоки предстательной железы, эти же рецепторы отвечают за отправление нервного импульса в кору головного мозга где формируется ощущение оргазма.
Воспалительный процесс в предстательной железе (простатит) может привести к поражению семенного бугорка и вследствие этого как к нарушениям потенции мужчины, так преждевременное семяизвержение и стёртости оргазма. Импотенция при хроническом простатите патогенетически связана со степенью повреждения нервного аппарата предстательной железы. Эта форма импотенции (нейрорецепторная импотенция) является характерным примером реперкуссивного феномена, когда наличие патологической импульсации с пораженных воспалительным процессом органов приводит к иррадиации процесса возбуждения на центры, контролирующие половую функцию, и к расстройству последней. Определенную, хотя и не ведущую, роль играет в патогенезе нейрорецепторной импотенции также некоторое подавление андрогенной активности яичек и чувствительности к андрогенам центров гипоталамуса и гипофиза.
Вместе с этим, существует мнение, что в РФ наблюдаются как гипердиагностика простатита, так и и перееоценка его роли в развитии эректильной дисфункции.

Диагностика

Задачей врача является обнаружение воспалительного процесса в простате, выявление возможного возбудителя болезни и оценка нарушений функции предстательной железы. В 1990 г. Stamey написал, что простатит является «мусорной корзиной для клинического невежества» из-за разнообразия используемых терминов, методов диагностики и лечения. [1]. В то же время несколько простых и клинико-лабораторных тестов дают возможность правильно поставить диагноз, что позволяет начать проведение соответствующей терапии.

Пальцевое ректальное обследование предстательной железы

Очень информативный способ. О воспалительном процессе можно судить оценивая форму, контуры, размеры железы, наличия очагов уплотнения и (или) размягчения, болезненности. Основные признаки простатита: увеличения или уменьшения в размерах, неоднородность консистенции, наличие очагов уплотнения и размягчения, пастозности, болезненности. Тот факт, что 80% рака ПЖ выявляется посредством ректального исследования, говорит сам за себя. Можно смело сказать, что этот метод исследования будет использоваться всегда.

Микроскопическое исследование секрета ПЖ

Следует помнить, что увеличение числа лейкоцитов в секрете не всегда свидетельствует о простатите, т.к. методики получения секрета при массаже не гарантируют, что в него не попадет содержимое мочеиспускательного канала и семенных пузырьков. В то же время при явных признаках простатита секрет простаты может быть нормальным. Это объясняется очаговостью воспаления, наличием части облитерированных, или закрывшихся, выводных протоков.

Исследование секрета предстательной железы

Исследование секрета предстательной железы (Expressed prostatic secretions-EPS) позволяет определить наличие воспалительного процесса в предстательной железе и отчасти ее функциональную способность. Является основным методом диагностики и контроля лечения хронического простатита. Секрет простаты могут исследовать с помощью световой микроскопии без окраски или применяя специальные методы окрашивания. Также секрет предстательной железы может быть подвергнут бактериологическому исследованию или исследованию методом полимеразной цепной реакции на предмет обнаружения в нем возбудителей инфекций. Получают секрет с помощью массажа простаты. Выделяющийся из уретры секрет собирают в стерильную пробирку или на чистое предметное стекло для исследования. Иногда секрет предстательной железы из уретры не вытекает. В таких случаях пациенту рекомендуют сразу встать на ноги. Если все же секрет получить не удалось, чаще это означает, что он попал не в уретру, а в мочевой пузырь. В этом случае исследуют центрифугат промывной жидкости, выпущенной из мочевого пузыря после массажа предстательной железы.

  • Липоидные зерна (лецитиновые тельца) — специфический продукт нормальной физиологической секреции железистого эпителия предстательной железы. Придает секрету молочный вид. В норме секрет богат лецитиновыми зернами. Снижение их количества наряду с увеличением числа лейкоцитов, указывает на воспалительный процесс, опухоль;
  • Амилоидные тельца — слоистые (крахмаловидные), тельца, которые раствором Люголя окрашиваются в фиолетовый или синий цвет, подобно крахмалу;
  • Амилоидные тельца представляет собой сгущенный секрет железы, имеет овальную форму и слоистое строение, напоминая ствол дерева. В норме не встречаются, их обнаружение указывает на застой секрета в железе, что может быть при аденомах, хронических воспалительных процессах;
  • Эритроциты могут быть единичными. Они попадают в секрет в результате энергичного массажа предстательной железы. Увеличенное их количество наблюдается при воспалительных процессах, новообразованиях.
  • Слущивание эпителия в больших количествах наблюдается в начале воспалительных процессов и при опухолях, тогда же часто происходит дисквамация с белковым и жировым перерождением эпителиальных клеток. Макрофаги можно видеть при застое секрета, длительно текущем воспалительном процессе;
  • Кристаллы Беттхера -длинные кристаллы, образующиеся при охлаждении и высыхании смешанного секрета мужских половых желез (простатический сок с примесью спермы) из спермина и фосфорнокислой соли. При азооспермии и резковыраженной олигозооспермии, кристаллы Беттхера образуются быстро и в большом количестве;
  • Ретенционный синдром – синдром застоя наблюдается при аденоме железы. Имеется обилие макрофагов, встречаются многоядерные клетки типа инородных тел и амилоидные тельца;
  • Симптом папоротника — симптом кристаллизации секрета -форма выпадающих кристаллов хлорида натрия зависит от физико-химических свойств секрета предстательной железы. Исследование симптома проводят добавляя каплю 0.9% раствора натрия хлорида к полученному секрету простаты с дальнейшем просмотром после высыхания под световым микроскопом. У здоровых мужчин репродуктивного возраста кристаллизация секрета предстательной железы характеризуется типичным феноменом листа папоротника (3+). Андрогенная недостаточность или наличия простатита дают различные степени нарушение структуры кристаллов вплоть до их отсутствия.

Бактериологические исследования порций мочи и секрета ПЖ

Мазок из уретры, включая ПЦР-диагностику

Основная статья: ПЦР-диагностика

Серологическая диагностика агентов (ИФА), вызывающих инфекции мочевыводящих путей

Основная статья: Иммуноферментный анализ

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) прямая и непрямая

Выявление антител к известным антигенам.

Основная статья: Иммунофлуоресцентный анализ

Определение ПСА (простатоспецифического антигена) сыворотки крови

Американский Фонд по урологическим болезням рекомендует ежегодное прохождение ректального обследования предстательной железы, в сопровождении ПСА всем мужчинам в возрасте старше 50 лет, а при наличии рака простаты у кровных родственников по мужской линии. До сих пор идет дискуссия по поводу получения ПСА сразу после пальцевого исследования предстательной железы per rectum. Последние исследования не смогли подтвердить наличие существенного увеличения содержания ПСА сразу после пальцевого обследования. Таким образом, уровень ПСА может быть определен с получением достоверных результатов и после обследования ПЖ.

Четырёхстаканная проба

С целью диагностики хронического простатита [2] предложена 4-х стаканная проба, основанная на сравнительной бактериологической оценке приблизительно равных по объему порций мочи, полученных до и после массажа предстательной железы, а также ее секрета.
Диагноз простатита устанавливают при десятикратном повышении концентрации микроорганизмов в секрете простаты по сравнению с содержанием их в моче (1, 2 и 3 порции) и повышении количества полиморфно-ядерных лейкоцитов >10-16 в поле зрения светового микроскопа (увеличение в 200 раз). Либо повышение количества лейкоцитов более 300×106/л при подсчёте их в счётной камере. Лецитиновые тельца, являющиеся продуктом нормальной секреции железистого эпителия предстательной железы должны густо покрывать поле зрения микроскопа (5-10 млн. в 1 мл). Амилоидные тельца в секрете простаты обнаруживаются в значительно меньшем количестве. У мужчин зрелого возраста их можно встретить 1-2 в поле зрения.

Биохимическое исследование крови

Иммунологический и гормональный профиль (по показаниям).

УЗИ, ТРУЗИ

Ультразвуковая диагностика простатита абдоминальным и трансректальным датчиком (ТРУЗИ).

Урофлоуметрия

Основная статья: Урофлоуметрия

Лечение простатита

Комплексное лечение больных хроническим простатитом должно включать:

  • соблюдение общего режима, диеты, гигиены половой жизни, а также привлечение к лечению половых партнеров при наличии инфекционного агента;
  • выбор эффективных лекарственных средств для подавления инфекции ;
  • повышение общей реактивности организма больного и иммунобиологической толерантности микроорганизмов к лекарственным препаратам;
  • усиление оттока секрета и активация местных репаративных процессов в очаге воспаления;
  • санация очагов инфекции в предлежащих и отдаленных органах;
  • улучшение микроциркуляции в предстательной железе и органах малого таза;
  • назначение общеукрепляющих средств, ферментов и витаминов;
  • коррекция гормональных нарушений;
  • назначение спазмолитических средств;
  • назначение анальгезирующих и противовоспалительных средств;
  • прием седативных и транквилизирующих препаратов;
  • регуляция нейротрофических нарушений местноанальгезирующими препаратами;

Массаж простаты

Массаж простаты — врачебная процедура,применяющаяся в целях диагностики и иногда лечения хронического простатита.Впервые массаж простаты был описан Posner в 1893 году, а с 1936 года был широко внедрен в урологическую практику O’Conory. Однако в 1968 году после описания Meares и Stamey этапного теста для диагностики простатита,взгляды на причины этого заболевания изменились и массаж как лечебная процедура был вычеркнут из списках мероприятий во многих руководствах по лечению простатита в развитых странах мира.

Но с середины 90-годов 20 столетия многие врачи,занимающиеся диагностикой и лечением простатита,стали отмечать неэффективность в некоторых случаях предложенной антибактериальной терапии и применения альфа-адреноблокаторов,что привело их к применению в практике этого забытого метода.
В основном массаж простаты в настоящее время применяется как диагностическая процедура для получения секрета простаты (expressed prostatic secretions -EPS) — для его микроскопического (культурального) исследования и для пре- и после массажного теста (pre- and postmassage test -PPMT).

Для получения секрета предстательной железы выполняют её массаж. Массаж является врачебной процедурой и выполнять его должен предварительно обученный специалист. Массаж выполняют после мочеиспускания, а при выделениях из уретры после ее предварительного промывания изотоническим раствором хлорида натрия, которое особенно необходимо в тех случаях, когда предполагается бактериологическое исследование секрета. Массаж простаты выполняется через анус, так как предстательная железа вплотную прилегает к ампуле прямой кишки и только там доступна для исследования. Массируют сначала одну, затем другую долю предстательной железы движениями пальца от периферии к центральной бороздке по ходу выводных протоков, стараясь не задевать семенные пузырьки . Заканчивают массаж надавливанием на область центральной борозды сверху. Выделяющийся из уретры секрет собирают в стерильную пробирку или на чистое предметное стекло для исследования. Иногда секрет предстательной железы из уретры не вытекает. В таких случаях пациенту рекомендуют сразу встать на ноги Если все же секрет получить не удалось, это означает, что он попал не в уретру, а в мочевой пузырь. В этом случае исследуют центрифугат промывной жидкости, выпущенной из мочевого пузыря после массажа предстательной железы.

Читайте так же  Современное лечение простатита

Массаж простаты в лечебных целях (Repetitive prostatic massage) официально рекомендован МЗ РФ как лечебная процедура при хроническом простатите [3]. Широко применяется массаж простаты для лечения простатита в странах Юго-Восточная Азии, Китае, некоторых странах Европы. Некоторые северамериканские и канадские урологи [4] также рекомендуют применять массаж в комбинации с антибиотикотерапией в лечении некоторых форм простатитов. В сущности оценка эффективности или неэффективности массажа простаты практически не проводилась. Есть несколько противоречащих друг другу исследований, в одном, проведенном египетскими врачами [5], не было найдено различий в группах пациентов, часть которых получали массаж в комбинации с антибиотикотерапией и просто антибиотикотерапию, в другом, проведенном американскими и филлипинскими исследователями [6], наоборот в группе пациентов с простатитом получавшим массаж в комбинации с антибиотикотерапией было отмечено существенное улучшение.

Сторонники применения массажа в лечебных целях считают, что основной эффект от его применения заключается в дренаже протоков простаты — т.е. освобождение их от гнойных и отмерших клеток. Другим эффектом считается увеличение кровотока в предстательной железе, что улучшает проникновение в нее антибиотиков и активизирует местные защитные иммунологические процессы.
В мировой литературе мало данных об осложнениях,связанных с массажем простаты. В 1990 году японские врачи описали гангрену половых органов (Фурнье), а в 2003 году немецкие медики — периопростатическое кровоизлияние после массажа простаты с развитием эмболического инсульта (кровоизлияния) легких. Есть исследование о том, что после массажа временно возрастает уровень ПСА (простатоспецифического антигена). Массаж противопоказан при остром воспалении предстательной железы (остром простатите), при остром уретрите, орхите, раке простаты. Не рекомендован массаж при кальцинатах простаты и аденоме предстательной железы.
Обычно рекомендуют проведение массажа простаты 2 или 3 раза в неделю.

Основная статья: Массаж простаты

Физиотерапевтические процедуры

Любые физиотерапевтические процедуры (массаж простаты, прогревание и т.п.) при остром простатите ПРОТИВОПОКАЗАНЫ.
Использование физиотерапевтических процедур в комплексном лечении простатита имеет целью как непосредственное воздействие на предстательную железу физических агентов с целью нормализации функциональных и патологических изменений, так и электрофоретическое введение лекарственных препаратов в ткань простаты.
Применение физиотерапевтических методов на фоне лекарственной терапии дает намного лучший результат, чем при лечении по отдельности. Получили распространение и доказали свою эффективность следующие способы воздействия на предстательную железу:

  1. ударно-волновая терапия;
  2. электростимуляция ПЖ модулированными токами накожными или ректальными электродами;
  3. термотерапия в различных вариантах (в т.ч. высокочастотная термотерапия);
  4. магнитотерапия;
  5. микроволновая СВЧ-терапия;
  6. лазерная терапия.
  7. трансректальная ультразвуковая терапия и фонофорез;
  8. микроклизмы.

Все известные физические методы воздействия на предстательную железу предполагают: · стимуляцию сократительной способности мышечных элементов предстательной железы и мышц тазового дна, приводящую к восстановлению тонуса и способствующую адекватной эвакуации секрета; · улучшение микроциркуляции крови в зоне предстательной железы, что является одним из важнейших этиопатогенетических факторов в лечении хронических простатитов; · нормализацию иммунитета и обменных процессов в ткани предстательной железы.

Целью физиопроцедур является опорожнение простаты и снятие отёка, что лучшим образом достигается эякуляцией после полноценного полового акта[7]

Электростимуляция

При выборе режима электростимуляции мионеврального аппарата предстательной железы необходимо учитывать, что гладкие висцеральные мышцы отвечают на одиночные электрические импульсы любой длительности только местного воздействия, а распространяющееся возбуждение и сократительная реакция постепенно развиваются в ответ на ритмичную стимуляцию. Для большинства гладких и тонических мышц пороговая частота электрического раздражения — 1-2 Гц. При ее увеличении до 5-6 Гц наблюдается прирост силы сокращения, а частота свыше 10 Гц гладкой мышцей в полной мере не воспринимается. Таким образом, изменяя силу тока и его частоту, можно подбирать режим электростимуляции. Практически этот режим определяется пороговым ощущением пациента между выраженной вибрацией (сокращением) и болевыми ощущениями. Тем самым активируется или восстанавливается физиологический дренаж органа и ликвидируется застой путем освобождения тубулоальвеолярных желез и клеток двухслойного двухрядного эпителия от их секрета. Не менее важно восстановление нормального состава внеклеточной жидкости за счет усиления пассивной перистальтики лимфокапилляров предстательной железы и всех окружающих эту железу тканей органов, расположенных в малом тазу. Достаточно эффективная процедура, но результат лечения простатита зависит от применяемого прибора и умения доктора корректно использовать данный прибор (правильно назначать частоту импульсов, время их воздействия и длительность самой процедуры). Более эффективно при одновременном использовании электростимуляции с лазерным облучением.

Лазеротерапия

Чаще всего используется низкоинтенсивное инфракрасное лазерное облучение (Матрикс-уролог), которое обладает высокой проникающей способностью и позволяет облучать простату как через кожу промежности, так и через стенку прямой кишки. При контакте инфракрасного лазера с биологической тканью достигается:

  • активизация обменных процессов, увеличение энергопроизводства в митохондриях клеток и, как следствие, ускорение процессов регенерации;
  • стимуляция более быстрой смены фазы отека фазой пролиферации с образованием рубца в очаге воспаления;
  • пролонгирование и потенцирование действия медикаментов, что позволяет существенно уменьшить их дозы;
  • усиление тканевого иммунитета;
  • обеспечение анальгезирующего, а в ряде случаев обезболивающего эффекта.

Основная статья: Лазерная Терапия

Магнитотерапия

Экспериментально доказано, что локальное воздействие ЭМП приводит в той или иной степени к изменению деятельности центральной нервной системы. Основу современных представлений о влиянии ЭМП на живой биообъект составляет концепция действия его как раздражителя нервной ткани. Магнитное поле создает условия для самоорганизации функциональных комплексов, активизирует адаптационные механизмы и тем самым способствует положительному лечебному эффекту.

Ультразвуковая физиотерапия

Ультразвук оказывает на организм механическое, физико-химическое и слабое тепловое действие. Механическое действие ультразвука, обусловленное переменным акустическим давлением, вызывает микровибрацию, своеобразный «микромассаж» тканей. Термическое влияние ультразвука вызывает повышение температуры в тканях, способствуя расширению кровеносных и лимфатических сосудов, изменению микроциркуляции. В результате этого активизируются тканевые обменные процессы, проявляется противовоспалительное и рассасывающее действие ультразвука.

Благодаря физико-химическому воздействию ультразвука повышается интенсивность тканевых окислительно-восстановительных процессов, увеличивается образование биологически активных веществ — гепарина, гистамина, серотонина и др. Ультразвук обладает выраженным обезболивающим, спазмолитическим (устраняющим спазмы), противовоспалительным, противоаллергическим и общетонизирующим действием. Он стимулирует крово- и лимфообращение, восстановительные процессы, улучшает питание тканей.
Одним из методов лечебного использования ультразвука является ультрафонофорез лекарственных веществ. Он представляет собой сочетанное действие ультразвука и лекарственных веществ, проникающих через кожу и слизистые оболочки во время воздействия ультразвуковых колебаний.

Медикаментозная терапия

Основными методами лечения простатита по рекомендациям AUA(American Urological Association) является длительный прием антибиотиков и применение альфа-1 адреноблокаторов. Важными условиями является создание оптимального режима труда, отдыха, соблюдение диеты и отказ от алкоголя и табакокурения.
Основным методом лечения хронического простатита является антибиотикотерапия. Применение антибиотиков оправдано даже в тех случаях, когда нет лабораторного подтверждения наличия инфекции. Это связано с анатомическими особенностями предстательной железы и способностью микроорганизмов приспосабливаться и изменять формы, что делает их невидимыми для большинства стандартных лабораторных тестов. Начинают с 2-х недельных курсов антибиотиков и при наличии улучшения лечение продолжают до 4-6 недель.

Альфа-адреноблокаторы являются основным методом лечения и облегчают симптомы заболевания связанные с нижними мочевыми путями (снижение напора струи мочи, учащенные мочеиспускания в дневное и ночное время, императивные (неудержимые, внезапно возникающие) позывы к мочеиспусканию). Эффективность данных препаратов при хроническом простатите достигает 80%. Срок применения данных препаратов от 1 до 6 месяцев. При этом они могут применяться как в комплексной терапии, так и отдельно от других препаратов. Несмотря на рекомендации европейских экспертов, четкие критерии для назначения а1-адреноблокаторов при хроническом простатите отсутствуют, а эффективность их применения по данным различных исследований варьирует на уровне 50%. По мнению некоторых авторов, их применение у больных с синдромом хронической тазовой боли необоснованно при нарушении взаимодействия мышцы мочевого пузыря, изгоняющей мочу, и его cфинктера. При их назначении обычно игнорируется возможность не только тонических, но и нейромиодистрофических изменений тазового дна.

Противовоспалительные средства оказывают хороший обезболивающий эффект, уменьшают воспаление и приводят к нормализации функции предстательной железы. Наиболее эффективным считается ректальное введение препаратов.

Растительные препараты оказывают противовоспалительный и антипролиферативное действие, имеют не резко выраженные антиандрогенные и антиоксидантные эффекты. Это способствует уменьшению воспаления в тканях простаты и уменьшению симптомов заболевания. Дополнительно по усмотрению врача назначаются иммуномодуляторы, адаптогены, средства улучшающие микроциркуляцию и витаминные препараты. Лечение иммунокорректорами следует проводить только при наличии иммунных нарушений, доказанных лабораторно.

Источник: https://wiki.s-classclinic.com/%D0%9F%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82

Многие мужчины даже и не догадываются о существовании в их организме такого органа, как предстательная железа, или же имеют смутное представление о том, где она находится. Но подобное неведение продолжается лишь до тех пор, пока предстательная железа не даст о себе знать простатитом – острым воспалением тканей железы. Острый простатит – довольно редкая разновидность болезни, однако она может доставить мужчине немало страданий.

Что такое острый простатит?

Острым простатитом называется острый воспалительный процесс в предстательной железе у мужчин. Почему данный процесс может представлять опасность? Это связано с физиологической ролью, которую этот орган играет в организме мужчины и с анатомическим расположением простаты.

Предстательная железа или простата – это чисто мужской орган, который есть только у мужчины и отсутствует в женском организме. Назначение простаты – выработка мужских гормонов, а также жидкости, которая выделяется из пениса в момент эякуляции. В простате находится железистая ткань, а также протоки, через которые простатический секрет выводится наружу, в мочеиспускательный канал. Расположена простата ниже мочевого пузыря мужчины и окружает со всех сторон мочеиспускательный канал. Кроме того, простата находится непосредственно за передней стенкой прямой кишки. Поэтому для того, чтобы провести обследование простаты, врачу иногда приходится лезть в анальное отверстие пациенту и ощупывать простату через прямую кишку.

Причины острого простатита

Причиной острого простатита в большинстве случаев бывают болезнетворные бактерии. Они могут проникать в простату различными путями:

  • гематогенным путем из очагов инфекции в организме (например, незалеченный кариес, пульпит),
  • нисходящим путем из мочевого пузыря и почек,
  • восходящим путем из уретры (так попадают в простату, например, бактерии-возбудители венерических заболеваний после полового акта),
  • лимфогенным путем из прямой кишки при заболеваниях прямой и толстой кишок (проктит, колит, анальные трещины).

Какие бактерии могут вызывать острый простатит:

  • кишечная палочка,
  • клебсиелла,
  • протей,
  • трихомонады,
  • энтерококки,
  • стрептококки,
  • стафилококки,
  • хламидии,
  • микоплазмы,
  • уреаплазмы,
  • гонококки.

Не исключено и возникновение острого инфекционного воспаления в результате поражения простаты грибками.

Многие бактерии-возбудители острого простатита изначально обитают в организме и в нормальных условиях не вызывают заболевания. Однако после попадания на слизистую оболочку протоков простаты они начинают интенсивно размножаться.

Способствуют возникновению острого простатита:

  • переохлаждение организма;
  • сниженный иммунитет;
  • неумеренное потребление алкоголя;
  • табакокурение;
  • застойные явления в простате, вызванные сидячей работой, низкой физической и сексуальной активностью;
  • запоры;
  • лишний вес.

Несомненным фактором риска развития острого простатита являются незалеченные инфекционные заболевания (кариес, синусит, тонзиллит, холецистит), заболевания органов мочевыводящей системы (нефрит, цистит), беспорядочные половые связи и незащищенный секс.

Признаки и симптомы острого простатита у мужчин

Острый бактериальный простатит – это болезнь, которая чаще поражает мужчин молодого и среднего возраста.

Общие симптомы острого воспаления простаты включают:

  • боли в нижней части живота, в области половых органов и в паху;
  • болезненность при мочеиспускании, а иногда и при дефекации;
  • затрудненность мочеиспускания и неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • запоры;
  • симптомы общей интоксикации организма (жар, озноб, слабость).

Нарушения потенции у мужчин при остром простатите обычно не наблюдается, однако секс может вызывать болезненные ощущения и не рекомендован.

Набор и выраженность симптомов во многом зависит от стадии острого простатита.

Острый бактериальный простатит в своем развитии проходит через 3 стадии:

  • катаральный простатит,
  • фолликулярный простатит,
  • паренхиматозный простатит.

При катаральной форме острого простатита наблюдается только воспаление слизистой оболочки протоков простаты. Наблюдается небольшое увеличение органа. При катаральном простатите больной чувствует лишь небольшие болевые ощущения и тяжесть в промежности, умеренные нарушения мочеиспускания (учащение позывов, особенно по ночам). Повышения температуры у мужчин при данной форме обычно не бывает, или она находится на субфебрильном уровне. Пальпация простаты при катаральном простатите показывает, что ее размер не увеличен или увеличен незначительно, а сама операция пальпации причиняет пациенту лишь небольшую боль. В секрете простаты наблюдается повышенная концентрация лейкоцитов, выявляются также гнойные нити.

Из катарального острый инфекционный простатит может перейти в фолликулярный. При этой форме поражаются уже фолликулы предстательной железы, а отечность органа увеличивается. Температура при фолликулярной форме острого воспаления может повышаться до +38°С. Болевые ощущения становятся сильнее, однако боли остаются преимущественно тупыми, а не острыми. Также боли при фолликулярном простатите могут иррадиировать в область анального отверстия, в пенис. В моче наблюдаются гнойные выделения. Мочеиспускание сильно затруднено и сопровождается болями. При фолликулярном простатите может развиться острая задержка мочи. При пальпации простаты ощущаются резкие боли. На ощупь простата увеличена, уплотнена и имеет ассиметричную форму.

Читайте так же  Лечение простатита приборами

Третья стадия заболевания – паренхиматозная (диффузная), когда воспалением поражается паренхима простаты. При паренхиматозном простатите наблюдается повышение температуры до +40°С, общая слабость, мочеиспускание и дефекация сопровождаются сильными болями, серьезно затруднены или невозможны. Затруднен также выход газов из кишечника, по этой причине развивается метеоризм. Боли становятся очень сильными, пульсирующими, нередко иррадиируют в прямую кишку. Нередко болезненность снижается, когда пациент ложится на спину, а ноги прижимает к животу. Пальпация при паренхиматозном простатите сопровождается сильными болями при малейшем прикосновении к железе. В моче значительное повышение уровня лейкоцитов.

Последствия

Часто острый бактериальный простатит переходит в хроническую форму. Излечение данной формы болезни без применения антибиотикотерапии невозможно. Также у мужчин при простатите может наблюдаться распространение инфекции на другие органы – на мочевой пузырь и почки с возникновением пиелонефрита и цистита (разумеется, в том случае, если инфекция изначально шла не из этих органов). Из других последствий возможно также возникновение уретрита, везикулита (воспаления семенных пузырьков) и эпидидимоорхита (воспаление яичка и его придатка). Везикулит и эпидидимоорхит могут стать причиной бесплодия.

Если у пациента ослаблен иммунитет, то острый инфекционный простатит может привести к абсцессу – гнойному разрушению тканей железы, а также перейти в сепсис. Абсцесс простаты чреват прорывом гноя в область других внутренних органов (мочевой пузырь, прямая кишка). И абсцесс, и сепсис могут привести к летальному исходу.

В большинстве случаев при начатом на ранних стадиях и энергичном лечении острый инфекционный простатит удается победить, и он не переходит в хроническую форму. Однако если острый бактериальный простатит дошел до паренхиматозной стадии, то хронизация патологии практически неизбежна. В этом случае больной постоянно будет чувствовать болевые ощущения в промежности, у него будут наблюдаться затруднения при мочеиспускании, проблемы с потенцией и половым влечением.

Предотвратить появление негативных последствий острого простатита у мужчин поможет своевременное обращение к врачу, отказ от самостоятельных попыток вылечить заболевание.

Диагностика

Диагностировать наличие острого простатита может только квалифицированный врач после проведения осмотра и исследования результатов анализов (мочи, крови, взятие мазка из уретры). Важным методом диагностики является ректальная пальпация. Она позволяет определить размеры железы, ее структуру и форму, степень болезненности. Этой процедуры не следует бояться, так как врач производит ее очень осторожно, не нажимая сильно на железу, и не производя массирующих движений. Иногда врач может попросить пациента сдать мочу сразу же после процедуры пальпации.

Также применяется метод УЗИ. Трансректальное УЗИ проводится при умеренной болезненности железы. При сильной болезненности проводится УЗИ через брюшную стенку. Эта методика позволяет определить более точно размеры и структуру железы, обнаружить очаги воспаления. Реже при подозрении на простатит назначаются КТ и МРТ органов малого таза. Метод урофлоуметрии позволяет выявить нарушения в мочеиспускании.

Лечение острого простатита

Лечение чаще всего проводится в домашних условиях. Однако паренхиматозный простатит и явные свидетельства интоксикации организма требуют госпитализации мужчины. Продолжительность лечения при отсутствии осложнений в зависимости от стадии, на которой оно было начато, составляет 1-2 недели.

Лечение основано на применении антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Введение препаратов в организм осуществляется путем инъекций или приема таблеток. Также существуют местные формы препаратов (ректальные свечи).

https://lechim-prostatit.info/wp-content/uploads/2019/08/lori-0028503755-bigwww.jpg

Фото: Syda Productions / Фотобанк Лори

Физиотерапия (электрофорез, СВЧ-терапия и УВЧ-терапия) применяется в восстановительный период, когда уже не наблюдается наиболее интенсивных симптомов заболевания. При домашнем лечении показаны:

  • постельный режим;
  • диета, включающая крупы, кисломолочные продукты, овощи, фрукты, соки с исключением специй, соли, жирных сортов;
  • достаточное потребление воды (не менее 2 л в день);
  • половое воздержание.

Народные средства при простатите (отвары ромашки, коры осины) могут использоваться как вспомогательное средство.

Массаж простаты при простатите в острой форме строго противопоказан, да и он невозможен из-за чрезвычайной болезненности данной процедуры. При скоплении гноя показана его откачка. При полном перекрытии просвета уретры и невозможности отхода мочи в брюшную полость вставляется трубка, по которой течет моча из мочевого пузыря.

В крайних случаях, когда простатит осложнен гнойным поражением тканей и абсцессом, единственным выходом является хирургическая операция, заключающаяся в полном или частичном удалении больного органа.

Какие лекарства принимать?

Основные лекарства, применяемые при лечении острого простатита – антибиотики. Далеко не всякий антибиотик подойдет при бактериальном простатите. Используемое средство должно хорошо проникать в ткани простаты, а также обладать высокой бактерицидной активностью. Из последнего условия следует, что бактериостатические препараты мало подходят для лечения простатита. Из всех антибактериальных лекарств наибольший эффект при терапии простатита демонстрируют препараты группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, пефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин). Антибиотики других групп (амоксициллин, азитромицин, кларитромицин, тетрациклин, гентамицин) применяются только в тех случаях, если фторхинолоны по какой-то причине использовать нельзя или они не демонстрируют нужного эффекта.
Мужчина не должен назначать себе препараты самостоятельно. При подозрении на острый бактериальный простатит врач должен провести анализы и выявить возбудителя лабораторным методом. Это позволит выбрать наиболее эффективный в конкретном случае препарат.

Если острый инфекционный простатит вызван патогенными грибками, то потребуется прием антигрибковых препаратов.

Продолжительность курса терапии зависит от типа антибиотика и степени развития острого простатита. Обычно продолжительность приема составляет 2-4 недели.

Также антибиотикотерапия при простатите должна сопровождаться приемом препаратов – пробиотиков, предназначенных для восстановления микрофлоры кишечника.

Другой класс лекарств – обезболивающие, спазмолитические противовоспалительные и жаропонижающие средства. При простатите они позволяют облегчить состояние больного и уменьшить признаки воспаления, снизить температуру тела, избавить мужчину от болевых ощущений, облегчить процессы мочеиспускания и опорожнения кишечника. Также назначаются общеукрепляющие лекарства, комплексы витаминов, иммуномодуляторы.

Источник: https://lechim-prostatit.info/poleznaja-informacija/jekspertnoe-mnenie-chto-nuzhno-znat-o-rake-prostaty/

Простатит — воспаление предстательной железы. Это самое распространённое урологическое заболевание, которое имеет характер, как инфекционного, так и неинфекционного заболевания. Обычно простатит проявляется в возрасте от 20 до 65 лет и протекает в форме острого или хронического воспаления.

Причины возникновения простатита и патология заболевания

Причина возникновения простатита может носить инфекционный и неинфекционный характер заболевания.

Одной из причин воспаления простаты может быть застой секрета в самом органе. Несмотря на то, что секрет простаты обладает бактерицидными свойствами, при длительном половом воздержании эти свойства теряются и уже не препятствуют распространению инфекции.

Через простату проходит мочеиспускательный канал, поэтому при наличии инфекции в мочевой системе большая вероятность попадания этой инфекции в простату.

Половым путём передаются такие инфекции, как хламидиоз, трихомониаз, молочница (кандидоз, грибок рода Кандида), уреплазма, микоплазма, вирус герпеса, цитомегаловирус, гонококк, кишечная палочка и т.д. Эти инфекции могут поражать уретру и ткань простаты, поэтому следует воздерживаться от беспорядочных половых связей.

Воспалительные процессы могут возникнуть из-за нарушения кровообращения в простате, при застое кровообращения в органах малого таза, например у людей, работа которых предусматривает сидячий образ жизни (водители, офисные служащие, чиновники и др.).

При поднятии тяжестей, возможный надрыв мышц может привести к воспалению простаты.

https://luch-nik.ru/images/prostatit1.jpg

В зависимости от формы заболевания различают острое и хроническое течение болезни.

При острой форме простатита больной ощущает острую, режущую боль в области паха и заднего прохода, повышается температура до 38-39 градусов, появляются боли при мочеиспускании, потливость. При этом заметно снижение сексуальной активности, нарушение потенции. Лечение простатита следует начинать при появлении всех этих признаков, иначе острая форма заболевания переходит в хроническую, которая требует более длительного лечения.

Хронический простатит протекает бессимптомно, развивается постепенно и мало выражен. Лишь со временем он приобретает хроническую форму болезни. При хронической форме болезни наблюдается повышение температуры до 37 градусов, иногда беспокоят неприятные ощущения, когда при мочеиспускании вместе с мочой выделяется немного слизи и гноя. Именно на эти признаки обращают внимание при определении признаков хронического простатита.

В медицине условно выделяют шесть признаков появления простатита:

  • Струя мочи вяло падает вниз и дальность её меньше 20 см;
  • Мочеиспускание затруднённое, каплями;
  • При мочеиспускании появляется боль;
  • Процесс мочеиспускания очень длительный и прерывистый, струя мочи разбрызгивается;
  • Создаётся чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Частые позывы к мочеиспусканию в ночное время.

Врачи рекомендуют, что при наличии двух из шести, приведённых выше признаков, необходимо обратиться к урологу для обследования.

Лечение простатита

Лечение простатита всегда начинается с диагностики и выявления причин возникновения заболевания и включает в себя целый спектр лечебных мероприятий. В программу лечения простатита обычно входит антибиотикотерапия; терапия препаратами, улучшающими тонус сосудов; физиотерапевтические процедуры, а также общеукрепляющие процедуры, в виде курса массажа простаты.

Массаж проводят, чтобы снять застойные явления в простате, несмотря на неприятные ощущения — это необходимая процедура, так как при этом ещё берётся на обследование секрет предстательной железы.

Лечение хронического простатита проводится амбулаторно и более длительно с применением полного курса антибактериальной и дезинтоксикационной терапии, а также физиотерапевтических процедур, проводится массаж простаты, рефлексотерапия. Больным рекомендуется активный образ жизни, исключение употребления алкоголя и острой пищи.

Эффективность лечения во многом зависит от наличия и степени произошедших необратимых последствий в простате, в виде рубцов, камней и кальцинатов.

Больному после излечения необходимо поменять свой прежний образ жизни, чтобы воспалительный процесс не вернулся обратно в виде хронического простатита.

Хронический простатит развивается долгое время и характеризуется относительной невосприимчивостью к лечению. Больные хроническим простатитом сильно переживают по поводу их заболевания и его осложнений, значительно снижающих качество жизни. В некотором смысле их психологическое состояние можно сравнить с состоянием больных с сахарным диабетом или инфарктом миокарда.

Рекомендации при хроническом простатите

Хронический простатит развивается на протяжении долгого времени и ведет к значительному снижению уровня морального и физического комфорта больных. Потому, рекомендуется соблюдать некоторые правила в целях облегчения страданий, предотвращения рецидивов и ускорения выздоровления:

  • Переохлаждение. Даже недолговременное переохлаждение (например сидение на холодной скамье) может вызвать появление сильных болей в последующие часы. Потому, очень важно свести на минимум возможность переохлаждения. Мужчинам работающим на открытом воздухе или в не отапливаемых помещениях, рекомендуется носить теплое нижнее белье. Также благотворное влияние оказывают теплые ванны и душ, способные облегчить болезненные ощущения.
  • Питание. Известно, что алкоголь, острая пища и кофе имеют раздражающее действие на предстательную железу и могут вызвать обострение симптомов хронического простатита. В рацион следует включить нежирные сорта рыбы и мяса, каши, кисломолочную продукцию, свежие овощи и фрукты и сухофрукты, морепродукты, мед, соки и компоты. Ограничить, а лучше совсем отказаться от алкоголя, газированных напитков, жирных и копченых блюд, выпечки, чеснока и лука, грибов, субпродуктов.
  • Нижнее белье. Придаток яичка у больных хроническим простатитом обычно очень болезнен, потому нужно свести на минимум его раздражение. Для того чтобы уменьшить нагрузку на придаток яичка, рекомендуется носить узкое нижнее белье, которое бы приближало яички к паху. По мимо снятия растяжения придатка яичка, узкое нижнее белье поможет сохранять тепло и защитит яички от переохлаждения.
  • Отдых. Хороший отдых и полноценный сон, в значительной степени способствуют улучшению протекания всех процессов организма, в том числе и процесса выздоровления. Потому рекомендуется побольше отдыхать. Стоит избегать физического переутомления и эмоциональных перегрузок, способных вызвать обострение симптомов простатита.
  • Эякуляция и эрекция. Если эякуляция и эрекция для вас болезненны, то стоит вести размеренную половую жизнь, не обостряя боли частыми сношениями. Ну а если эякуляция облегчает страдания, то количество половых сношений ограничивать не надо.
  • Мочеиспускание. В случае если мочеиспускание приносит Вам облегчение, старайтесь пить побольше жидкости и чаще ходить в туалет. Напротив, если мочеиспускания болезненны, то стоит уменьшить количество потребляемой жидкости, особенно перед сном. И в том и другом случае, следует строго избегать задержки мочеиспускания и опорожнять мочевой пузырь при первых позывах – задержка мочи является одним из факторов поддерживающих хроническое воспаление в мочевыводящих путях.

Учитывая то, что фактором, провоцирующим заболевание, является застой крови в малом тазу, а он возникает из-за малоподвижной жизни и долгого нахождения в сидячем положении, для профилактики простатита следует больше двигаться. Следует больше ходить пешком, бегать, плавать, играть в пляжные виды спорта, а зимой – кататься на лыжах и на коньках.

Источник: https://luch-nik.ru/kak-polzovatsya/chto-vklyuchat-pri/prostatit

Оцените статью
Лечение простатита
Добавить комментарий

*

code