Простата — заболевания предстательной железы

Простата — заболевания предстательной железы

Простата — это предстательная железа, с заболеваниями которой чаще всего страдают мужчины в зрелом возрасте. Игнорирование даже легкой болезни предстательной железы может быть рискованным, поскольку неприятные симптомы быстро ухудшаются. Однако, когда болезнь лечится, она, к сожалению, влияет на сексуальную активность. В любом случае это плохо. Не знает ли медицина других решений?

Простата — что это?

Самым распространенным заболеванием простаты (или простаты), которое отрицательно влияет на сексуальную активность мужчины, является доброкачественная гипертрофия, также известная как ДГПЖ. Встречается у 50% мужчин старше 60 лет. и включает рост железистых клеток в простате, что оказывает давление на мочевыводящие пути и вызывает проблемы с мочеиспусканием.

Злокачественное новообразование, сокращенно РПЖ, гораздо реже развивается в простате. Термин «доброкачественная гиперплазия простаты» указывает на то, что это не злокачественный рак, хотя из-за неограниченного деления клеток простаты ученые классифицируют его как новообразование, каким бы доброкачественным оно ни было.

Симптомы простаты

Если мужчина достиг пятого десятилетия жизни и в течение последнего периода времени он встает по крайней мере 2-3 раза ночью, чтобы помочиться, он, вероятно, обнаружит первые раздражающие симптомы аденомы простаты. Другие, не менее неприятные симптомы простаты — это чувство внезапного позыва к мочеиспусканию (даже если после этого прошло всего несколько капель) или утечка мочи из уретры, что требует частой смены нижнего белья.

Заболевания предстательной железы вынуждают пациентов планировать поездку на работу, например, поездка на работу с несколькими остановками в городских туалетах или на заправочных станциях, особенно унизительна для мужчин, которые высоко ценят чувство независимости и не терпят симптомов потери полного контроля над своей жизнью таким образом. Если возникают проблемы с таким тривиальным занятием, как мочеиспускание, мужчины — часто заранее — обеспокоены тем, что произойдет с другими занятиями, в которых пенис играет основную роль.

К счастью, гипертрофия простаты сама по себе не влияет на половую жизнь. Однако следует иметь в виду, что простата и семенные пузырьки — это место, где вырабатывается семенная жидкость, в которую помещаются сперматозоиды и вещества, которые обеспечивают адекватную гидратацию и технически облегчают половой акт. Любое нарушение производства этих соединений может (но не обязательно) вызывать дискомфорт во время полового акта, хотя сексуальная активность мужчины (то есть возможность достижения эрекции) все еще сохраняется.

Лечение простаты

Однако основная проблема заключается не в самом увеличении простаты, а в последствиях ее лечения.

Нелеченная доброкачественная гипертрофия, следовательно, приводит к полной обструкции мочевыводящих путей из-за сжатия простаты, что вызывает сильную боль и необходимость катетеризации для удаления скопившейся мочи. Кроме того, опускающаяся моча в мочеточниках оказывает увеличивающееся в объеме давление на почечную лоханку, что со временем приводит к формированию необратимых изменений в почках.

Лечение простаты следует проводить как можно раньше, поэтому не следует откладывать слишком долго и нужно как можно скорее пройти фармакотерапию, которая эффективна на начальной и промежуточной стадиях заболевания. Однако следует сказать, что иногда организм привыкает к введенным лекарствам, и когда они перестают действовать, возникает необходимость в операции по удалению простаты, то есть простатэктомии.

Интересно, что методика лечения простаты по телефону (виброакустическая терапия) применяется уже давно. Это физиотерапевтический метод без побочных эффектов, благодаря которому есть хорошие шансы предотвратить необходимость хирургического вмешательства и улучшить состояние больного без необходимости приема фармакологических средств.

Виброакустическая терапия или телефонная терапия — это метод передачи звуковых микровибраций с частотным диапазоном от 30 до 20 000 Гц в организм человека или животного с помощью специальных компактных медицинских устройств, предназначенных для этой цели. Звуковые микровибрации, используемые в этом методе, соответствуют биологическим микровибрациям, которые генерируют мышечные ткани при максимальном статическом физическом напряжении, что означает, что они полностью естественны для тела. Впервые прием звонков был успешно использован в 1998 г. И.И. Мечникова в Санкт-Петербурге. 

Проведенные в то время исследования показали положительный эффект звонков при лечении аденом простаты 1 и 2 степени в 95,5% случаев. Для сравнения, в случае использования фармакологической терапии при лечении аденомы эффективность составляет всего 70%. Также было замечено, что лечение было эффективным независимо от возраста пациента. Спустя годы, в 2004 году, были проведены повторные исследования с использованием виброакустической терапии, которая также дала очень хорошие результаты в лечении доброкачественной гиперплазии простаты. 

По случаю проведенного исследования было еще раз проведено сравнение эффективности лечения фармакологической терапией и телефонированием, что еще раз доказало превосходство последнего во многих отношениях. При этом следует учитывать, что после окончания процедур эффект сохраняется дольше, примерно от 3 до 6 месяцев. потому что в 2004 году были проведены повторные исследования с использованием виброакустической терапии, и она также дала очень хорошие результаты в лечении доброкачественной гиперплазии простаты. По случаю проведенного исследования было еще раз проведено сравнение эффективности лечения фармакологической терапией и телефонированием, что еще раз доказало превосходство последнего во многих отношениях. 

При этом следует учитывать, что после окончания процедур эффект сохраняется дольше, примерно от 3 до 6 месяцев. потому что в 2004 году были проведены повторные исследования с использованием виброакустической терапии, и она также дала очень хорошие результаты в лечении доброкачественной гиперплазии простаты. По случаю проведенного исследования было еще раз проведено сравнение эффективности лечения фармакологической терапией и телефонированием, что еще раз доказало превосходство последнего во многих отношениях. При этом следует учитывать, что после окончания процедур эффект сохраняется дольше, примерно от 3 до 6 месяцев.

Лекарства от простаты

Основной принцип, рекомендуемый врачами при заболеваниях простаты — это употребление лекарств до тех пор, пока они приносят ожидаемую пользу и эффект. При лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы в основном используются препараты двух групп: альфа-адреноблокаторы и ингибиторы фермента 5-альфа-эдуктазы (5-ARI).

В большую группу альфа-адреноблокаторов (фактически она была создана в результате поиска препаратов, понижающих артериальное давление) входят:

1. тамсулозин ( Омник Окас, Омник , Апотамис, Базетам, Флосин, Фокусин, Омипро , Простамник, Проксимик, Ранлозин, Симлозин, Тамсек, Тамик, Тамсудил, Тамсуген, Тамзул, Таниз, Упрокс, Уростад),
2. доксазозин (Альфамедин, Аподоксан, Кардура, Доксаген, Доксалек, Доксанорм, Доксар , Доксаратио, Доксонекс, Дозон, Камирен, Простатик, Ваксосин, Зоксон),
3. Теразозин (Хитрин, Корнам, Сетегис, Тезин),
4. альфузозин (Дальфаз, Альфабакс, Альфулек, Альфузостад, Альреос, Алуген, Цезин, Кофузин),
5. силодосина (Силодикс, Урорек).

Свойства этих препаратов оказывают расслабляющее действие на гладкую мускулатуру стромы предстательной железы и шейки мочевого пузыря за счет воздействия на расположенные там альфа-1a и альфа-1d рецепторы. Хотя расслабление гладких мышц улучшает отток мочи по мочевыводящим путям, оно также расширяет кровеносные сосуды, что может снизить кровяное давление, но также ослабит механизм эрекции.

Статистика показывает, что около 2% мужчин, употребляющих альфа-адреноблокаторы, имеют проблемы с половым актом.

Проблема решается после отмены вышеуказанных препаратов, поэтому многие пациенты сознательно «делают перерывы» в применении этой группы препаратов, что, конечно, не ценится урологами .

Вторая группа препаратов, используемых для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, действует путем ингибирования активности фермента 5-альфаредуктазы , который участвует в превращении тестостерона в его более активную форму, 5-альфа-дигидротестостерон (DHT), который отвечает за увеличение простаты и развитие аденомы простаты. Таким образом, чем меньше ДГТ в крови, тем медленнее развивается аденома простаты. В эту группу входят препараты двух химических соединений:

1. финастерид (Амбулаза, Андростатин, Антипрост, Апо-фина, Апрост, Финаген, Финамеф, Финанорм, Финаран, Финарид, Финастер , Финпрос, Финтрал, Финкста, Гиплафин, Лифин, Пенестер, Редупрост, Симастерид, Ульфаген, Застерид),
2. дутастерид (Аводарт, Дуаген).

К сожалению, исследования показывают, что эта группа препаратов чаще вызывает нарушения бесплодия, чем альфа-адреноблокаторы. Среди пациентов, принимающих особенно препараты финастерида, можно услышать поговорку: «Либо люби, либо пи-пи», что означает, что при приеме препарата из этой группы рано или поздно придется столкнуться с этой неприятной дилеммой. Кроме того, исследования показывают, что у мужчин, принимающих производное финастерида, то есть дутастерид, примерно после одного дня приема препарата выделяется на 23% меньше сперматозоидов, что делает мужчин еще более неохотными для их лечения.

Положительным аспектом лечения является тот факт, что производные финастерида могут уменьшить выпадение волос и вызвать рост волос, что используется дерматологами для назначения финастерида пациентам с облысением в гораздо более низких дозах, чем те, которые используются урологами. Примером такого препарата является Пропеция.

В последнее время появились сообщения о сочетании препаратов обеих этих групп, что направлено на повышение эффективности воздействия на простату, но также несколько увеличивает риск сердечной недостаточности. Примеры препаратов из этой группы:

1. тамсулозин + дутастерид (Duodart, который получил разрешение на продажу в Польше в конце июня этого года),
2. альфузозин + финастерид (не зарегистрирован в Польше).

Отдельной категорией являются препараты, применяемые для лечения РПЖ, то есть злокачественного рака предстательной железы, которые полностью предотвращают эрекцию и, следовательно, половой акт. По этой причине в некоторых странах эти препараты также официально разрешены для использования в так называемых химическая стерилизация педофилии по решению суда. Эти препараты так же эффективны, как удаление яичек ( орхиэктомия ), потому что на практике они снижают уровень тестостерона до уровня кастрации.

Хирургия простаты

Пациентам, у которых перестали действовать принимаемые препараты, необходимо выполнить операцию по удалению простаты, то есть простатэктомию (частичную или полную). При обнаружении или обоснованном подозрении на злокачественную опухоль урологи проводят полное удаление простаты.

Эффект от операции на предстательной железе с точки зрения фертильности и сексуальной активности в значительной степени зависит от степени поражения, техники процедуры и способностей оперирующего врача. Если во время процедуры не повредить нервы за простатой, мужчина не потеряет сексуальную потенцию.

Однако, если нервные пучки, которые запускают и поддерживают механизм эрекции, повреждены, половой акт может стать невозможным. Еще одним осложнением является нарушение мышцы сфинктера, закрывающей шейку мочевого пузыря , что вызывает миграцию сперматозоидов в область, где сопротивление минимально во время оргазма, что называется ретроградной эякуляцией. На практике около половины мужчин после операции на мочеполовой системе имеют более или менее проблемы с сексуальной активностью.

Узнайте, какие симптомы могут сопровождать рак простаты

Напоследок необходимо упомянуть ситуацию полного удаления простаты. После этой процедуры эякуляция невозможна, так как простата производит большую часть семенной жидкости, но эрекция и оргазм все равно сохранятся .

Тяжесть осложнений после операции всегда будет зависеть от тяжести заболевания простаты. Если кто-то годами пренебрег своим здоровьем и не проводил никаких анализов, и в конце концов ему поставили диагноз злокачественный рак предстательной железы или мочевого пузыря, оперирующий врач вырежет больное место с большим запасом здоровой ткани. С одной стороны, это снизит риск рецидива рака, но с другой стороны, это усилит побочные эффекты и усугубит долгосрочные осложнения. И они касаются не только сексуальных проблем, но и проблемы недержания мочи.

Секс снижает риск развития рака простаты?

Некоторые терапевты и сексологи на основании научных исследований обнаружили, что риск развития рака простаты у людей, регулярно занимающихся сексом 5 раз в неделю, снижается на 30%. Они ссылаются на теорию о том, что регулярная эякуляция удаляет излишки цинка из простаты, который в малых дозах обладает противораковыми свойствами, но в высоких концентрациях может стимулировать рост раковых клеток. Однако это не подтверждается урологами, которые оперируют случаи рака простаты с одинаковой статистической частотой как у сексуально активных, так и у лиц, соблюдающих целибат.

Кроме того, измерения концентрации соединений цинка в организме человека подтверждают, что этот минерал наиболее распространен в простате, но в то же время показывает, что его обычно недостаточно по отношению к предписанной норме, и именно недостаток цинка считается фактором, способствующим развитию рака, и не его фиктивное превышение, которое на практике встречается только у рабочих слесарных заводов, занимающихся цинкованием стальных листов.

Профилактика заболеваний простаты

Что касается профилактики заболеваний простаты, то эффективных профилактических мер пока нет. Специалисты сходятся во мнении, что ключ в этом случае — сразу обратиться к семейному врачу или урологу, когда мы заметим первые тревожные симптомы. После собеседования врач подберет подходящие методы лечения. Когда мы говорим о диагностике заболеваний простаты, не следует забывать, что каждый мужчина старше 50 лет должен хотя бы раз пройти обследование у уролога, и в этом случае не имеет значения, были ли у него тревожные симптомы или нет.

Также стоит добавить, что в аптеках продаются различные диетические добавки, предназначенные для мужчин, цель которых — поддержать правильное функционирование простаты и предотвратить ее заболевания. В состав таких препаратов входят, среди прочего, масла тыквенных семечек, плодов пальмы пилы, ликопин , экстракты листьев и корня крапивы , а также травы ивы мелкоцветковой .

Диагностика простаты

ПСА, фермент, вырабатываемый этим органом, играет очень важную роль в диагностике заболеваний простаты. Концентрация этого фермента в крови <4 нг / мл, однако с возрастом увеличивается. При изучении уровня концентрации ПСА в крови, можно определить заболевание простаты и уровня их развития. В случае, например, рака простаты , доброкачественной гиперплазии предстательной железы, острого и хронического простатита , а также после ректального исследования и катетеризации мочевого пузыря уровень ферментов увеличивается. В ситуации, когда мы имеем дело с концентрацией выше 10 нг / мл, вам следует немедленно обратиться к врачу для более детального диагноза.

Также следует помнить, что концентрация фермента ПСА в крови также может увеличиваться: при приеме некоторых лекарств, сразу после обследования простаты, при приеме алкоголя и после эякуляции. Для нашей же пользы, обнаружив неверное значение ПСА, мы должны как можно скорее обратиться к врачу для дальнейших действий.

Другие заболевания простаты

Помимо уже упомянутой доброкачественной гиперплазии простаты, можно упомянуть и другие виды заболеваний этого органа:

Острый простатит

Это бактериальное заболевание, при котором заражение происходит в основном в результате непреднамеренного переноса бактерий из флоры толстой кишки в область уретры пациента. Имейте в виду, что это не венерическое заболевание, но довольно распространенное. Бактерии распространяются по уретре, а затем попадают в предстательные железы. С этим заболеванием простаты мужчина может раньше бороться с инфекцией мочевого пузыря. Симптомы острого простатита могут включать, например, лихорадку , боль в предстательной железе (иррадиирующую в половой член), мышечную боль , недомогание, и все это может привести, например, к абсцессу предстательной железы.

Хронический простатит

Это заболевание, причины которого до конца не известны. Его возникновение может быть вызвано, например, аутоиммунными расстройствами, психоэмоциональными расстройствами, гормональными нарушениями или стрессом . Это также может быть результатом хронической бактериальной инфекции, вызванной грамотрицательными бактериями. Говоря о симптомах хронического простатита, мы можем упомянуть: болезненное мочеиспускание, боль в простате, а также частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Однако следует исключить возможность повышения температуры тела или общих симптомов инфекции. Стоит отметить, что для этого типа заболеваний простаты характерно поэтапное течение, при котором симптомы ухудшаются, а затем уменьшаются.

Рак простаты

То есть рак классифицируется как злокачественный, который разрастается в простате и является наиболее серьезным заболеванием простаты. Следует отметить, что, к сожалению, рак простаты — второй по распространенности вид рака у мужчин сразу после рака легких. Генетические факторы и возраст пациента имеют большое значение в его возникновении. Диагностика заболевания на ранней стадии затруднена, так как изначально рак развивается бессимптомно. Симптомы, которые могут наблюдаться, включают симптомы, похожие на доброкачественную гиперплазию простаты, такие как олигурия , боль в простате, поллакиурия и позывы к мочеиспусканию. Последствия рака простаты включают, например, метастазы в легкие, печень и мозг, а также задержку мочи из-за тяжелой опухоли.

Женская простата

Скинская железа, также известная как женская простата, встречается как у самок, так и у грызунов. Исторически считалось, что это рудиментарный орган, но было обнаружено, что он производит те же белковые маркеры, PSA и PAB, что и мужская простата. Он действует как гистологический гомолог мужской простаты.

История простаты

Простата была впервые официально идентифицирована венецианским анатомом Никколо Масса в Anatomiae libri Introduction toctorius (Введение в анатомию) 1536 года и проиллюстрирована фламандским анатомом Андреасом Везалием в Tabulae anatomicae sex.(шесть анатомических таблиц) в 1538 г. Масса описал простату как «железистое тело, на котором покоится шейка мочевого пузыря», а Везалий — как «железистое тело». Слово «простата» было впервые использовано в 1600 году для описания железы, и ему приписывают использование этого слова французским врачом Андре дю Лоренсом. Однако этот термин использовал по крайней мере в 1549 году французский хирург Амбруаз Паре. В то время Дю Лоран описал простату как пару органов (а не как единый орган с двумя долями), а латинский термин prostatae , который использовался, был неправильной интерпретацией древнегреческого слова, использовавшегося для описания семенных пузырьков ( parastatai); хотя утверждалось, что хирурги в Древней Греции и Риме должны, по крайней мере, рассматривать простату как анатомическую единицу. Тот факт, что простата представляет собой один, а не два органа, был популяризирован в начале 18 века, как и английский термин, используемый для описания органа простаты. Монография «Практические наблюдения за лечением заболеваний простаты», опубликованная британским врачом Эверардом Хоумом в 1811 году, сыграла важную роль в истории простаты, описав и назвав анатомические части предстательной железы.

Содержание веб-сайта простатит-лечение.рф предназначено для улучшения, а не для замены контактов между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен исключительно для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем веб-сайте, вы всегда должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий использования информации, содержащейся на Сайте.

ПОКШУБИНА СВЕТЛАНА

Акушер,  гинеколог

Стаж 20 лет

Высшая категория

Покшубина С. Д., Москва: акушер, гинеколог, 3 отзыва пациентов, места работы, высшая категория, стаж 20 лет.