Рак простаты
Пациенты чаще называют рак простаты раком простаты или раком простаты. Это диагностируется особенно у мужчин старшего возраста. Симптомами рака простаты являются затрудненное мочеиспускание, кровь в моче, кровь в сперме и ощущение, что мочевой пузырь не опорожняется полностью. Варианты лечения включают трансуретральное удаление простаты, лучевую терапию, химиотерапию и гормональную терапию.
Что такое рак простаты?
Рак простаты — это разговорный термин, который используется как синоним рака простаты. Предстательная железа является частью мужской репродуктивной системы. Простата производит часть жидкости, из которой состоит сперма.
Симптомы рака простаты могут включать затрудненное мочеиспускание, боль или жжение при мочеиспускании, более частое мочеиспускание, кровь в моче, кровь в сперме и боль при эякуляции. Ранние стадии рака простаты обычно протекают бессимптомно.
Во многих случаях рак простаты не растет медленно и чаще возникает у пожилых мужчин.
Рак простаты — факторы риска
Точные причины рака простаты неизвестны. Однако есть известные факторы риска, которые включают:
- старение организма — более половины случаев диагностируется у мужчин старше 70 лет,
- генетическая нагрузка и случаи заболевания среди ближайших родственников, риск увеличивается, если были случаи рака простаты у брата, сестры или отца, риск еще выше, если диагноз поставлен в раннем возрасте,
- ожирение — особенно висцеральное ожирение, так называемое абдоминальное ожирение.
Рак простаты — симптомы
Ранние стадии рака простаты обычно не вызывают симптомов, которые легко заметить пациенту. Если симптомы рака простаты действительно появляются, они могут включать:
- затруднение мочеиспускания, затрудненное начало и прекращение мочеиспускания,
- боль и жжение при мочеиспускании
- никтурия — мочеиспускание в ночное время,
- гематурия,
- кровь в сперме,
- боль при эякуляции спермой (болезненная эякуляция),
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Диагностика рака простаты
Диагноз рака простаты ставится с помощью ряда тестов, которые могут включать:
- Чтобы проверить наличие антигена ПСА, это специфический антиген простаты (ПСА) — простата вырабатывает белок, называемый ПСА. Большое количество ПСА в крови может указывать на рак простаты или другое заболевание простаты.
- Осмотр прямой кишки — врач осматривает прямую кишку пальцем в перчатке, ваш врач проверит, увеличена ли простата и ее форму,
- биопсия простаты — пункция простаты позволяет получить образцы, которые затем исследуются под микроскопом, чтобы исключить наличие раковых клеток.
Если диагностирован рак простаты, могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы убедиться, что рак не распространился на другие части тела. Исследование рака простаты может включать компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.
Рак простаты — лечение
Лечение рака простаты зависит от многих факторов, таких как возраст, физическое состояние и сосуществование других заболеваний. Однако одним из наиболее важных прогностических факторов является стадия заболевания. Если рак распространился и операция невозможна, ваш врач может порекомендовать лечение, направленное на улучшение качества жизни и являющееся паллиативным.
Такое лечение предстательной железы может включать:
- ожидание и регулярные осмотры — иногда врач отказывается от любого лечения. Затем необходимо будет регулярно проверять простату, в том числе тестировать простату на антиген ПСА. Этот метод лечения предстательной железы применяется в основном у мужчин старшего возраста. У самых старых пациентов (старше 70 лет) процесс опухолевого роста идет медленно. Пожилой возраст предрасполагает к ряду других системных заболеваний, и радикальные методы лечения могут представлять угрозу для здоровья такого пациента.
- регулярные обследования в виде анализа на уровень ПСА и повторной биопсии простаты. Метод, который иногда используется у молодых мужчин с раком простаты на ранней стадии. Это требует очень тщательного наблюдения и раннего лечения мужчин, у которых развивается болезнь.
Рак простаты — лечение и хирургия рака простаты
При лечении рака простаты также применяется хирургическое лечение. Хирургическая операция — удаление простаты называется радикальной простатэктомией. Операцию можно провести традиционным способом — разрезав брюшную стенку. Это довольно инвазивно и обременительно для пациента, а сама послеоперационная рана имеет большие размеры. Время восстановления — несколько недель. В настоящее время этот метод лечения рака простаты применяется редко.
Наиболее распространенной процедурой удаления простаты является трансуретральная резекция простаты — процедура включает удаление простаты через уретру. Операция более экономичная, не требует разреза брюшной стенки. Пациент быстрее выздоравливает.
Процедура требует спинальной анестезии, больной не чувствует боли ниже пояса. Трансуретральное удаление простаты — это эндоскопическая процедура. Операция заключается во введении через уретру резектоскопа — устройства, оснащенного камерой, благодаря которой врач видит на мониторе мочевыводящие пути пациента. Устройство заканчивается отрезной петлей, разрезающей ткани.
Другие методы лечения рака простаты включают:
- Наружная лучевая терапия — рентгеновские лучи используются для уничтожения раковых клеток. Лечение обычно занимает несколько недель, но это зависит от рака и вашего общего состояния здоровья.
- Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) — радиоактивный имплант вводится в простату и атакует раковые клетки. Имплант может быть временным или постоянным.
- гормональное лечение рака простаты — рак простаты развивается под действием клеток тестостерона. Гормональная терапия снижает количество тестостерона. Гормональная терапия назначается в виде лекарств (таблеток) или инъекций. Иногда рекомендуется хирургическое удаление яичек (орхиэктомия), дающее тот же эффект.
Осложнения после операции по поводу рака простаты
Побочные эффекты лечения рака простаты зависят от многих факторов. Наиболее распространены:
- недержание мочи у мужчин — особенно после операции,
- эректильная дисфункция (импотенция),
- снижение либидо,
- ухудшение самооценки, ухудшение восприятия своего тела и собственной сексуальности,
- усталость, перепады настроения, приливы и потеря либидо (особенно после гормонального лечения),
- боль при мочеиспускании.
Покшубина С. Д., Москва: акушер, гинеколог, 3 отзыва пациентов, места работы, высшая категория, стаж 20 лет.
